कोरोनावायरस टीके रिकॉर्ड समय में विकसित और तैनात किए गए हैं, लेकिन जैसा कि वैश्विक रोलआउट प्रगति हुई है, कम आय वाले देशों में बहुत कम खुराक उपलब्ध कराई गई है। यह एक स्टार्क अनुस्मारक है कि जब संक्रामक रोगों की बात आती है, तो दुनिया के सबसे गरीब अक्सर पीछे छूट जाते हैं।

यह एक ऐसी समस्या है जो कोविड-19 से कहीं आगे तक फैली हुई है। उदाहरण के लिए, अफ़्रीका में, मलेरिया संभवत: चार बार मौतें हुई हैं COVID -19 पिछले साल भर में। शुक्र है हमारा नया शोध इससे पता चलता है कि मलेरिया के खिलाफ एक प्रभावी टीका अब पहले से कहीं अधिक प्रभावी हो सकता है।

पहली बार, एक टीका ने परीक्षणों में उच्च प्रभावकारिता दिखाई है - रोग को प्राप्त करने वालों में 77% समय को रोकना। यह एक ऐतिहासिक उपलब्धि है। मलेरिया के टीके के लिए डब्ल्यूएचओ की लक्ष्य प्रभावशीलता 75% से अधिक है। अब तक, इस स्तर तक कभी नहीं पहुंचा जा सका है।

COVID-19 टीकों के विकास की गति और सफलता से पता चलता है कि क्या संभव है, और इस मलेरिया के टीके को समाप्त, लाइसेंस और वितरित करने के लिए एक प्रेरणा होना चाहिए। यह न केवल महत्वपूर्ण है क्योंकि मलेरिया का खतरा है, बल्कि इसलिए भी क्योंकि टीकों में निवेश हमें अगले महामारी के लिए तैयार करने में मदद कर सकता है। इस वैक्सीन पर काम करने से COVID-19 के लिए ऑक्सफोर्ड वैक्सीन के विकास को गति मिली।

विश्व स्वास्थ्य संगठन अनुमान 229 में मलेरिया के 2019 मिलियन मामले थे। वैश्विक रूप से, मलेरिया की वार्षिक मृत्यु का आंकड़ा 400,000 से अधिक है, जिसमें पिछले पांच वर्षों में कोई सुधार नहीं हुआ है। इस भयानक नुकसान का दो-तिहाई पांच साल से कम उम्र के अफ्रीकी बच्चों में है।

मृत्यु दर को यथावत रखने के लिए बेड नेट, कीटनाशक छिड़काव और एंटीमाइरियल दवाओं पर हर साल अरबों डॉलर खर्च किए जा रहे हैं। नई तकनीकों की जरूरत है, खासकर जब डब्ल्यूएचओ लक्ष्य कर रहा है 90% की कमी 2030 तक मौतों में।

मलेरिया का कोई टीका अभी तक उपयोग के लिए अधिकृत नहीं किया गया है, हालांकि टीकाकरण द्वारा मलेरिया को नियंत्रित करने का विचार लंबे समय से है। पहली वैज्ञानिक रिपोर्ट 1910 में अल्जीयर्स की थी। क्लीनिकल ट्रायल 1940 में शुरू हुआ1980 के दशक के बाद से यह गंभीर हो गया और आज, 140 से अधिक मलेरिया वैक्सीन उम्मीदवारों का मनुष्यों में परीक्षण किया जा चुका है।

लेकिन किसी ने भी अनुमोदन और तैनाती के लिए प्रगति नहीं की है। विज्ञान कठिन है। मलेरिया परजीवी जटिल है, जिसमें 5,000 से अधिक जीन हैं, जिसका अर्थ है कि यह वैक्सीन डिजाइनरों के लिए लक्ष्य चुनने के लिए कई अलग-अलग विशेषताएं हैं। SARS-CoV-2, वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है, उसमें सिर्फ 12 जीन होते हैं, और इसके स्पाइक प्रोटीन वैक्सीन वैज्ञानिकों के लिए स्पष्ट लक्ष्य था।

मलेरिया परजीवी मनुष्यों और उनके पूर्वजों के साथ ही विकसित हुए हैं 30 मिलियन वर्ष, न केवल अनेक प्रकार के तनाव उत्पन्न कर रहा है बल्कि हमारे स्वयं के विकास को भी प्रभावित कर रहा है जीन वेरिएंट इससे समय के साथ मलेरिया के प्रभाव कम हो गए। इससे भी बदतर, ये परजीवी लाखों लोगों में क्रोनिक संक्रमण पैदा करते हैं, जो मानव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाते हैं जो एक टीका उत्पन्न करने की कोशिश करता है।

नई वैक्सीन के साथ नई सफलता

लेकिन मलेरिया के टीके के विकास पर प्रगति तेज़ हो रही है, जैसा कि एक नई रिपोर्ट से पता चलता है शोधकर्ताओं का बहुराष्ट्रीय समूह, जिसमें मैं भी शामिल हूं, लैंसेट में प्रकाशित। की टीम प्रोफेसर हैलीदो टिंटो, उरगाडौगू में स्थित, बुर्किना फासो ने 21 बच्चों में नए आर 450 मलेरिया वैक्सीन का अध्ययन किया - प्रमुख जनसंख्या जहां एक टीका की तत्काल आवश्यकता है। उन्होंने पाया कि यह सुरक्षित है और 5-17 महीने की आयु के लोगों में अभूतपूर्व प्रभावकारिता है।

इस नियंत्रित परीक्षण में, 105 बच्चों में से 147, जिन्हें एक प्लेसबो अनुबंधित मलेरिया मिला था। लेकिन 292 में जिन्हें वैक्सीन की एक खुराक मिली, उनमें से केवल 81 ने इस बीमारी को अनुबंधित किया - संरक्षण के लिए डब्ल्यूएचओ के 75% लक्ष्य को पार करना। चरण 3 का परीक्षण - बहुत बड़ी संख्या में लोगों को वैक्सीन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए - अप्रैल 2021 के अंत में चार अफ्रीकी देशों में शुरू होगा, यदि सफल हो तो त्वरित अनुमोदन के लिए लक्ष्य।

चार महाद्वीपों के वैज्ञानिकों ने इस होनहार टीके के डिजाइन और परीक्षण में योगदान दिया। डिजाइन और शुरुआती विकास ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के जेनर इंस्टीट्यूट में हुआ, जहां 1999 से मलेरिया वैक्सीन क्लिनिकल परीक्षण किया गया है। "चुनौती" अध्ययन ऑक्सफोर्ड, साउथैम्पटन और लंदन में, जहाँ वैक्सीन की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए मच्छरों के काटने से स्वयंसेवकों को जानबूझकर मलेरिया से संक्रमित किया जाता है, R21 वैक्सीन की क्षमता पर प्रकाश डाला गया। वैक्सीन के लिए एक सहायक घटक की आवश्यकता है और नोवाक्स द्वारा प्रदान की जाती है, जो अमेरिका और स्वीडन में एक जैव प्रौद्योगिकी कंपनी है।

वैक्सीन का विनिर्माण दुनिया के सबसे बड़े वैक्सीन आपूर्तिकर्ता, सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया में चल रहा है। यह मलेरिया साझेदारी पिछले साल पहले से ही थी जब सीओवीआईडी ​​-19 मारा गया था, जिससे हमें ऑक्सफोर्ड कोरोनावायरस वैक्सीन के निर्माण में तेजी से धुरी बनाने की अनुमति मिली। (यह डिलीवरी के लिए उपयोग की जाने वाली विधि, एक चिम्पांजी एडेनोवायरस जिसे ChAdOx1 कहा जाता है, मलेरिया के खिलाफ उपयोग करने के लिए पहले परीक्षण की गई एक तकनीक है।) इस सहयोग के पहले से ही, यहां तक ​​कि एस्ट्राजेनेका के साथ हमारी साझेदारी से पहले, भारतीय कंपनी ने अपने COVID-19 वैक्सीन को तेज करने में मदद की। ऐसे निर्माण करना कि आज यह कहीं और से अधिक खुराक का उत्पादन कर रहा है।

क्या मलेरिया के टीकों के लिए भी इतनी ही तेजी से बड़े पैमाने पर उत्पादन हो सकता है? हो सकता है, लेकिन जोखिम हैं। एक और होनहार वैक्सीन उम्मीदवार - ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन से, जिसे आरटीएस कहा जाता है, एस - हिट सुरक्षा मुद्दों पांच साल पहले इसके प्रमुख चरण 3 का परीक्षण किया गया था, और इससे इसकी मंजूरी में देरी हुई है जबकि आगे बड़े पैमाने पर मूल्यांकन हो रहे हैं।

मलेरिया वैक्सीन की तैनाती के लिए वित्त पोषण की भी आवश्यकता होगी, लेकिन भारत में कम लागत वाले बड़े पैमाने पर विनिर्माण क्षमता उपलब्ध होने के साथ, एक सस्ती व्यापक रूप से सुलभ वैक्सीन प्राप्त करने योग्य होनी चाहिए। हालांकि, जैसा कि अफ्रीका के कई हिस्सों में COVID-19 बढ़ रहा है, इससे संभावित रूप से माली, बुर्किना फासो, तंजानिया और केन्या में जल्द ही शुरू होने वाले आर 21 वैक्सीन चरण 3 परीक्षणों पर असर पड़ सकता है।

यूके लंबे समय से वैश्विक स्वास्थ्य अनुसंधान में एक ताकत रहा है, और मलेरिया से लड़ना एक प्रमुख गतिविधि है। फंडिंग पर भारी असर पड़ा है इस साल की कमी विदेशी सहायता बजट में। लेकिन COVID-19 ने वैक्सीन अनुसंधान और विकास में क्षमता बनाए रखने के महत्व पर प्रकाश डाला है, साथ ही साथ टीके की मंजूरी और आपूर्ति के लिए पहले से कहीं अधिक तेज़ी से आगे बढ़ने की व्यवहार्यता है।

एक भयानक महामारी का एक स्थायी लाभ मलेरिया के टीके का त्वरित मार्ग और दुनिया के कुछ सबसे गरीब देशों में बच्चों के लिए सुरक्षित भविष्य हो सकता है।

के बारे में लेखक

एड्रियन हिलजेनर संस्थान के निदेशक, यूनिवर्सिटी ऑफ ओक्सफोर्ड

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इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.