वजन घटाने के लिए भोजन-प्रतिस्थापन पेय का होना जरूरी नहीं है। मैरियन वीयो / शटरस्टॉक
2017 में, एक मील का पत्थर अध्ययन द लांसेट में प्रकाशित किया गया था जिसमें दिखाया गया था कि टाइप 2 मधुमेह को अकेले आहार से उलटा किया जा सकता है।
RSI प्रत्यक्ष अध्ययन, जैसा कि ज्ञात है, सब कुछ बदलता हुआ प्रतीत हुआ। गहन वजन घटाने के कार्यक्रम और पूरे अध्ययन में समर्थन के साथ, 46% प्रतिभागी एक वर्ष के बाद अपने मधुमेह को कम करने में सक्षम थे।
इसके चलते ऐसा हुआ है "मुक्ति का मार्ग" एनएचएस में मधुमेह निवारण कार्यक्रम शुरू किए जा रहे हैं। लेकिन इसकी कितनी संभावना है कि यह उपचार नैदानिक परीक्षण के सावधानीपूर्वक नियंत्रित वातावरण के बाहर काम करेगा?
से एक नया अध्ययन हॉगकॉग सुझाव देता है कि वास्तविक दुनिया में टाइप 2 मधुमेह से मुक्ति बहुत कम आम है। इससे यह सुझाव सुर्खियों में आया कि टाइप 2 मधुमेह से मुक्ति दुर्लभ थी (अध्ययन में 6% लोगों में ऐसा हुआ), और विशेषज्ञ मीडिया की टिप्पणी थी कि यह था "थोड़ा सा निराशाजनक".
हमने तब से टाइप 2 मधुमेह के ठीक होने या ग्लूकोज के स्तर के सामान्य होने के मामलों के बारे में जाना है 1960s. ये टिप्पणियाँ पहली बार अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सहमत परिभाषा से दशकों पहले की गई थीं कि छूट क्या है।
आख़िरकार छूट को परिभाषित किया गया
2021 में, टाइप 2 मधुमेह निवारण को HbA1c (दो से तीन महीनों में रक्त में औसत ग्लूकोज स्तर का एक माप) के रूप में परिभाषित किया गया था। 48 mmol/mol या 6.5% से कम मधुमेह की दवाएँ लिए बिना कम से कम तीन महीने तक।
तो, क्या यह सच है कि छूट प्राप्त करने की इस पद्धति की संभावना नैदानिक परीक्षणों के बाहर की गंदी दुनिया में कम है, जहां लोगों को एक-दूसरे से समानता के लिए सावधानीपूर्वक नहीं चुना जाता है और जहां शोधकर्ता प्रतिभागियों पर उपद्रव नहीं कर रहे हैं?
ऐसा लगता है कि वास्तविक दुनिया की सेटिंग में छूट प्राप्त करना और बनाए रखना कठिन हो सकता है, लेकिन यह खबर शायद उतनी निराशाजनक नहीं है जितनी हांगकांग अध्ययन से पता चलता है।
साथ ही, यह इस बात पर भी निर्भर हो सकता है कि वास्तविक दुनिया में मरीजों की देखभाल कैसे की जाती है। उदाहरण के लिए, यूके स्थित जीपी डॉ. डेविड अनविन ने मदद की है उनके 20% टाइप 2 डायबिटीज के मरीज हैं उन्हें निम्न-कार्बोहाइड्रेट आहार के प्रकार के बारे में सलाह देकर और फ़ोन पर एक-से-एक सहायता प्रदान करके छूट प्राप्त करें।
हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छूट प्राप्त करना है कुछ के लिए आसान, अर्थात् पुरुष, वे लोग जिनका शरीर का वजन 15 किलोग्राम से अधिक कम हो गया है, और वे लोग जिन्हें हाल ही में टाइप 2 मधुमेह का पता चला है। हालाँकि, इससे उन लोगों को हतोत्साहित नहीं किया जाना चाहिए जो इन मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। किसी भी वजन घटाने और मधुमेह नियंत्रण में सुधार से व्यक्ति के स्वास्थ्य में सुधार होगा और इसे हमेशा प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
और वज़न कम करने के लिए "संपूर्ण आहार प्रतिस्थापन" - आमतौर पर मिल्कशेक - जैसी किसी कट्टरपंथी चीज़ का उपयोग नहीं किया जाता है, जिसका उपयोग कई नैदानिक परीक्षणों में किया जाता है। हमारी समीक्षा पाया गया कि कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार से, और कुछ हद तक, भूमध्यसागरीय और शाकाहारी आहार से छूट प्राप्त करना संभव है।
मुख्य बात यह है कि ऐसा आहार खोजा जाए जिसे लोग लंबे समय तक अपना सकें।
हांगकांग के मरीज क्यों असफल हुए?
प्रत्यक्ष परीक्षण और पहले उल्लिखित यूके जीपी के कार्यक्रम के विपरीत, हांगकांग डेटा छूट प्राप्त करने के उद्देश्य से एक कार्यक्रम नहीं था। और, निःसंदेह, यदि आप इसे करने की योजना नहीं बनाते हैं तो आपके कुछ हासिल करने की संभावना नहीं है।
हांगकांग के अध्ययन में सहायक वातावरण में आहार और जीवनशैली में बदलाव की कमी हो सकती है। शोधकर्ताओं ने केवल टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों की नैदानिक जांच के डेटा की सूचना दी।
जो लोग काफी कुछ खो देते हैं उनमें छूट की संभावना बढ़ जाती है वजन की मात्रा, चाहे के माध्यम से बेरिएट्रिक सर्जरी or आहार. ये हस्तक्षेप समर्थित नहीं थे और इसलिए हांगकांग डेटा में असामान्य थे।
यदि यह नया अध्ययन एक बात साबित करता है, तो वह यह है कि केवल टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों की निगरानी करना पर्याप्त नहीं है। छूट प्राप्त करने के लिए, उन्हें सलाह, समर्थन और प्रोत्साहन की आवश्यकता होती है - शुरुआत में और दीर्घकालिक दोनों में।
डुआने मेलर, लीड फॉर एविडेंस-बेस्ड मेडिसिन एंड न्यूट्रिशन, एस्टन मेडिकल स्कूल, ऐस्टन युनिवर्सिटी; क्रेग रसेल, व्याख्याता, फार्मेसी, ऐस्टन युनिवर्सिटी, तथा श्रीकांत बेल्लारी, क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर, मधुमेह और एंडोक्रिनोलॉजी, ऐस्टन युनिवर्सिटी
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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