एक नए अध्ययन के अनुसार, मिशिगन के विस्तारित मेडिकिड कार्यक्रम में दाखिला लेने वाले तीन कम आय वाले लोगों में से एक को पता चला कि उन्हें एक पुरानी बीमारी है, जिसका पहले कभी निदान नहीं किया गया था।
और क्या यह एक नई मिली हुई स्थिति थी या एक वे जिसके बारे में पहले पता था, का आधा मेडिकाइड विस्तार पुरानी स्थितियों से ग्रसित व्यक्तियों ने कहा कि कवरेज या एक वर्ष के बाद उनके समग्र स्वास्थ्य में सुधार हुआ है। लगभग सभी ने कहा कि उनके मानसिक स्वास्थ्य में सुधार हुआ है।
अब देखभाल करें या बाद में जटिलताएं
अध्ययन में सामान्य पुराने निदान जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अवसाद और अस्थमा को देखा गया है - अगर समय पर बिगड़ जाए और इलाज न किया जाए तो किस तरह की स्थिति हो सकती है। वर्षों से अनुपचारित या अल्प-उपचारित, वे जोखिम को बढ़ा सकते हैं महंगा स्वास्थ्य संकट जैसे दिल का दौरा, स्ट्रोक, किडनी खराब, अंधापन, और आत्महत्या।
मिशिगन यूनिवर्सिटी ऑफ़ हेल्थकेयर पॉलिसी एंड इनोवेशन की एक टीम ने स्वस्थ मिशिगन योजना में नामांकित लोगों के साथ सर्वेक्षण और साक्षात्कार का उपयोग किया, जिसने गरीबी रेखा के पास या नीचे रहने वाले वयस्कों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज बढ़ाया। उनके निष्कर्ष सामने आते हैं जनरल आंतरिक दवाई के जर्नल.
निष्कर्ष बताते हैं कि विस्तारित मेडिकाड में नामांकित कम आय वाले लोगों को अब देखभाल मिल रही है जो जीवन में बाद में जटिलताओं को रोक सकता है। साक्षात्कार से पता चलता है कि कई लोग जानते थे कि उन्हें इस तरह की देखभाल मिलनी चाहिए, लेकिन वे इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते।
अधिक मेडिकेड विस्तार के लिए नोट्स
यह निष्कर्ष उन राज्यों के लिए एक महत्वपूर्ण संदेश की ओर भी इशारा करता है, जिन्होंने हाल ही में मेडिकेड का विस्तार किया है या इस पर विचार कर रहे हैं, लीड लेखक एन-मैरी रोसलैंड कहते हैं।
यूनिवर्सिटी ऑफ पिट्सबर्ग के मिशिगन के पूर्व शोधकर्ता रोजलैंड कहते हैं, "नए मेडिकेड विस्तार कार्यक्रमों को नव निदान या अनुपचारित पुरानी स्थितियों के लिए बड़ी मात्रा में देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होगी।" "लेकिन पुरानी परिस्थितियों वाले लोगों की देखभाल पर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करने से एनरोलियों के स्वास्थ्य में सुधार होने की संभावना है।"
रोसलैंड ने सुसान डी। गोल्ड और आईएचपीआई टीम के अन्य सदस्यों के साथ काम किया जो स्वस्थ मिशिगन योजना का आधिकारिक मूल्यांकन कर रहे हैं।
मिशिगन विश्वविद्यालय में आंतरिक चिकित्सा के एक प्रोफेसर, गोल्ड कहते हैं, "मिशिगन मेडिकेड विस्तार प्राथमिक देखभाल और स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन पर जोर देता है, और कई एनरोलियों को एक पुरानी स्थिति मिली है जो चल रहे प्रबंधन से लाभान्वित होंगे।"
“नामांकन के तुरंत बाद, क्रोनिक परिस्थितियों वाले लोगों ने स्वास्थ्य मिशिगन योजना कवरेज प्राप्त करने से पहले देखभाल की तुलना में और स्वास्थ्य की पहुंच में काफी सुधार की सूचना दी। पहुंच और स्वास्थ्य में सुधार से जीवन की बेहतर गुणवत्ता और काम करने की क्षमता और परिवार की देखभाल हो सकती है। ”
नया निदान
शोधकर्ताओं ने 4,090 लोगों के प्रतिनिधि नमूने से डेटा को लंबा किया जो स्वस्थ मिशिगन योजना द्वारा कम से कम एक वर्ष के लिए कवर किया गया था, और उनकी तुलना मिशिगन निवासियों की एक समान आबादी के साथ की थी। उन्होंने 67 लोगों के एक विविध समूह के साथ गहराई से साक्षात्कार भी आयोजित किया, जिन्हें कम से कम छह महीने में कार्यक्रम में शामिल किया गया था।
सभी में, उन सर्वेक्षणों के 68% में कम से कम एक पुरानी स्वास्थ्य स्थिति थी, 58% में दो या अधिक थे, और 12% में चार या अधिक थे। किसी भी तरह की पुरानी स्थिति वाले लोगों में से, 42% ने कहा कि यह उनके नामांकन के बाद पहचाना गया था।
शोधकर्ताओं ने पाया कि मधुमेह या गंभीर पुरानी फेफड़े की बीमारी वाले एक तिहाई से अधिक लोगों ने कहा कि जब से उन्होंने नामांकित किया था, तब इसका निदान किया गया था। तो उनमें से एक तिहाई लोगों ने कहा कि उन्हें उच्च रक्तचाप या हृदय रोग है, और लगभग एक तिहाई अवसाद, चिंता, या द्विध्रुवी विकार के साथ।
दो-तिहाई लोगों ने कहा कि उनकी स्थिति नव-निदान की गई थी, नामांकित होने से पहले एक वर्ष में वे अशिक्षित थे।
पुरानी स्थिति वाले लोग सफेद होने की अधिक संभावना रखते हैं और बहुत कम आय होती है, जो कि एक तिहाई संघीय गरीबी स्तर से कम है। अध्ययन के वर्ष में, गरीबी का स्तर एक व्यक्ति के लिए $ 11,880 की वार्षिक आय थी, और $ 16,394 तक के व्यक्ति स्वस्थ मिशिगन योजना के लिए योग्य थे।
एक निदान के बारे में जानना पुरानी स्थिति के प्रबंधन में केवल पहला कदम है, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया।
स्वास्थ्य प्रदाताओं, दवाओं, और अन्य उपचार और सहायता सेवाओं के साथ नियुक्तियों तक पहुँच प्राप्त करना भी महत्वपूर्ण है। पुरानी परिस्थितियों वाले दो-तिहाई लोगों ने कहा कि दवाओं के उपयोग से उनकी स्थिति में सुधार हुआ है। नामांकन के एक वर्ष के भीतर, 90% ने एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखा था।
'आप डॉक्टर के पास जाने से नहीं डरते।'
जबकि अन्य राज्यों के विस्तार कार्यक्रमों के अध्ययन में मेडिकेड विस्तार के दो से चार साल बाद तक बेहतर स्वास्थ्य और देखभाल तक पहुंच के संकेत नहीं मिले हैं, नए अध्ययन में संकेत मिले कि यह मिशिगन में पहले से ही कम समय में हो रहा था।
कुल मिलाकर, पुरानी परिस्थितियों वाले 52% ने कहा कि उनके शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार हुआ है, और 43% ने कहा कि उनके मानसिक स्वास्थ्य में सुधार हुआ है। शोधकर्ताओं ने अन्य स्वास्थ्य और जनसांख्यिकीय कारकों के लिए समायोजित करने के बाद, पुरानी स्थिति वाले लोगों को लगभग दो बार स्वस्थ मिशिगन योजना के प्रतिभागियों के रूप में यह कहने की संभावना थी कि दोनों प्रकार के स्वास्थ्य में सुधार हुआ था।
रोसलैंड कहते हैं, "पुरानी परिस्थितियों वाले भक्तों के लिए, हम विशेष रूप से इस बात से आहत थे कि जिन लोगों ने उन्हें मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की बेहतर पहुंच बताई थी, उनका शारीरिक स्वास्थ्य बेहतर था।" "यह बेहतर पर्चे और प्राथमिक देखभाल के उपयोग जैसी चीजों से जुड़ी स्वास्थ्य सुधारों के अलावा था।"
एनरोलियों के साथ साक्षात्कार में भी दिलचस्प निष्कर्ष निकले। एक आदमी ने कहा, "मुझे 7 वर्षों से मधुमेह था ... मैंने इसे अनदेखा कर दिया क्योंकि मैं दवा नहीं खरीद सकता था ... मुझे अपना मधुमेह नियंत्रण में था और मैं बहुत बेहतर महसूस करता हूं।" और एक महिला ने शोधकर्ताओं को बताया कि नामांकन के बाद, " आप डॉक्टर के पास जाने से नहीं डरते। इसलिए आप इन स्थितियों का ध्यान रखें, इससे पहले कि वे बहुत खराब हो जाएं। ”
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के साथ एक अनुबंध के माध्यम से धन प्राप्त करते हुए, मेडिकेयर एंड मेडिकिड सर्विसेज के लिए केंद्र द्वारा आवश्यक के रूप में स्वस्थ मिशिगन योजना का IHPI का मूल्यांकन।
स्रोत: यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन
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