एक करीबी दोस्त - चलो उसे जॉन कहते हैं - हाल ही में कहा जाता है, सलाह के लिए पूछ रहा है। वह गंभीर मांसपेशियों में दर्द और थकान के साथ उठा। इस बात से चिंतित थे कि यह COVID-19 हो सकता है, उन्होंने पूछा कि क्या उन्हें काम पर जाना चाहिए, परीक्षण करने के लिए दौड़ना चाहिए या घर पर रहना चाहिए। क्योंकि उसके पास अन्य लक्षण नहीं थे, जैसे कि बुखार, खांसी या सांस की तकलीफ, वह अनिश्चित था कि क्या करना है। बेशक, यह कोई अन्य श्वसन संक्रमण हो सकता है, जैसे कि फ्लू या सामान्य सर्दी, लेकिन क्या होगा अगर यह COVID -19 है? उसे वायरस को दूसरों तक पहुंचाने का क्या जोखिम है?
यह समझने के लिए कि सीओवीआईडी -19 वाले लोग संक्रामक होने की सबसे अधिक संभावना है, हमारी टीम ने एक अध्ययन किया जो हाल ही में प्रकाशित हुआ था द लैंसेट माइक्रोब.
हमने तीन चीजों की जांच की: वायरल लोड (शरीर में वायरस की मात्रा पूरे संक्रमण में कैसे बदल जाती है), वायरल शेडिंग (किसी की लंबाई वायरल आनुवंशिक सामग्री को बहाती है, जिसका मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति संक्रामक है), और अलगाव लाइव वायरस (किसी व्यक्ति की संक्रामकता का एक बेहतर संकेतक, क्योंकि लाइव वायरस को पृथक किया जाता है और यह देखने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या यह प्रयोगशाला में दोहरा सकता है)।
हमने पाया कि वायरल लोड गले और नाक में चरम पर पहुंच गया (जिसे प्रसारण का मुख्य स्रोत माना जाता है) बीमारी के बहुत पहले, विशेष रूप से लक्षणों के पहले दिन से लेकर लक्षणों के पांच दिन तक - यहां तक कि लोगों में भी हल्के लक्षण.
हमने यह भी पाया कि आनुवंशिक सामग्री का पता अभी भी कई हफ्तों तक गले की खराबी या मल के नमूनों में लगाया जा सकता है। लेकिन लक्षणों के नौ दिनों से परे किसी भी नमूने में कोई जीवित वायरस नहीं पाया गया। हालांकि कुछ लोग, विशेष रूप से गंभीर बीमारी वाले या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (केमोथेरेपी से कहते हैं) के साथ हो सकते हैं अब वायरल शेडिंगपरिणाम बताते हैं कि SARS-CoV-2 से संक्रमित लोग लक्षणों के शुरू होने से पहले और अगले पांच दिनों में अत्यधिक संक्रामक होने की संभावना रखते हैं।
इसकी तुलना में, सरस का वायरल लोड 10-14 दिनों में और लक्षणों के शुरू होने के 7-10 दिनों के लिए मेर्स के लिए होता है (सरस एंड मेर्स दोनों कोरोनवीरस के कारण होने वाले रोग हैं)। यह बताता है कि जिन लोगों में लक्षण पाए गए थे, उन्हें तुरंत खोजने और अलग करने से इन वायरस के प्रसारण को प्रभावी ढंग से कम किया गया था। यह यह भी बताता है कि COVID-19 को शामिल करना इतना कठिन क्यों है क्योंकि यह रोग के पाठ्यक्रम में बहुत जल्दी फैलता है।
संपर्क अनुरेखण और मॉडलिंग अध्ययन यह भी बताते हैं कि लक्षणों का अनुभव करने के पहले पांच दिनों में संचरण उच्चतम है। इसके अनुसार एक ताजा अध्ययनउच्चतम संक्रामकता की अवधि लक्षणों के शुरू होने के लगभग पांच दिनों के भीतर होती है। ताइवान और यूके के एक संपर्क ट्रेसिंग अध्ययन में पाया गया कि ज्यादातर संपर्क संक्रमित हो गए अगर वे संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के पांच दिनों के भीतर शुरू हो गए।
जब तक अधिकांश लोग अपना परीक्षा परिणाम प्राप्त करते हैं, तब तक वे पहले से ही अपने सबसे संक्रामक अवधि से परे हो सकते हैं। इस प्रारंभिक वायरल लोड चोटी से पता चलता है कि आगे के प्रसारण को रोकने के लिए, COVID-19 वाले व्यक्ति को परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना लक्षण शुरू होते ही आत्म-पृथक करने की आवश्यकता होती है।
जॉन ने तुरंत अलग-थलग कर दिया और सभी को बुलाया कि वह पिछले कुछ दिनों से संपर्क में था। अगले दिन, वह हल्के बुखार के साथ उठा। वह तुरंत एक परीक्षण प्राप्त नहीं कर सका, लेकिन बाद में एक नियुक्ति प्राप्त करने में सक्षम था। परिणाम उसके पांच लक्षणों के दिन तक उपलब्ध थे। उन्होंने COVID के लिए सकारात्मक परीक्षण किया।
सौभाग्य से, जॉन अपने सबसे संक्रामक काल में आत्म-अलगाव करने में कामयाब रहा और उसके संपर्क तुरंत शांत होने लगे।
जॉन भाग्यशाली था कि वह घर से काम करने और भुगतान प्राप्त करने में सक्षम था। लेकिन ए के अनुसार ब्रिटेन का सर्वेक्षण, केवल पांच में से एक व्यक्ति आत्म-पृथक करने में सक्षम है। बाधाओं में घर पर एक आश्रित बच्चा होना, कम आय होना, महामारी के दौरान अधिक से अधिक वित्तीय कठिनाई का अनुभव करना और एक प्रमुख कार्यकर्ता, जैसे कि नर्स या शिक्षक होना शामिल हैं।
सरकारें मदद के लिए और कुछ कर सकती थीं
यदि आपके रहने की स्थिति अलग-थलग होने की अनुमति नहीं देती है, तो एक निदान कैसे मदद करेगा, यदि आपके पास एक नौकरी है जो घर से नहीं की जा सकती है, और आपका काम बीमार छुट्टी प्रदान नहीं करता है? और यदि आपके परिवार की बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के लिए आपकी आय निर्भर करती है, या आपकी देखभाल की पहुंच आपके रोजगार से जुड़ी है, तो निदान कैसे मदद करेगा?
यह इस बात पर प्रकाश डालता है कि हमें सीओवीआईडी -19 के साथ लोगों को रोग के पाठ्यक्रम में जल्दी से अलग-थलग करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। यहां लोगों को आत्म-पृथक करने में मदद करने के चार तरीके दिए गए हैं:
- बीमार होने पर काम करने के अनुचित दबाव से बचने के लिए आयबीमार वेतन द्वारा कवर वेतन का अनुपात ब्रिटेन में 29% है).
- वंचित समुदायों के लिए आवास, विशेष रूप से भीड़ भरे घरों में रहने वाले और कमजोर लोगों के साथ रहने वालों के लिए, जैसा कि सफलतापूर्वक किया गया है वरमोंट, अमेरिका में।
- ऐसे लोगों को समर्थन देने की सेवा जो स्वयं अलग-थलग हैं, जैसा कि इसमें किया गया है न्यूयॉर्क और कई दक्षिण-पूर्व एशियाई देशों।
- स्वास्थ्य सेवा तक पहुँचने के लिए बाधाओं को दूर करें और विचार करें अलगाव की अवधि को कम करना - लक्षण शुरू होने के पांच से सात दिन बाद। यह सबसे संक्रामक अवधि को कवर कर सकता है और अलगाव के अनुपालन के लिए लोगों की क्षमता में सुधार कर सकता है। सितंबर में, फ्रांस ने मामलों को सात दिनों के लिए अलग कर दिया, और जर्मनी इसे पांच दिनों के लिए छोटा करने पर विचार कर रहा है। अलगाव को कम करने का लाभ समुदाय के लिए किसी भी जोखिम से अधिक हो सकता है।
जगह में इन उपायों के साथ, हमें महामारी को हरा देने के लिए बेहतर स्थिति में होना चाहिए।
लेखक के बारे में
मुज एविक, क्लिनिकल लेक्चरर, संक्रामक रोग और मेडिकल वायरोलॉजी, विश्वविद्यालय के सेंट एंड्रयूज़ और एंटोनिया हो, क्लिनिकल सीनियर लेक्चरर, ग्लासगो विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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