लोगानस्पोर्ट, इंडियाना में टायसन फूड्स पोर्क प्रसंस्करण संयंत्र में प्रवेश करने का इंतजार करते श्रमिक। लगभग 900 कर्मचारियों के कोरोना वायरस से संक्रमित पाए जाने के बाद संयंत्र को बंद कर दिया गया था। एपी फोटो / माइकल कॉनरॉय

इस साल की शुरुआत में शहरों में कोरोनोवायरस फैलने के कारण ग्रामीण क्षेत्र प्रतिरक्षित लग रहे थे। कुछ ग्रामीण मामले रिपोर्ट किए गए, और ध्यान वृद्धि पर केंद्रित था बड़े महानगरीय क्षेत्रों में बीमारियाँ और मौतें. लेकिन सुरक्षा की वह झूठी भावना अब टूट रही है क्योंकि देश भर के ग्रामीण इलाकों में संक्रमण दर बढ़ रही है।

का शीर्ष 25 COVID-19 हॉट स्पॉट पिछले दो हफ़्तों में जो सामने आए, उनमें से 18 गैर-महानगरीय काउंटियों में थे। अर्कांसस, उत्तरी कैरोलिना और टेक्सास जून के मध्य में सभी रिकॉर्ड बनाए गए अस्पतालों में प्रवेश करने वाले लोगों की संख्या COVID-19 के लिए. जॉर्जिया के दैनिक ने बताया COVID-19 से मरने वालों की संख्या 35% ऊपर था तीन सप्ताह पहले की तुलना में।

एक के रूप में ग्रामीण समाजशास्त्र के प्रोफेसर, मैं इस महामारी का जवाब देने में ग्रामीण अमेरिका के सामने आने वाली चुनौतियों का अध्ययन कर रहा हूं ताकि समुदायों की तैयारी और प्रतिक्रिया को बेहतर बनाया जा सके।

लोगों के बीमार होने से पहले उन समुदायों की पहचान करने में सक्षम होना जो महामारी के प्रति संवेदनशील हैं, अधिकारियों को संक्रमण के प्रसार को धीमा करने और मौतों से बचने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों को लक्षित करने की अनुमति देगा। ऐसा करने के लिए, मैंने एक विकसित किया COVID-19 संवेदनशीलता पैमाना निचले 48 राज्यों में प्रत्येक काउंटी का आकलन करना। संवेदनशीलता का मतलब यह नहीं है कि सीओवीआईडी ​​​​-19 का प्रकोप होगा, लेकिन इसका मतलब है कि अगर वायरस अंदर आता है और पकड़ लेता है तो उसके फैलने के लिए परिस्थितियां सही हैं।

ग्रामीण आबादी उच्च जोखिम में क्यों है?

जब आप उन कारकों को देखते हैं जो आबादी को कोरोनोवायरस के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, तो छोटे समुदायों और ग्रामीण क्षेत्रों में इसकी संभावना अधिक है जोखिम के कारण, जनसंख्या के हिस्से के रूप में, प्रमुख शहरों की तुलना में।

ग्रामीण क्षेत्रों में राष्ट्रीय औसत से अधिक वृद्ध आबादी है पुरानी स्वास्थ्य स्थितियाँ जो जोखिम बढ़ाती हैं COVID-19 के अधिक गंभीर मामले विकसित होने के कारण। वे है कम स्वास्थ्य देखभाल करने वाले और अधिक गैर-बीमाकृत निवासी, जिसका अर्थ अक्सर निवासी होते हैं चिकित्सा सहायता लेने से पहले अधिक समय तक प्रतीक्षा करें. वे जेलों, मीटपैकिंग संयंत्रों और नर्सिंग होम जैसी बड़ी समूह सुविधाओं का भी घर होते हैं, जहां वायरस तेजी से निवासियों में फैल सकता है और कर्मचारी इसे समुदाय में वापस ले जा सकते हैं।

उदाहरण के लिए, आयोवा में टायसन संयंत्र तूफान झील पिछले दो हफ्तों के दौरान पुष्टि किए गए कोरोनोवायरस मामलों में 68% की वृद्धि हुई है। न्यू मैक्सिको में, कहाँ नए मामले 42% बढ़े जून के पहले सप्ताह में, लगभग आधे नए मामले ग्रामीण ओटेरो काउंटी जेल में थे। एंडरसन काउंटीटेक्सास में, जब राज्य के अधिकारियों ने पांच जेलों में संक्रमण की गिनती की, तो मामलों में 10 गुना वृद्धि दर्ज की गई।

RSI COVID-19 संवेदनशीलता पैमाना रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की प्रारंभिक रिपोर्टों के आधार पर रोग के 11 संकेतकों का उपयोग करता है। वे सात अलग-अलग जोखिम घटकों में आते हैं: जनसंख्या घनत्व; लोग 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के; कॉलेज, जेल और सैन्य अड्डों जैसे समूह क्वार्टरों में रहने वाले लोग; नर्सिंग होम में रोजगार; मांस प्रसंस्करण सुविधाओं में रोजगार; ख़राब स्वास्थ्य वाले लोग; और मधुमेह की व्यापकता. COVID-19 से अस्पताल में भर्ती लोगों में से अधिक 70% में कोई न कोई अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति है, अक्सर मधुमेह या फेफड़े या हृदय संबंधी रोग।

जहां उच्च जोखिम वाली आबादी है

ग्रामीण-शहरी सातत्य को देखते हुए, पैमाने से पता चलता है कि गैर-महानगरीय काउंटियों में आबादी महानगरीय लोगों की तुलना में सीओवीआईडी ​​​​-19 के प्रति अधिक संवेदनशील है। बड़े शहरों से ग्रामीण इलाकों में जाने पर यह संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

बड़े शहर COVID-19 मामलों से क्यों भर गए? जबकि मेरे पैमाने के अनुसार केवल 6% महानगरीय काउंटियाँ उच्च जोखिम में हैं, वे हमारे देश के बहुत बड़े वैश्विक शहर हैं। घनी आबादी वाले शहरों में कम संख्या में COVID-19 मामले तेजी से फैल सकते हैं, जिससे संख्यात्मक रूप से बड़े पैमाने पर प्रकोप हो सकता है। इससे बड़े शहरों में भी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली तेजी से प्रभावित हो सकती है। में यही हुआ है न्यू यॉर्क शहर, जिससे पूरे उत्तरपूर्वी अमेरिका में मामले फैल गए

अधिकांश ग्रामीण काउंटियों में से लगभग एक-तिहाई में संवेदनशीलता स्कोर 80 प्रतिशत या उससे अधिक है, जैसे कि 29% अर्ध-ग्रामीण काउंटियों और 19% माइक्रोपोलिटन काउंटियों में, जहां 50,000 या उससे कम लोगों का शहर है। इन संवेदनशीलता अंकों के मानचित्र से पता चलता है कि उच्च जोखिम वाले समुदाय ग्रेट प्लेन्स, मिडवेस्ट, ग्रेट लेक्स के आसपास और दक्षिण के कुछ हिस्सों में केंद्रित हैं।

कुछ काउंटी केवल एक कारक पर उच्च जोखिम में हैं, लेकिन समग्र संवेदनशीलता कम है। पूर्वोत्तर एरिजोना में अपाचे काउंटी, नवाजो राष्ट्र का घर, इसका एक उदाहरण है। मधुमेह से मृत्यु दर की उच्च दर इस समूह को COVID-19 के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाती है। हालाँकि, वरिष्ठ नागरिकों का कम प्रतिशत और अन्य जोखिम कारक समग्र स्कोर को कम करते हैं।

डेटा का विश्लेषण करने पर, कुछ रुझान सामने आते हैं।

• ग्रामीण काउंटी मुख्य रूप से अपनी बड़ी वरिष्ठ आबादी के कारण अतिसंवेदनशील हैं। कोविड-19 का प्रकोप बुजुर्गों की देखभाल सुविधाओं में उत्पन्न होने की संभावना है, जिससे निवासियों और श्रमिकों के लिए समान रूप से जोखिम पैदा हो सकता है।

• अर्ध-ग्रामीण स्थानों में, जेल और सैन्य अड्डे जैसी संस्थाएँ जोखिम को बढ़ाती हैं, क्योंकि बड़ी संख्या में ऐसे निवासी हैं जो वृद्ध हैं या जिनका स्वास्थ्य पहले से ही ख़राब है।

• निवासियों के स्वास्थ्य मुद्दों, बड़ी संख्या में मांस प्रसंस्करण संयंत्र श्रमिकों और देखभाल सुविधाओं के कारण माइक्रोपॉलिटन औसत से ऊपर की संवेदनशीलता पर हैं। अर्ध-ग्रामीण और माइक्रोपॉलिटन काउंटियां आम तौर पर एक क्षेत्र के लिए रोजगार और सामाजिक सेवाएं प्रदान करती हैं, जो संभवतः उच्च जोखिम वाली आबादी को आकर्षित करती हैं।

• इसके विपरीत, महानगरीय काउंटियों की आबादी में संवेदनशीलता कम होती है, हालांकि सबसे बड़े काउंटियों को उनकी उच्च जनसंख्या घनत्व के कारण वायरस के सामुदायिक प्रसार का खतरा होता है। शहरों में वृद्ध निवासियों और संस्थागत सेटिंग्स में रहने वाले लोगों का प्रतिशत कम है। हालाँकि, घनी आबादी वाले शहरों में कम संख्या में मामले बड़े प्रकोप को जन्म दे सकते हैं, जिससे राष्ट्रीय स्तर पर मामले और मौतें हो सकती हैं।

प्रिंसटन के शोधकर्ता समान निष्कर्ष पर पहुंचे 16 जून को प्रकाशित एक अध्ययन में ग्रामीण काउंटियों की उच्च संवेदनशीलता के बारे में बताया गया था, जिसमें प्रत्येक अमेरिकी काउंटी में 20% आबादी के संक्रमित होने पर प्रभाव का मॉडल तैयार किया गया था।

महामारी के प्रति प्रतिक्रिया तैयार करना

यह जानकर कि आबादी गंभीर प्रकोपों ​​​​के प्रति कैसे संवेदनशील है, समुदाय अपनी प्रतिक्रियाएँ तैयार कर सकते हैं।

बड़े महानगरीय शहरों में, संवेदनशीलता स्पष्ट रूप से उच्च जनसंख्या घनत्व से प्रेरित होती है, जिससे व्यवसाय बंद करना और जगह-जगह आश्रय के आदेश देना आवश्यक हो जाता है ताकि सीओवीआईडी ​​​​-19 के सामुदायिक प्रसार को धीमा किया जा सके।

लेकिन चूँकि ग्रामीण क्षेत्र अधिक विरल आबादी वाले हैं, इसलिए सामान्य आश्रय-स्थान के आदेश कम प्रभावी हो सकते हैं। इसके बजाय, ग्रामीण और माइक्रोपॉलिटन समुदायों को विशिष्ट कमजोर आबादी के सदस्यों को शीघ्रता से अलग करने की आवश्यकता होगी। इसमें खराब स्वास्थ्य वाले लोग, वृद्ध निवासी, संस्थागत सेटिंग्स में रहने वाले लोग और बड़ी मांस प्रसंस्करण सुविधाओं में काम करने वाले कर्मचारी शामिल हैं।

इसे पूरा करने के लिए, स्थानीय एजेंसियों और प्रदाताओं को भोजन और स्वास्थ्य देखभाल सहित आवश्यक सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता होगी। कई क्षेत्रों में, बिखरी हुई आबादी को ये सेवाएँ प्रदान करने के महत्वपूर्ण कार्य के लिए स्वयंसेवकों और नागरिक समूहों की आवश्यकता होगी।

स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक सेवाओं की कमी ग्रामीण समुदायों को विशेष रूप से असुरक्षित बनाती है। कोई भी राज्य या राष्ट्रीय प्रतिक्रिया होगी साजो-सामान संबंधी बाधाओं से बाधित एक बड़े भौगोलिक क्षेत्र में स्वास्थ्य प्रदाताओं और आपूर्तियों को तैनात करना। सीमित ब्रॉडबैंड पहुंच का मतलब है कि स्वास्थ्य योजनाकार ग्रामीण क्षेत्रों में कमियों को भरने के लिए केवल टेलीमेडिसिन पर निर्भर नहीं रह सकते हैं।

समुदाय सामाजिक मुद्दे भी सामने देख सकते हैं। माइक्रोपोलिटन और छोटे मेट्रो समुदायों में, संवेदनशीलता बड़े मांस पैकिंग संयंत्रों से जुड़ी हुई है जिनके कार्यबल मुख्य रूप से हिस्पैनिक हैं। इसका प्रकोप लोगों को हो सकता है कोरोनवायरस वाहक के रूप में माना जाता है पूरी तरह से उनकी जातीयता पर आधारित है और नस्ल के आधार पर लोगों का हाशिए पर जाना और भी बदतर हो सकता है.

विभिन्न समुदायों में कोविड-19 के प्रति अलग-अलग भेद्यताएं हैं, जिससे ग्रामीण-शहरी क्षेत्र में महामारी से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए अलग-अलग रणनीतियों की आवश्यकता होती है। ऐसी रणनीतियाँ अब विकसित की जानी चाहिए अगली COVID-19 लहर के लिए तैयार रहें.

के बारे में लेखक

डेविड जे. पीटर्स, ग्रामीण समाजशास्त्र के एसोसिएट प्रोफेसर, आयोवा स्टेट यूनिवर्सिटी

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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