इंग्रिड बर्गमैन अभिनीत एक मनोवैज्ञानिक थ्रिलर गैसलाइट बॉक्स-ऑफिस पर हिट रही थी 1944 में जारी किया गया, लेकिन इसका सुर्खियों में रहने का समय यहीं ख़त्म हो सकता था। हालाँकि, इसके खलनायक द्वारा अपनाई गई चाल ने काम को उल्लेखनीय स्थायित्व प्रदान किया।
1880 के दशक के लंदन में स्थापित, कहानी ग्रेगरी और पाउला एंटोन के उच्च-मध्यम वर्गीय, गैस से जलने वाले घर में चलती है। ग्रेगरी पाउला को यह सोचने पर मजबूर करने पर आमादा है कि वह पागल हो रही है ताकि वह उसे एक मानसिक संस्थान के लिए प्रतिबद्ध कर सके और उसकी विरासत का दावा कर सके। वह उसे समझाने का प्रयास करता है कि उनके घर में गैस की रोशनी, जिसे दर्शक टिमटिमाते हुए देख सकते हैं, वास्तव में टिमटिमाती नहीं है। उसकी इंद्रियाँ उसे जो बताती हैं वह झूठ है - उसके लगातार पागलपन की ओर बढ़ने का संकेत।
आज, "गैसलाइटिंग" शब्द का व्यापक रूप से मनोवैज्ञानिक हेरफेर का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है, जहां एक व्यक्ति को वास्तविकता की उनकी धारणा पर संदेह करने के लिए मजबूर किया जाता है। राजनेता हैं इसका आरोप लगाया, के रूप में हस्तियों. इस शब्द का प्रयोग स्वास्थ्य संबंधी चर्चाओं में भी किया जाता है।
मेडिकल गैसलाइटिंग उन मामलों को संदर्भित करता है जिनमें एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी प्रश्नों, परीक्षण या निदान का एक पैटर्न लागू करता है जो रोगी द्वारा वर्णित या अनुभव किए जा रहे इतिहास या लक्षणों के विपरीत या स्पर्शरेखा पर चलता है।
खेल में आमतौर पर स्पष्ट शक्ति असंतुलन होता है। अधिक से अधिक, गैस से जलने वाले मरीज महिलाएं, एलजीबीटीक्यू समुदाय के सदस्य, रंगीन लोग और वृद्ध वयस्क हैं।
यह एक दर्दनाक अनुस्मारक है कि चिकित्सा समाज और इतिहास से अलग कोई स्थान नहीं रखती है। जो लोग सामाजिक, सांस्कृतिक, राजनीतिक या आर्थिक रूप से हाशिये पर हैं, उन्हें यह नहीं लगता कि जब वे क्लिनिक के दरवाजे से गुजरते हैं तो यह अनुभव अचानक बदल जाता है।
कई मायनों में, गैसलाइटिंग शब्द चिकित्सा सेटिंग्स के लिए उपयुक्त है, खासकर जब यह आम धारणा की बात आती है: "यह सब आपके दिमाग में है।"
सबसे प्रसिद्ध उदाहरणों में से एक हृदय रोग से संबंधित है, जहां एक महिला के लक्षण होते हैं दोगुना संभावना एक आदमी के रूप में इसे केवल मानसिक बीमारी के रूप में लिखा जाना चाहिए। इस छूटे हुए निदान को अक्सर इस तथ्य से समझाया जाता है कि महिलाओं के दिल के दौरे के लक्षण "अजीब और अप्रत्याशित" होते हैं (पुरुषों के "सामान्य" लक्षणों की तुलना में)। तथापि, उस बहाने में पानी नहीं है - लिंगों के बीच दिल के दौरे के लक्षणों में एक बड़ा ओवरलैप होता है।
अन्यत्र, सोशल मीडिया और समाचार रिपोर्टें महिलाओं के चिकित्सीय रूप से गैसलिट होने के गंभीर उदाहरणों से भरी हुई हैं। ऐसे भी हैं जिनके कैंसर इससे पहले कि वे किसी डॉक्टर से उन्हें गंभीरता से लेते, वे उन्नत अवस्था में पहुंच गए। और जिनके जीवन को एक डॉक्टर ने खतरे में डाल दिया था, जिन्होंने उनके दर्द को चिंता, प्रसवोत्तर अवसाद के रूप में खारिज कर दिया, उतना बुरा नहीं जितना वे सोचते हैं।
चिकित्सीय गैसलाइटिंग के उदाहरण पुरानी लेकिन कम समझी जाने वाली बीमारियों के आसपास भी मिलते हैं। हाल के वर्षों में, चिकित्सा समुदाय की ओर से इसे धीमी और धीमी गति से मान्यता दी गई है लंबी COVID. इससे पहले, जेनिफर ब्रेआ की 2017 डॉक्यूमेंट्री के अनुसार, यह लॉन्ग लाइम रोग या क्रोनिक थकान सिंड्रोम था अशांति गतिशील रूप से दिखाता है.
एल्गोरिदमिक रूप से अजीब से बाहर
फिर भी मेडिकल गैसलाइटिंग अन्य संदर्भों में गैसलाइटिंग की तुलना में कहीं अधिक जटिल प्राणी है। जबकि ग्रेगरी द्वारा अपनी पत्नी को गैसलाइट करने के प्रयास दुर्भावनापूर्ण और जानबूझकर किए गए थे, मेडिकल गैसलाइटिंग अक्सर चिकित्सा में एक अधिक बुनियादी समस्या के साथ ओवरलैप होती है: misdiagnosis.
कई मामलों में, गलत निदान इसलिए नहीं होता है क्योंकि कोई व्यक्तिगत डॉक्टर दुर्भावनापूर्ण व्यवहार कर रहा है या जानबूझकर - हालांकि शायद अनजाने में - पूर्वाग्रहित है, बल्कि इसलिए कि वे अपने सामने रोगी में जो लक्षण देखते हैं। "एल्गोरिथ्मिक रूप से" लक्षणों और विशेषताओं के मानक सेट के साथ अजीब से बाहर उन्हें विभिन्न बीमारियों की तलाश करना और उनसे जुड़ना सिखाया गया है।
चूंकि ये एल्गोरिदम स्पष्ट रूप से चारों ओर बनाए गए थे विषमलैंगिक श्वेत पुरुष, यह समझ में आता है कि जिन लोगों ने मेडिकल गैसलाइटिंग या गलत निदान का अनुभव किया है, उनमें से अधिकांश आबादी के इस बेहद संकीर्ण दायरे से परे हैं। लेकिन अधिक बुनियादी स्तर पर भी, व्यक्ति मानक नहीं हैं। मानव शरीर एल्गोरिदम के उतनी करीब से अनुरूप नहीं है जितना दवा आदर्श रूप से उन्हें पसंद करेगी।
एक डॉक्टर के रूप में, "सबसे निचली पंक्ति"। इसे रखें, "क्या इसका निदान कठिन है।" इससे कोई मदद नहीं मिलती कि निदान में अनुसंधान कभी भी उपचार में अनुसंधान जितना अच्छी तरह से वित्त पोषित नहीं होता है।
इसका मतलब यह नहीं है कि चिकित्सा पद्धति में कोई गुप्त (या प्रत्यक्ष) ग्रेगरी एंटोन्स नहीं हैं। लेकिन इसका मतलब यह है कि अगर हम मेडिकल गैसलाइटिंग को संबोधित करना चाहते हैं, तो इसका उत्तर संभवतः चिकित्सा पेशेवरों को उनके रोगियों के लक्षणों के विवरण के प्रति अधिक संवेदनशील होने के लिए प्रशिक्षित करना जितना आसान नहीं है।
दरअसल, आधुनिक चिकित्सा की बुनियाद ही व्यक्तिगत लक्षणों पर इस तरह के ध्यान के खिलाफ आंदोलन करती है, चिकित्सा पेशेवरों से मरीजों को मानकों के एक सेट के अनुसार मापने के लिए कहती है - जब वे अपने नैदानिक निर्णय लेते हैं तो सांख्यिकीय रूप से सोचने के लिए कहते हैं।
जब तक समाज का एक बड़ा हिस्सा उस सांख्यिकीय गणना में शामिल नहीं हो जाता, हम उम्मीद कर सकते हैं कि मेडिकल गैसलाइटिंग हमारे मेडिकल अनुभवों का एक हिस्सा बनी रहेगी। और यदि ऐसा होता भी है या जब भी, हमारा सिस्टम अभी भी एक ऐसा सिस्टम होगा जो व्यक्तिगत लक्षणों और बीमारी के अनुभवों की अलग-अलग आकार की वास्तविकताओं के साथ लक्षण और निदान श्रेणियों के जोरदार वर्ग छेदों के मिलान के कठिन कार्य से जूझता है।
कैटजन गेंटी, विज्ञान, प्रौद्योगिकी और चिकित्सा के इतिहास में वरिष्ठ व्याख्याता, किंग्स कॉलेज लंदन
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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