कई लोगों के लिए, मदद के बिना अतिरिक्त चर्बी कम करने की कोशिश करना बहुत मुश्किल होता है। जब मोटापा स्वास्थ्य को प्रभावित करता है तो प्रभावी उपचार उपलब्ध होता है। (Shutterstock)
जब से मनुष्य ने पहली बार जीवन को आसान बनाने के लिए किसी उपकरण का उपयोग किया है, तब से वजन बढ़ना अपरिहार्य हो गया है।
उस दिन से मानव उपलब्धि की आश्चर्यजनक और तीव्र प्रगति कैलोरी की बढ़ती उपलब्धता और इसके साथ आए स्वास्थ्य और सामाजिक परिणामों - शुरू में सकारात्मक - के समानांतर चल रही है।
अधिकांश मानव इतिहास में, हमारी प्रजाति को भोजन की कमी से जूझना पड़ा है. जीवित रहने के लिए पर्याप्त कैलोरी जुटाना एक संघर्ष था, और प्रतिस्पर्धा करने और जीवित रहने की हमारी क्षमता का मतलब कभी-कभी दुर्लभ भोजन के बीच लंबे समय तक ब्रेक लेना होता था।
जब भोजन प्रचुर मात्रा में होता था, तो हमारे शरीर में वसा के रूप में अतिरिक्त ऊर्जा जमा हो जाती थी, जिसे भोजन उपलब्ध न होने पर उपयोग किया जा सकता था।
आधुनिक दुनिया में प्राचीन चयापचय
मानवीय सरलता ने हमारे पूर्ववर्तियों को आग का उपयोग करने, शिकार के लिए हथियार बनाने और खेती का आविष्कार करने की अनुमति दी। हमारे दिमाग ने हमारी प्रजातियों को जनसंख्या वृद्धि का समर्थन करने के लिए एक आसान, अधिक आरामदायक जीवन और भोजन की स्थिर आपूर्ति विकसित करने में सक्षम बनाया।
जैसे-जैसे मानव प्रगति जारी रही, हमारे पूर्वजों ने जानवरों को पालतू बनाना और उनका उपयोग करना सीखा। बाद में, उन्होंने खुद को और अपने सामान को एक जगह से दूसरी जगह ले जाने के लिए मशीनों का आविष्कार किया और जीवन और भी आसान हो गया।
हमारा चयापचय एक कठिन, असुविधाजनक जीवन के लिए संतुलित रहता है, जहां प्रत्येक भोजन को कठिन शारीरिक प्रयास के माध्यम से अर्जित करना पड़ता है, और हमारा दिमाग अभी भी हमें आवश्यकता से अधिक खाने के लिए कह रहा है। (Shutterstock)
आज, दुनिया के अधिकांश हिस्सों में कैलोरी से भरपूर (और अक्सर पोषण की दृष्टि से ख़राब) भोजन और मीठे पेय पदार्थों के ढेर आसानी से उपलब्ध हैं। इस कॉर्नुकोपिया तक पहुंचने के लिए अब घर छोड़ना या यहां तक कि खड़े होना जरूरी नहीं है।
हमारा जीव विज्ञान अभी तक हमारी प्रगति तक नहीं पहुंच पाया है, यद्यपि। हमारा चयापचय एक कठिन, असुविधाजनक जीवन के लिए संतुलित रहता है, जहां प्रत्येक भोजन को कठिन शारीरिक प्रयास के माध्यम से अर्जित करना पड़ता है, और हमारा दिमाग अभी भी हमें आवश्यकता से अधिक खाने के लिए कह रहा है।
पॉलीजेनिक मोटापा - कैलोरी का उपभोग करने और संग्रहीत करने की विरासत में मिली प्रवृत्ति - यह हमारी मौलिक प्रवृत्ति का अद्भुत, मानव निर्मित प्रचुरता से टकराने का अपरिहार्य परिणाम है। यही कारण है कि अतिरिक्त वसा को कम करना और इसे दूर रखना बहुत कठिन हो जाता है।
मोटापे में मस्तिष्क की भूमिका
हमारे नैदानिक कार्य और मोटापे पर हमारे शोध से हम जानते हैं कि जहां कुछ लोग अतिरिक्त वजन उठा सकते हैं और वास्तव में स्वस्थ हो सकते हैं, वहीं अन्य लोगों को गंभीर स्वास्थ्य परिणाम भुगतने पड़ते हैं। जिनमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कैंसर और गठिया शामिल हैं। बहुत लम्बे समय से समाज मोटापे को एक व्यक्तिगत असफलता मानता आया है जबकि वास्तव में यह एक समस्या है जैविक, शारीरिक, पर्यावरणीय, दीर्घकालिक रोग.
सच तो यह है कि कई लोगों के लिए बिना मदद के अतिरिक्त चर्बी कम करना बहुत मुश्किल होता है। मस्तिष्क चाहता है कि हम जितना हो सके उतना खाएं क्योंकि उसे लगता है कि यह हमें जीवित रहने में मदद कर रहा है, और इसमें हमारे सर्वोत्तम इरादों को खत्म करने की शक्ति है।
प्रचलित दृष्टिकोण के बावजूद कि बड़े शरीर वाले लोगों को ऐसा करना चाहिए बस कम खाओ और अधिक घूमो, हमारी आनुवंशिक विरासत या अन्य कारकों से लड़ना लगभग असंभव है जो हमारे नियंत्रण में नहीं हैं।
मस्तिष्क चाहता है कि हम जितना हो सके उतना खाएं क्योंकि उसे लगता है कि यह हमें जीवित रहने में मदद कर रहा है, और इसमें हमारे सर्वोत्तम इरादों को खत्म करने की शक्ति है। (Shutterstock)
हमारा शरीर अपने वजन का सख्ती से बचाव करता है। यह लेप्टिन और इंसुलिन के स्तर को बदलता है, जो भूख को नियंत्रित करता है। जब भी हम कैलोरी को सीमित करके अपना वजन कम करते हैं, तो हार्मोन हमारे दिमाग को बढ़ती भूख और कम तृप्ति का संकेत देने के लिए मजबूर करते हैं और वे शरीर में वसा को बनाए रखने के प्रयास में हमारे चयापचय को धीमा कर देते हैं।.
इससे केवल आहार और व्यायाम के माध्यम से वजन कम करना और इसे नियंत्रित रखना मुश्किल हो जाता है।
इस बीच, हमारे मस्तिष्क का एक और हिस्सा, जो इनाम और आनंद को नियंत्रित करता है, वह भी हमें अधिक खाने के लिए प्रेरित करने के लिए काम कर रहा है।
खाना खाने का मजा ही कुछ और है डोपामाइन, ओपिओइड और कैनाबिनोइड जैसे प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले न्यूरोकेमिकल्स द्वारा संचालित, अस्तित्व और ऊर्जा भंडारण में मदद करने के लिए। मोटापे से ग्रस्त लोगों में भोजन से जुड़ी बढ़ी हुई इनाम प्रणाली के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है। चमकदार पैकेजिंग, आक्रामक मार्केटिंग (अक्सर बच्चों को निशाना बनाते हैं), स्वादिष्ट लेकिन पोषक तत्वों की कमी वाले खाद्य पदार्थ, ड्राइव-थ्रू विंडो और ऑनलाइन डिलीवरी सेवाएं सभी इसे सक्षम बनाती हैं।
प्रभावी उपचार
जिस प्रकार मानव प्रगति ने हमारे लिए समस्याग्रस्त मोटापा लाया, उसी प्रकार यह इसे हल करने में भी मदद कर सकता है।
इसकी शुरुआत उसे स्वीकार करने से होती है पॉलीजेनिक मोटापा एक बीमारी है न कि इच्छाशक्ति का मामला. अपने आकार के लिए एक-दूसरे को दोष देने और शर्मिंदा करने के बजाय, हमें मोटापे के बारे में अधिक समझदार होना चाहिए और खुद को शिक्षित करना चाहिए, ताकि समीकरण से कलंक और निर्णय को दूर करने में मदद मिल सके। समाज वजन के बारे में हानिकारक संदेश भेजता है, विशेषकर लोकप्रिय संस्कृति के माध्यम से, इसलिए हम इसे बिल्कुल स्पष्ट कर देना चाहते हैं: हमारा वजन यह परिभाषित नहीं करता है कि हम कौन हैं, और यह परिभाषित नहीं करता है कि हम कितने स्वस्थ हैं।
यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि जब मोटापा किसी के स्वास्थ्य को ख़राब करता है, तो उसे उपचार की आवश्यकता होती है, और प्रभावी उपचार उपलब्ध है। कनाडा के 2020 नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश तीन स्तंभों पर आधारित हैं: बेरिएट्रिक सर्जरी, दवा और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा।
मनोचिकित्सा सर्जरी या दवा, या दोनों की प्रभावशीलता के लिए महत्वपूर्ण है। व्यवहार थेरेपी इस तरह के प्रश्नों का समाधान कर सकती है: मैं जिस तरह से खाता हूं, वैसा क्यों खा रहा हूं? भोजन से मेरा क्या संबंध है? वह कहां से आया?
ये स्तंभ प्राथमिक हस्तक्षेप हैं जिन्हें बार-बार दिखाया गया है कि वे मोटापे से ग्रस्त लोगों को अपना वजन कम करने और लंबे समय तक इसे दूर रखने के साथ-साथ उनके स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करने में सक्षम हैं।
हमें कम निर्णय और अधिक विज्ञान की आवश्यकता है। यदि हम इसके लिए कार्य करें तो प्रगति संभव है।
के बारे में लेखक
मेघा पोद्दार, सहायक (सहायक) प्रोफेसर, आंतरिक चिकित्सा विभाग, McMaster विश्वविद्यालय और शॉन व्हार्टन, सहायक प्रोफेसर, मेडिसिन विभाग, McMaster विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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