पारिवारिक चिकित्सा तक पहुंच अच्छी देखभाल के लिए आवश्यक चार तत्व प्रदान करती है: निरंतरता, पहुंच, व्यापकता और समन्वय। (Shutterstock)
लगभग 6.5 मिलियन कनाडाई - मोटे तौर पर छह में से एक के पास प्राथमिक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच नहीं है।
यह एक ऐसी समस्या है जो उनके स्वास्थ्य को अधिक खतरे में डालती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है संपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली आर्थिक रूप से और सभी के लिए देखभाल की गुणवत्ता के मामले में यह जितना हो सकता था उससे कम कुशल है।
दूसरे शब्दों में, यदि हम पारिवारिक चिकित्सकों की कमी को ठीक कर सकते हैं, तो हम एक ही समय में जीवन और धन बचा सकते हैं।
पारिवारिक चिकित्सकों की कमी
हमारी वर्तमान कमी में कई कारक योगदान दे रहे हैं।
एक के लिए, कनाडा की स्वास्थ्य प्रणाली को न केवल अधिक पारिवारिक डॉक्टरों की आवश्यकता है, बल्कि अधिक नर्सों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की भी आवश्यकता है। हालांकि यह एकीकृत और सक्रिय स्वास्थ्य मानव-संसाधन योजना के लिए आवश्यक डेटा एकत्र करने और उसका विश्लेषण करने की क्षमता का अभाव है.
पारिवारिक चिकित्सा की बढ़ती जटिलता और ज़िम्मेदारी, जिसमें बहुत कुछ शामिल है प्रशासनिक बोझ, ने पारिवारिक चिकित्सा में करियर को भी कम आकर्षक बना दिया है। 2015 में, 38 प्रतिशत स्नातक मेडिकल छात्रों ने पारिवारिक चिकित्सा में अपना करियर चुना। 2022 तक, वह संख्या घटकर 30 प्रतिशत रह गई थी.
हम अभ्यासरत पारिवारिक चिकित्सकों को भी खो रहे हैं। सेवानिवृत्ति की दर महामारी के माध्यम से वृद्धि हुई. (शटडाउन के दौरान कई डॉक्टरों की आय कम हो गई लेकिन वे अभी भी पट्टे और कर्मचारियों की लागत के लिए जिम्मेदार थे।) वर्तमान पारिवारिक चिकित्सा कार्यबल भी बूढ़ा हो रहा है: कनाडा में छह पारिवारिक डॉक्टरों में से लगभग एक 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र का है और सेवानिवृत्ति के करीब है.
पारिवारिक डॉक्टर और स्वास्थ्य देखभाल
अनुसंधान से पता चला है जिन रोगियों का 15 वर्ष से अधिक समय से नियमित सामान्य चिकित्सक के साथ संबंध है, उन्हें घंटों के बाद देखभाल या अस्पताल में भर्ती होने की लगभग 30 प्रतिशत कम आवश्यकता होती है और उन लोगों की तुलना में लगभग 25 प्रतिशत कम मृत्यु दर का अनुभव होता है, जिनका केवल एक वर्ष तक नियमित सामान्य चिकित्सक के साथ संबंध रहा है।
पारिवारिक चिकित्सा तक पहुंच अच्छी देखभाल के लिए आवश्यक चार तत्व प्रदान करती है: निरंतरता, पहुंच, व्यापकता और समन्वय।
जबकि अन्य विशेषज्ञताएँ चिकित्सा के संकीर्ण पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करती हैं, पारिवारिक चिकित्सक व्यापक चिकित्सा में विशेषज्ञ होते हैं, और समय के साथ रोगियों से सीधे जुड़ते हैं। पारिवारिक डॉक्टर जानते हैं कि जीवनकाल में लक्षणों और स्थितियों की एक विशाल श्रृंखला का प्रबंधन कैसे किया जाए।
वास्तव में, एक ताजा अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका में पारिवारिक चिकित्सा को सभी चिकित्सा विशिष्टताओं में सबसे जटिल माना गया है, जिसके लिए उच्चतम स्तर के निर्णय और एकीकृत ज्ञान की आवश्यकता होती है।
कार्य चुनौतीपूर्ण होते हुए भी मूल्यवान है बाकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को और अधिक कुशल बनाता है.
किसी व्यक्ति या टीम को समय के साथ आपकी कहानी का पता चलना अविश्वसनीय रूप से शक्तिशाली है। जब मैं उन मरीजों को देखता हूं जिन्हें मैं लंबे समय से जानता हूं, तो हम बहुत कुछ जल्दी से कर सकते हैं। वे मुझे बताते हैं कि उन्हें किस बात की चिंता है, और साथ मिलकर हम जल्दी से निर्णय ले सकते हैं कि क्या किसी परिचित मुद्दे के लिए केवल आश्वासन और प्रोत्साहन की आवश्यकता है, या क्या कुछ बदल गया है और उस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
हम ये निर्णय लक्षणों और पिछले चिकित्सा इतिहास के आधार पर लेते हैं - तनाव, पारिवारिक स्थितियों, दुःख और स्वास्थ्य के लिए अपेक्षाओं जैसे तत्वों को ध्यान में रखते हुए। क्योंकि मरीज़ मुझे जानते हैं और मुझ पर भरोसा करते हैं, मैं उन्हें बता सकता हूँ, "मुझे लगता है कि XYZ चल रहा है, लेकिन अगर आपको अगले चार हफ्तों में ये लक्षण या बदलाव दिखाई देते हैं, तो मैं इसके बारे में सुनना चाहता हूँ।"
वह विश्वास आश्वस्त होने का अवसर प्रदान करता है और किसी सौम्य चीज़ को किसी चिंताजनक चीज़ से अलग करने का मौका प्रदान करता है, जो बदले में सिस्टम में अविश्वसनीय दक्षता प्रदान करता है। पारिवारिक चिकित्सक लंबी सूची के लिए लोगों को नहीं भेज रहे हैं अनावश्यक जांच, क्योंकि हम अपने मरीजों की कहानियाँ जानते हैं।
रोगियों और स्वास्थ्य प्रणाली के लिए लाभ
कुछ हलकों में यह धारणा है कि यदि हमने केवल एक ही साझा किया सामान्य मेडिकल रिकॉर्ड, प्रत्येक रोगी की कहानी सभी के लिए उपलब्ध हो जाएगी, जिससे निरंतरता प्रदान करने की समस्या का समाधान हो जाएगा।
लेकिन एक व्यक्ति या टीम का किसी मरीज की प्राथमिक देखभाल की देखभाल करना और उसका अच्छा इतिहास रखना, उस मरीज की देखभाल करने वाले कई लोगों का होना और कई सेटिंग्स और स्थितियों में उस रिकॉर्ड को जोड़ना समान नहीं है।
बिना पारिवारिक डॉक्टर वाले मरीजों को ईआर या वॉक-इन क्लिनिक में जाकर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली तक पहुंचने का प्रयास करना चाहिए। अक्सर इसका मतलब होता है एक लंबा इंतजार, एक समय में केवल एक ही समस्या का समाधान करने में सक्षम होना और संभवतः उन्हें जो उपचार दिया जाएगा उससे तत्काल चिंता का समाधान हो जाएगा, लेकिन जरूरी नहीं कि मुद्दे की जड़ का समाधान किया जाए.
इसके अलावा, वे मरीज़ संभवतः किसी ऐसे व्यक्ति को अपनी स्वास्थ्य कहानी का एक अध्याय बताने का मौका चूक जाते हैं जो भविष्य में इसी तरह का मुद्दा सामने आने पर याद रखेगा।
पारिवारिक डॉक्टर भी रोकथाम में विशेषज्ञ हैं। वे जानते हैं कि उन चीजों की तलाश कैसे की जाए जो आगे चलकर समस्याग्रस्त हो सकती हैं। पारिवारिक चिकित्सा तक पहुँच की कमी से लोगों को कैंसर जैसी बीमारियाँ होने का अधिक खतरा होता है निदान या उपचार के बिना बहुत अधिक समय तक रहना.
अंत में, जैसा कि कोई भी व्यक्ति जिसका कोई प्रियजन दैनिक जीवन की आवश्यक गतिविधियों के लिए मदद पर निर्भर है, वह आपको बता सकता है, समन्वय देखभाल पारिवारिक चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण और प्रभावी कार्य है।
चाहे वह मरीजों को संसाधनों या विशेष सहायता के लिए संदर्भित करना हो या घर पर मरने के विकल्प के रूप में व्यक्तिगत और प्रभावशाली कुछ व्यवस्थित करना हो, पारिवारिक डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य कहानी को आपकी व्यापक स्वास्थ्य देखभाल टीम को इकट्ठा करने और उसकी देखरेख करने की योजना में अनुवाद करने में विशेषज्ञ हैं।
एक मजबूत प्राथमिक देखभाल नींव में निवेश पर रिटर्न एक है औसत जीवन काल में वृद्धि, समग्र रूप से स्वास्थ्य की बेहतर समझ और ए लागत में कमी सिस्टम के अन्य सभी भागों में.
पारिवारिक चिकित्सकों की कमी एक समस्या है जिसका समाधान किया जाना चाहिए।
कैथी रिस्डन, प्रोफेसर और अध्यक्ष, फैमिली मेडिसिन, मैकमास्टर, McMaster विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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