सैकड़ों मस्तिष्क स्कैन का एक अध्ययन जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोगों के लिए असामान्यताओं पर प्रकाश डालता है।
ओसीडी वाले लोग अपने हाथ धो सकते हैं और फिर से धो सकते हैं या फिर से जांच सकते हैं, फिर जांच लें कि स्टोव बंद है। लेकिन क्योंकि व्यवहार के कारण अस्पष्ट हैं, लगभग आधे रोगियों के पास प्रभावी उपचार विकल्प नहीं हैं।
अब, नया शोध विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों और ओसीडी के रोगियों के लिए आम दोहराए गए व्यवहार से जुड़ी प्रक्रियाओं को इंगित करता है। बस रखो, रोगी गलतपन के लूप में फंस जाते हैं और व्यवहार को रोक नहीं सकते-भले ही उन्हें पता चले कि उन्हें चाहिए।
शोधकर्ताओं ने दुनिया भर में ओसीडी अध्ययनों से कार्य-आधारित कार्यात्मक मस्तिष्क स्कैन और अन्य डेटा का सबसे बड़ा पूल एकत्र किया, और उन्हें एक नए मेटा-विश्लेषण के लिए संयुक्त किया, जो पत्रिका में दिखाई देता है बायोलॉजिकल.
रोक नहीं सकता
"इन परिणामों से पता चलता है कि, ओसीडी में, मस्तिष्क त्रुटियों के लिए बहुत अधिक प्रतिक्रिया देता है, और संकेतों को रोकने के लिए बहुत कम, असामान्यताओं कि शोधकर्ताओं ने ओसीडी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने का संदेह किया था, लेकिन यह प्रतिभागियों की छोटी संख्या के कारण निष्कर्ष निकाला नहीं गया था व्यक्तिगत अध्ययन में, "मिशिगन मनोचिकित्सा विभाग में एक पोस्टडॉक्टरल शोध साथी, मुख्य लेखक ल्यूक नॉर्मन कहते हैं।
"ऐसा लगता है कि उनके पैर ब्रेक पर हैं जो उन्हें रोकने के लिए कह रहे हैं, लेकिन ब्रेक उस पहिया के हिस्से से जुड़ा हुआ नहीं है जो वास्तव में उन्हें रोक सकता है।"
"एक्सएनएनएक्स अध्ययनों और लगभग 10 रोगियों और स्वस्थ स्वयंसेवकों के डेटा को जोड़कर, हम देख सकते हैं कि ओसीडी के लिए महत्वपूर्ण होने के लिए मस्तिष्क सर्किट कितने परिकल्पना करते हैं, वास्तव में विकार में शामिल होते हैं।"
विश्लेषण "ओसीडी में थेरेपी लक्ष्यों के लिए मंच निर्धारित करता है, क्योंकि यह दिखाता है कि त्रुटि प्रसंस्करण और अवरोधक नियंत्रण दोनों महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं जो स्थिति वाले लोगों में बदलती हैं," मनोचिकित्सा में एक दोषपूर्ण सदस्य केट फिट्जरग्राल्ड कहते हैं।
"हम जानते हैं कि रोगियों को अक्सर उनके व्यवहार में अंतर्दृष्टि होती है, और यह पता लगा सकता है कि वे ऐसा कुछ कर रहे हैं जिसे करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन इन परिणामों से पता चलता है कि त्रुटि सिग्नल शायद मस्तिष्क नेटवर्क तक नहीं पहुंच रहा है जिसे इसे रोकने के लिए व्यस्त होने की आवश्यकता है। "
त्रुटि की निगरानी करें
शोधकर्ताओं ने किंगुलो-ऑपरेशनल नेटवर्क पर ध्यान केंद्रित किया- मस्तिष्क के केंद्र में गहरे तंत्रिका कनेक्शन के "राजमार्गों" से जुड़े मस्तिष्क क्षेत्रों का संग्रह। यह क्षेत्र आम तौर पर त्रुटियों के लिए मॉनीटर के रूप में कार्य करता है या किसी कार्रवाई को रोकने की संभावित आवश्यकता होती है, और मस्तिष्क के सामने निर्णय लेने वाले क्षेत्रों को शामिल किया जाता है जब यह कुछ "बंद" होता है।
शोधकर्ताओं ने पूल किए गए मस्तिष्क स्कैन डेटा को एकत्रित किया जब ओसीडी के बिना और बिना लोगों ने कार्यात्मक एमआरआई स्कैनर में झूठ बोलते हुए कुछ कार्य किए। विश्लेषण में 484 बच्चों और वयस्कों के स्कैन और डेटा शामिल हैं, दोनों औषधीय और नहीं।
यह पहली बार है जब बड़े पैमाने पर विश्लेषण में मस्तिष्क स्कैन के बारे में डेटा शामिल होता है जब ओसीडी के प्रतिभागियों को मस्तिष्क स्कैन के दौरान त्रुटियों का जवाब देना पड़ता था, और जब उन्हें खुद को कार्रवाई करने से रोकना पड़ा।
संयुक्त डेटा से एक सतत पैटर्न उभरा: स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में, ओसीडी वाले लोगों को विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों में कहीं अधिक गतिविधि थी, यह पहचानने में शामिल था कि वे एक त्रुटि कर रहे थे, लेकिन उन क्षेत्रों में कम गतिविधि जो उन्हें रोकने में मदद कर सकती थीं।
कहानी के लिए और अधिक
शोधकर्ताओं का कहना है कि ये अंतर पूरी कहानी नहीं हैं, और वे उपलब्ध डेटा से नहीं बता सकते हैं यदि गतिविधि में अंतर ओसीडी होने का कारण है, या नतीजा है।
लेकिन निष्कर्ष बताते हैं कि ओसीडी रोगियों के पास मस्तिष्क प्रणाली के बीच एक "अक्षम" संबंध हो सकता है जो त्रुटियों को पहचानने की उनकी क्षमता को जोड़ता है और वह प्रणाली जो उन त्रुटियों के बारे में कुछ करने की क्षमता को नियंत्रित करती है।
फिट्जरग्राल्ड का कहना है, "ऐसा लगता है कि उनके पैर ब्रेक पर हैं जो उन्हें रोकने के लिए कह रहे हैं, लेकिन ब्रेक उस पहिया के हिस्से से जुड़ा हुआ नहीं है जो वास्तव में उन्हें रोक सकता है।"
"ओसीडी के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा सत्रों में, हम 'ब्रेक' और पहियों के बीच संचार बढ़ाने के लिए, जब तक पहियों वास्तव में रुकते हैं, हम रोगियों की पहचान, सामना करने और उनका पालन करने में मदद करने के लिए काम करते हैं। लेकिन यह केवल आधे रोगियों में काम करता है। इन तरह के निष्कर्षों के माध्यम से, हम आशा करते हैं कि हम सीबीटी को अधिक प्रभावी बना सकते हैं, या नए उपचारों का मार्गदर्शन कर सकते हैं। "
एक चिंता विकार नहीं है
मरीज़ अक्सर अपने व्यवहार के बारे में चिंतित होते हैं- लेकिन ओसीडी चिंता विकार नहीं है, शोधकर्ताओं का कहना है।
शोधकर्ताओं ने एक नए नैदानिक परीक्षण में उस ड्राइव को टम करने और चिंता को रोकने के उद्देश्य से तकनीकों का परीक्षण करने की योजना बनाई है। इस बीच, शोधकर्ताओं का मानना है कि जिन लोगों के पास वर्तमान में ओसीडी है, और इस स्थिति के संकेत वाले बच्चों के माता-पिता, नए निष्कर्षों से दिल लेंगे।
"हम जानते हैं कि ओसीडी एक मस्तिष्क आधारित विकार है, और हम संभावित मस्तिष्क तंत्र की बेहतर समझ प्राप्त कर रहे हैं जो लक्षणों को कम करता है, और इससे रोगियों को उनके बाध्यकारी व्यवहारों को नियंत्रित करने के लिए संघर्ष करना पड़ता है," नॉर्मन कहते हैं।
फिट्जरग्राल्ड जोड़ता है, "यह व्यवहार की कुछ गहरी अंधेरी समस्या नहीं है- ओसीडी एक चिकित्सा समस्या है, और किसी की गलती नहीं है। मस्तिष्क इमेजिंग के साथ हम इसका अध्ययन कर सकते हैं जैसे दिल विशेषज्ञों ने अपने मरीजों के ईकेजी का अध्ययन किया- और हम उस जानकारी का उपयोग ओसीडी के साथ लोगों की देखभाल और जीवन में सुधार के लिए कर सकते हैं। "
राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने काम पर वित्त पोषित किया।
स्रोत: यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन
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