इनुइट और महत्वपूर्ण ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञों के बीच कैंसर की दर बढ़ रही है और उपचार अक्सर शहरी केंद्रों में स्थित होते हैं, जो इनुइट नुनांगट में दूरदराज के समुदायों से हजारों किलोमीटर दूर हैं। (एलेक्स हिजाका), लेखक प्रदान की
हजारों वर्षों के लिए, इनुइट ने अपने वातावरण में परिवर्तन के लिए अनुकूलित किया है, और जीवित रहने के लिए नए और नए तरीके खोजना जारी रखें.
लेकिन आबादी के बीच जीवन प्रत्याशा इनुइट नुनांगट (कनाडा में इनुइट का पारंपरिक क्षेत्र) का औसत है सामान्य कनाडाई आबादी की तुलना में 10 वर्ष कम.
कैंसर इस असमानता का एक प्रमुख कारण है। इनुइट दुनिया में फेफड़ों के कैंसर से उच्चतम मृत्यु दर का अनुभव करते हैं, और कुछ अन्य कैंसर की मृत्यु दर लगातार बढ़ती जा रही है.
इनुइट समुदाय आत्मनिर्भर होते हैं और एक सामान्य लक्ष्य के लिए एक साथ काम करने के लिए प्रसिद्ध हैं, जो उनके स्पष्ट है स्वशासन और निर्णय लेने की गतिविधियाँ। उन्होंने एक लंबा इतिहास भी लिखा है सांस्कृतिक असंवेदनशीलता और नकारात्मक स्वास्थ्य देखभाल के अनुभव जो पीढ़ियों तक फैले रहते हैं
इनुइट नुनंगट का नक्शा (कनाडा के इनुइट क्षेत्र) (इनुइट तपिरित कनाटामी)
इनुइट आबादी के साथ कनाडाई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की बातचीत के तरीके इस स्वास्थ्य विषमता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। और उचित स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने और प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए इनुइट की तत्काल आवश्यकता है।
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चरम स्थिति में जीवित रहने के लिए बुजुर्ग पीटर इरनिक उल्लेखनीय इनुइट क्षमता के बारे में बोलते हैं।
2015 में, सत्य और कनाडा के सुलह आयोग (TRC) रिपोर्ट ने कॉल टू एक्शन के रूप में एक्सएनयूएमएक्स की सिफारिशें कीं। इनमें से सात कॉल टू एक्शन विशेष रूप से स्वास्थ्य से संबंधित हैं। वे स्वास्थ्य देखभाल के विकास में महत्वपूर्ण ज्ञान रखने वाले सामुदायिक सदस्यों, नेताओं और अन्य लोगों के महत्व को समझाते हैं।
Inuit और अकादमिक स्वास्थ्य देखभाल शोधकर्ताओं की एक टीम के सदस्यों के रूप में, हम Inuit को कैंसर देखभाल में समर्थन देने के लिए स्वास्थ्य-प्रणाली के भागीदारों के साथ काम कर रहे हैं। हम साझा निर्णय लेने वाले मॉडल के माध्यम से अपने कैंसर देखभाल के बारे में निर्णयों में भाग लेने के लिए इनुइट के अवसरों को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, एक शोध परियोजना में हम "नॉट डिसाइडिंग अलोन" कहते हैं।
कैंसर की देखभाल के लिए हम हजारों मील की यात्रा करते हैं
टीआरसी कॉल टू एक्शन को संबोधित करने में हमारी सामूहिक सफलता को स्वास्थ्य देखभाल को संबोधित करने के लिए स्वास्थ्य अनुसंधान की आवश्यकता होगी इनुइट, प्रथम राष्ट्रों और मेतीस आबादी द्वारा असमानताएं उन तरीकों से जो आत्मनिर्णय को बढ़ावा देने के लिए कार्रवाई करते हैं।
यह महत्वपूर्ण है क्योंकि वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल मॉडल अक्सर स्वदेशी मूल्यों, जानने के तरीकों और देखभाल प्रथाओं का समर्थन नहीं करते हैं।
हमारे मुख्यधारा के स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में गरीब सांस्कृतिक जागरूकता से स्वदेशी लोगों को हतोत्साहित करता है स्वास्थ्य सेवाओं के साथ देखभाल करना और उलझना. यह जोखिम बढ़ाता है वह स्वदेशी लोग करेंगे देखभाल की मांग करते समय नस्लवाद का सामना करें.
छोटी नावें अगस्त, एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्स पर इकालुइट में फ्रोबिशर बे इनलेट के माध्यम से अपना रास्ता बनाती हैं। कनाडाई प्रेस / शॉन Kilpatrick
हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की विफलता के कई प्रलेखित उदाहरण हैं, जिसकी वजह से स्वदेशी लोगों को उचित स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना है अनुचित धारणाएँ और सामाजिक ताने-बाने को तोड़-मरोड़ कर पेश करना.
ये स्वास्थ्य प्रणाली विफल लोगों को देखभाल करने से हतोत्साहित करती है, और मृत्यु के परिणामस्वरूप होती है ब्रायन सिनक्लेयर का मामला, जो एक के बाद मर गया विन्निपग अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में 34- घंटे का इंतजार सितंबर 2008 में।
इनुइट की देखभाल के लिए महत्वपूर्ण शारीरिक बाधाएं भी हो सकती हैं। ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ और उपचार जैसी गंभीर स्वास्थ्य सेवाएं अक्सर शहरी केंद्रों में स्थित होती हैं जैसे कि ओटावा, विन्निपेग, एडमॉन्टन, मॉन्ट्रियल और सेंट जॉन्स, इनुइट नुनांगट में दूरदराज के समुदायों से हजारों किलोमीटर दूर। यह कई इनुइट तनावपूर्ण शहरी वातावरणों को छोड़कर, सामुदायिक समर्थन नेटवर्क के लाभ के बिना सांस्कृतिक अव्यवस्था और जटिल स्वास्थ्य प्रणालियों को नेविगेट करने से संबंधित है।
लोगों को कैंसर के इलाज के लिए दूरदराज के समुदायों से बाहर जाना चाहिए। (एलेक्स हिजाका), लेखक प्रदान की
हमारे शोध के दौरान, एक इनुइट पीयर सपोर्ट वर्कर ने बताया कि यह उन लोगों के लिए कैसा हो सकता है जो अपने परिवार और समुदाय से दूर अपनी देखभाल के लिए यात्रा करते हैं:
“लोग बिना किसी विचार के आते हैं, और हम उनके लिए दो दुनियाओं को पाट रहे हैं। अक्सर रोगियों को पता नहीं होता है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता उन्हें हवाई जहाज पर जाने के लिए क्यों कहते हैं, और फिर उन्हें लगता है कि वे तीन दिनों के लिए इलाज के लिए आ रहे हैं और फिर दो सप्ताह हो जाते हैं। यह एक कठिन स्थिति है क्योंकि अक्सर लोगों के पास कोई पैसा नहीं है, कोई समर्थन नहीं है। लोगों को उनकी स्थिति और उनके लिए यह कैसे है, यह समझाने में सक्षम होना चाहिए। लोगों को यह जानना होगा कि वे अकेले नहीं हैं। ”
अनुसंधान से पता चलता है कि ये भौगोलिक चुनौतियाँ स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं और अक्सर होते हैं भाषा अवरोधों द्वारा विकसित। साथ में ये कारक बना सकते हैं लोगों को अतिरिक्त हानि पहुँचाता है से असंबंधित स्वास्थ्य की स्थिति जिसके लिए वे उपचार चाहते हैं.
रोगी और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक साथ काम करते हैं
साझा निर्णय लेना एक महत्वपूर्ण साक्ष्य-सूचित रणनीति है जो धारण करती है स्वास्थ्य निर्णयों में रोगी की भागीदारी को बढ़ावा देने की क्षमता
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इस मॉडल में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और रोगी एक साथ काम करते हैं साक्ष्य-आधारित का उपयोग करना उपकरण और दृष्टिकोण और उन निर्णयों पर पहुंचें जो हैं नैदानिक डेटा और रोगी वरीयताओं के आधार पर - नैदानिक परीक्षणों, उपचारों, प्रबंधन और मनो-सामाजिक समर्थन पैकेजों का चयन करना।
साझा निर्णय लेना माना जाता है देखभाल के उच्च मानक अंदर अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य प्रणाली और यह उन लोगों को लाभान्वित करने के लिए पाया गया है जो स्वास्थ्य और सामाजिक प्रणालियों में नुकसान का अनुभव.
निर्णय लेने को साझा किया भी पाया गया है सांस्कृतिक रूप से सुरक्षित देखभाल को बढ़ावा देना, और है पालक की क्षमता अधिक से अधिक निर्णय लेने में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ इनुइट की सगाई.
सांस्कृतिक सुरक्षा की अवधारणा विकसित की गई थी स्वदेशी लोगों के साथ स्वास्थ्य देखभाल की प्रभावशीलता और स्वीकार्यता में सुधार। सांस्कृतिक रूप से सुरक्षित देखभाल स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में बिजली के असंतुलन को पहचानती है - को स्वदेशी लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में आत्मनिर्णय और विघटन को बनाए रखें.
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एक साझा निर्णय लेने के दृष्टिकोण का उद्देश्य रोगी को एक सम्मानजनक और समावेशी तरीके से निर्णय लेने में संलग्न करना है, और एक स्वास्थ्य देखभाल संबंध बनाना है जहाँ रोगी के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए रोगी और प्रदाता एक साथ काम करते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात, हमारे दृष्टिकोण पर जोर दिया गया है साझेदारी के तरीके जो अनुसंधान भागीदारों और सामुदायिक सदस्य प्रतिभागियों के सामाजिक-सांस्कृतिक मूल्यों के साथ संरेखित करते हैं, दोनों उपकरण विकसित करने के लिए और साझा निर्णय लेने को बढ़ावा देने के लिए दृष्टिकोण बनाएँ। शब्द "साझा निर्णय लेने" का Inuktitut में अनुवाद "अकेले निर्णय लेने के लिए नहीं" है और इसलिए यह हमारी परियोजना का नाम है।
नतीजे इस बात के परिणाम हैं कि Inuit उपयोगी और प्रासंगिक के रूप में पहचाने जाने की संभावना है और मुख्यधारा की स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर Inuit के तरीकों का सम्मान और प्रचार करता है।
इनुइट क़ौजिमाजतुक्कंगिट के माध्यम से आत्मनिर्णय
हमारे शोध के मार्गदर्शक सिद्धांतों का उपयोग करता है इनुइट क़ौजिमाजतुक्कंगिट एक विश्वास प्रणाली जो सहयोगात्मक निर्णय लेने के माध्यम से आम की सेवा करना चाहती है - एक की नींव के रूप में ताकत-आधारित दृष्टिकोण को बढ़ावा देने के लिए इनुइट आत्मनिर्णय और आत्मनिर्भरता.
इनुइट क़ौजिमाजतुकांगित सिद्धांतों को एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक पारित कर दिया गया है और दूसरों की देखभाल करने और उनका सम्मान करने के कार्य में दृढ़ता से लगे हुए हैं।
शैक्षणिक और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर महत्वपूर्ण शिक्षण हो रहा है जिसमें "रोगी-उन्मुख देखभाल" के अर्थों की गहरी समझ शामिल है। हमें यह जानने की आवश्यकता है कि कैंसर-देखभाल प्रणालियों - रोगियों में अंतिम ज्ञान उपयोगकर्ताओं के साथ साझेदारी में अनुसंधान कैसे करें।
हमारे काम में, इनुइट साझेदारों और समुदाय के सदस्य साझा निर्णय लेने वाले उपकरणों और दृष्टिकोणों के विकास का नेतृत्व कर रहे हैं, अपनी ताकत और लचीलापन पर निर्माण कर रहे हैं। हमारी अनुसंधान और स्वास्थ्य प्रणालियाँ इन साझेदारी के लाभार्थी हैं जो स्वास्थ्य देखभाल बनाने की क्षमता रखते हैं जो सभी के लिए स्वागत और समावेशी है।
इनुइट के मार्गदर्शन और समर्थन के साथ और अधिक मोटे तौर पर, स्वदेशी भागीदारों से, हम सीख रहे हैं कि टीआरसी सिफारिशों पर कार्रवाई कैसे की जाए, और अनुसंधान और स्वास्थ्य देखभाल में सर्वोत्तम अभ्यास के लिए सम्मान और दया का अभिन्न अंग बनाया जाए।
लेखक के बारे में
जेनेट जूल, सहायक प्राध्यापक, पुनर्वास थेरेपी के स्कूल, क्वींस यूनिवर्सिटी, ओन्टेरियो और इनुइट मेडिकल इंटरप्रेटर टीम, ओटावा स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क इंक।
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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