बर्गन, नॉर्वे। लुइस एसेन्सो / फ़्लिकर, सीसी द्वारा एसए
विभिन्न देशों में बढ़ती COVID-19 की मृत्यु दर को दर्शाती दैनिक अद्यतन रेखांकन उम्मीदें बढ़ाते हैं कि हम समझ सकते हैं वायरस का प्रभाव और आगे फैलने से कैसे रोकें, इसके लिए काम करें। लेकिन जब दक्षिण कोरिया, चीन, इटली और ब्रिटेन के रूप में विभिन्न देशों की तुलना करते हैं, तो हम यह पता लगा सकते हैं कि विभिन्न हस्तक्षेप कैसे काम करते हैं कई अन्य कारकों द्वारा अस्पष्ट है.
ये देश कई महत्वपूर्ण तरीकों से भिन्न हैं, जिनमें जनसांख्यिकी, सविनय अवज्ञा, जनसंख्या घनत्व, सामाजिक बातचीत के पैटर्न, वायु गुणवत्ता और आनुवांशिकी शामिल हैं। उदाहरण के लिए, इटली के पास क्षेत्र हैं पुरानी आबादी कई अन्य देशों की तुलना में। और यूरोपीय समाजों ने कभी भी चीन और दक्षिण कोरिया में इस्तेमाल किए जाने वाले ड्रैकोनियन हस्तक्षेपों को स्वीकार करने की संभावना नहीं है।
वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, और बेहतर मॉडल के अभाव में, स्वीडन, डेनमार्क, नॉर्वे और फिनलैंड के नॉर्डिक देश - जो सांस्कृतिक, आर्थिक, राजनीतिक और भौगोलिक रूप से समान हैं - संभवतः, एक शक्तिशाली हस्तक्षेप परीक्षण का प्रतिनिधित्व करते हैं।
वर्तमान में, यहां 15 मिलियन लोगों को लॉकडाउन सौंपा गया है, जबकि आगे के 10 मिलियन को बस जिम्मेदारी से कार्य करने के लिए कहा गया है। हालांकि यह बहुत जल्दी है कि क्या सबसे अच्छा काम करता है, इसके बारे में निश्चित उत्तर हैं, दिलचस्प अंतर्दृष्टि पहले से ही चमक सकती है।
COVID -19 के लिए स्वीडिश दृष्टिकोण अपने पड़ोसियों से अधिक भिन्न नहीं हो सकता है, वायरस के प्रसार में देरी के लिए बहुत ज़िम्मेदारी देता है और कमजोर की रक्षा करता है जनता के हाथों में। यह अब अप्रैल है और, कुछ प्रतिबंधों के साथ, स्वीडिश बार, रेस्तरां और स्कूल खुले रहते हैं।
नीले आसमान और धधकते सूरज के तहत स्वीडन का आनंद हाल ही में आया है, लोगों ने पार्क और समुद्र तटों, बार और कैफे में घूम रहे हैं। फिर भी, स्वीडन एक है एकल घरों में रहने वाले लोगों की उच्च संख्या, और नागरिक आम तौर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाह और दिशानिर्देशों के सम्मान में होते हैं।
पुष्टि मामलों बनाम मौत की पुष्टि की। डेटा / विकिपीडिया में हमारी दुनिया, सीसी द्वारा एसए
यह सब सांस्कृतिक रूप से समान पड़ोसी देशों में लगाए गए कहीं अधिक मुखर भौतिक प्रतिबंधों के विपरीत है। डेनमार्क, नॉर्वे और फ़िनलैंड में सीमाओं के पार, स्कूलों को हफ्तों पहले बंद कर दिया गया था और आंदोलन को गंभीर रूप से प्रतिबंधित कर दिया गया था।
नई शोध
एक रिपोर्ट अभी बाहर निकलो यूके सरकार की COVID-19 सिमुलेशन में अग्रणी समूह से 11 यूरोपीय देशों के भीतर वायरस के प्रसार का अनुमान है। इस सेटिंग में एक महत्वपूर्ण मीट्रिक प्रजनन संख्या है: कितने लोग COVID-19 के साथ बदले में संक्रमित होते हैं। एक संख्या जो एक से बड़ी है, यह इंगित करती है कि महामारी अपने विकास के चरण में है, जबकि एक या कम संख्या महामारी को इंगित करती है।
28 मार्च तक, स्वीडन और नॉर्वे के लिए प्रजनन संख्या क्रमश: 2.47 और 0.97 होने का अनुमान है, डेनमार्क के लगभग एक के साथ। अप्रत्याशित रूप से, वायरस का प्रसार स्वीडन में सबसे अधिक होने का अनुमान है (संक्रमित आबादी का 3.1%) और नॉर्वे में सबसे कम (0.41% जनसंख्या), संभवतः मौलिक रूप से अलग-अलग नियंत्रण रणनीतियों को दर्शाता है। यह क्रमशः इटली और यूके के लिए 9.8% और 2.5% के साथ तुलना करता है।
दरअसल, एक स्वीडिश अकादमिक ने भविष्यवाणी की है अप्रैल के अंत तक स्वीडन की आधी आबादी संक्रमित हो जाएगी। हालांकि यह शायद बहुत जल्द ही मृत्यु दर पर हस्तक्षेप का स्पष्ट प्रभाव देखने के लिए है, 1 अप्रैल तक, स्वीडन में COVID-19 24 प्रति मिलियन नागरिकों के लिए जिम्मेदार है, जबकि नॉर्वे में यह प्रति मिलियन केवल आठ मौतें थीं। फिनलैंड अभी भी प्रति तीन मिलियन के साथ कम था।
वायरस संचरण दर महत्वपूर्ण है, जितनी तेजी से यह फैलता है, उतनी ही संघनित मृत्यु दर का बोझ होगा और उच्च बोझ वाले अस्पतालों को सहन करने के लिए मजबूर किया जाएगा। महामारी दमन का मुख्य उद्देश्य कामकाजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बनाए रखने के लिए दैनिक अस्पताल में प्रवेश की संख्या को कम करना है, भले ही कुल मौतें समान रूप से हों।
जब बोझ काफी हद तक क्षमता से अधिक हो जाता है, तो अस्पताल ढह जाते हैं, स्टाफ और मरीजों को मेडिकल डार्क युग में ढकेल देते हैं। इसलिए क्षमता के भीतर रहना सर्वोपरि है। तैयारी में, नॉर्डिक देशों में से प्रत्येक ने इस बात का अनुमान लगाने के लिए विस्तृत सिमुलेशन किए हैं कि अस्पतालों को किस हद तक "वृद्धि" करने की आवश्यकता होगी।
उन सिमुलेशन से पता चलता है कि समग्र बोझ समान होने की उम्मीद है पूरे देश में, प्रति मिलियन लगभग 528 से 544 मौतें हुईं। महत्वपूर्ण रूप से, हालांकि, अपने साथियों के विपरीत, स्वीडन को महीनों के बजाय, हफ्तों के भीतर होने वाली अधिकांश मौतों के साथ हिट और जल्दी से कम अवधि में लेने की संभावना है।
इस तथ्य के बावजूद कि स्वीडन के पास है प्रति 100,000 लोगों पर आईसीयू बिस्तरों की संख्या सबसे कम है (5.8), डेनमार्क (6.7), फिनलैंड (6.1) और नॉर्वे (8.0) के साथ सभी बेहतर तरीके से तैयार किए जा रहे हैं। वे सभी, हालांकि, प्रति 29 लोगों पर 100,000 से अधिक बेड पर जर्मनी से पीछे हैं, यूके के 6.6 के समान है। और स्वीडन में फ्रंटलाइन के लिए अपर्याप्त सुरक्षात्मक उपकरणों के बारे में चिंता व्यक्त की जा रही है मेडिकल स्टाफ.
इस घटना में कि स्वीडन ने इसे सही तरीके से खड़ा किया है, अन्य नॉर्डिक देशों को लगेगा कि अस्पतालों में तनाव क्षमता के भीतर है। लेकिन, अगर विपरीत सच है, तो स्वीडन में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अपने जीवन की लड़ाई का सामना करेंगे।
लम्बे समय में
यह एक गहन रणनीति की तरह लग सकता है महत्वपूर्ण है। लेकिन मजबूत तर्क हैं। के रूप में एक लॉकडाउन के माध्यम से रहने वालों की जाएगी मनोवैज्ञानिक बोझ काफी हो सकता है - वहाँ एक कारण है कि असंगत को कठोर सजा के लिए "एकान्त" में भेजा जाता है।
इस बात पर भी विचार करें कि सामाजिक अवज्ञा बढ़ने पर समय के साथ आंदोलन की स्वतंत्रता पर गहन प्रतिबंधों का प्रभाव बढ़ता है। मिल्डर कंसट्रक्शन स्ट्रेटजी को तैनात करना, जैसा कि स्वीडन ने किया है, जो लगभग सभी द्वारा पीछा किया जाता है, सख्त हस्तक्षेपों की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है जो अक्सर फले हुए होते हैं। यहां, यह देखना दिलचस्प होगा कि स्वीडन की तुलना अन्य नॉर्डिक देशों से कैसे होती है, जो स्वैच्छिक सामाजिक दूरी के अनुपालन के उच्च स्तर को प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।
वहाँ भी महामारी के पुनरुत्थान का सतत खतरा है जहां झुंड प्रतिरक्षा - जिससे पर्याप्त लोगों को वायरस को आगे फैलने से रोकने के लिए संक्रमित किया गया है - हासिल नहीं किया गया है। स्वीडन तेजी से झुंड प्रतिरक्षा तक पहुंचने की संभावना है, इसलिए यह असंभव नहीं है कि यह अपने पड़ोसियों की तुलना में वायरस के कम अतिरिक्त प्रकोप को देखेगा। और कई हैं आर्थिक तर्क भी.
इस स्तर पर कोई जानकारी नहीं है कि स्वीडन और अन्य नॉर्डिक देशों द्वारा हस्तक्षेप को कैसे अपनाया जाएगा। लेकिन हफ्तों के भीतर, यह स्पष्ट होना शुरू हो जाएगा। इससे, हम एक संक्रामक रोग महामारी के चेहरे पर रणनीतिक अंडर-और ओवररिएक्शन के बीच नाजुक संतुलन के बारे में बहुत कुछ सीखेंगे।
और हम जो सीखते हैं वह अन्य राष्ट्रों की सेवा कर सकता है जहां COVID-19 अभी भी उभर रहा है या जहां दूसरी और तीसरी लहरें टकरा रही हैं, साथ ही भविष्य के समाजों को अन्य वैश्विक महामारियों का सामना करना पड़ रहा है, जिनका आना निश्चित है।
के बारे में लेखक
पॉल डब्ल्यू फ्रैंक्स, जेनेटिक एपिडेमियोलॉजी के प्रोफेसर, लुंड विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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