एक बार कम आपूर्ति में, तेजी से प्रतिजन परीक्षण अब पूरे अमेरिका में उपलब्ध हैं Boy_Anupong / क्षण के माध्यम से Getty Images

2022 मई तक, ए अमेरिका एक और तेजी का अनुभव कर रहा है COVID-19 मामलों की संख्या में। संक्रमण की उच्च दर यूरोप में और एशिया, नए उप-प्रकारों के निरंतर उद्भव के साथ, जैसे ओमाइक्रोन BA.4 और BA.5, चिंता व्यक्त करें कि रास्ते में एक और उछाल आ सकता है।

भले ही COVID-19 परीक्षणों की मांग पहले महामारी में आपूर्ति से बहुत अधिक थी, लेकिन आज तेजी से घरेलू परीक्षण अधिक उपलब्ध हैं। जबकि घरेलू परीक्षण एक त्वरित, सटीक परिणाम प्रदान करते हैं, दूसरा पहलू यह है कि कई परीक्षा परिणाम हैं अब स्वास्थ्य अधिकारियों को सूचित नहीं किया गया. व्यापक रूप से उपलब्ध ओवर-द-काउंटर परीक्षण के पीछे की शक्ति यह है कि लोग अपने संक्रमण की स्थिति को जल्दी और आसानी से जान सकते हैं दूसरों को वायरस फैलाने से रोकें.

हम हिस्सा हैं of एक टीम at यूमास चैन मेडिकल स्कूल जो पिछले दो वर्षों में COVID-19 आणविक, या PCR, और एंटीजन परीक्षण प्रदर्शन का अध्ययन कर रहा है। इस दौरान, हमने कई कंपनियों की मदद की है आवश्यक डेटा उत्पन्न करें के माध्यम से अपने उत्पादों को स्थानांतरित करने के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन की आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्रक्रिया और वाणिज्यिक विकास में।

हमने भी किया है बड़े पैमाने पर, वास्तविक दुनिया के अध्ययन कैसे समझें ओवर-द-काउंटर रैपिड टेस्ट SARS-CoV-2 के विभिन्न प्रकारों का पता लगाने में पीसीआर परीक्षणों की तुलना में प्रदर्शन करते हैं, जो वायरस COVID-19 का कारण बनता है, जिसमें बिना लक्षण वाले लोग भी शामिल हैं। हमने भी पढ़ा है क्या उछाल से पहले तेजी से एंटीजन परीक्षणों के बड़े पैमाने पर वितरण से प्रसार को रोकने में मदद मिलती है, और क्या इन परीक्षणों के उपयोगकर्ता स्वास्थ्य विभागों को परिणामों की रिपोर्ट करने की संभावना रखते हैं।

ये अध्ययन हमारे जैसे शोधकर्ताओं को इस बारे में साक्ष्य प्रदान करने लगे हैं कि ये परीक्षण कैसे प्रदर्शन करते हैं और हम उनका उपयोग कैसे कर सकते हैं ताकि आगे बढ़ने के लिए सर्वोत्तम सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिशें की जा सकें।

एक वीडियो पत्रकार दिखाता है कि रैपिड एंटीजन टेस्ट कैसे किया जाता है।

घर पर परीक्षण और ओमाइक्रोन संस्करण

जब ओमाइक्रोन प्रकार नवंबर 2021 के अंत में उभरा, वैज्ञानिकों ने यह निर्धारित करने के लिए तुरंत प्रतिक्रिया दी कि इस नए संस्करण के खिलाफ पीसीआर और तेजी से परीक्षण कैसे किए गए।

शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि एक संक्रमित व्यक्ति एक पीसीआर परीक्षण पर सकारात्मक परीक्षण करेगा प्रतिजन परीक्षण से एक से दो दिन पहले। ऐसा इसलिए है क्योंकि ए पीसीआर परीक्षण आनुवंशिक सामग्री को बढ़ाकर काम करता है एक नमूने में और इसलिए बहुत कम मात्रा में वायरल सामग्री का पता लगाने में सक्षम है। इसके विपरीत, एक ओवर-द-काउंटर परीक्षण केवल नमूने में मौजूद वायरल प्रोटीन का पता लगा सकता है।

दिसंबर 2021 के आस-पास ओमाइक्रोन उछाल की शुरुआत में, लोगों ने नए संस्करण का पता लगाने के लिए तेजी से परीक्षण की क्षमता के बारे में सोचा। इसके अतिरिक्त, कुछ प्रारंभिक परीक्षणों ने साबित किया कि ओमाइक्रोन प्रकार की पहचान करने वाले रैपिड परीक्षणों ने डेल्टा संस्करण के साथ किए गए परीक्षणों की तुलना में सकारात्मक परिणाम में एक से दो दिन की देरी दिखाई। यह एक एफडीए घोषणा के लिए नेतृत्व किया 28 दिसंबर को, ओमाइक्रोन का पता लगाने के लिए परीक्षणों के उपयोग में सावधानी बरतने का आग्रह किया।

रैपिड एंटीजन टेस्ट की भूमिका

उस समय के दौरान, हमारा समूह सामान्य आबादी में ओवर-द-काउंटर परीक्षणों के प्रदर्शन की जांच करने वाले एक अध्ययन पर काम कर रहा था। हमने इस अध्ययन के डेटा का उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में ओमाइक्रोन के प्रमुख संस्करण बनने से पहले और बाद में इन परीक्षणों के प्रदर्शन को देखने के लिए किया था। हमारा अध्ययन, जिसकी अभी तक पीयर-रिव्यू नहीं की गई है, अद्वितीय था क्योंकि यह दो सप्ताह के दौरान COVID-19 वायरस के लिए लोगों का परीक्षण कर रहा था, और इस प्रकार हम उभरते हुए संक्रमणों का निरीक्षण करने में सक्षम थे।

अध्ययन के दौरान SARS-CoV-150 के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले लगभग 2 व्यक्तियों के हमारे विश्लेषण में, हमने बनाया दो प्रमुख अवलोकन. पहला यह है कि ओवर-द-काउंटर परीक्षण ओमाइक्रोन संस्करण के साथ-साथ डेल्टा संस्करण का पता लगाने में सक्षम थे।

दूसरा यह है कि सीरियल टेस्टिंग - 24 से 36 घंटे के अंतराल में लिए गए दो टेस्ट - रैपिड टेस्ट के साथ महत्वपूर्ण हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि हमने देखा है कि यदि किसी व्यक्ति को एक संक्रमण था जिसका पीसीआर परीक्षण द्वारा लगातार कम से कम दो दिनों तक पता लगाया गया था, तो एक या दो ओवर-द-काउंटर परीक्षणों में से एक से अधिक समय तक किए गए संक्रमण का पता चला था। 80% समय। इसकी तुलना में, एक एकल रैपिड टेस्ट ने बहुत कम संक्रमणों का पता लगाया।

पिछला अनुसंधान हमारे अध्ययन दल द्वारा और दूसरे पता चलता है कि ओवर-द-काउंटर परीक्षण सक्रिय रूप से संक्रामक लोगों में संक्रमण का पता लगाने की अधिक संभावना रखते हैं।

रैपिड एंटीजन परीक्षण विशेष रूप से उपयोगी होते हैं जब यह निर्धारित करने का प्रयास किया जाता है कि क्या आपको एक सक्रिय संक्रमण है और/या यदि आप अभी भी संक्रामक हैं।

ओवर-द-काउंटर परीक्षण और रिपोर्टिंग

2021 में, हमने मूल्यांकन किया कि क्या ओवर-द-काउंटर परीक्षणों का बड़े पैमाने पर वितरण वाशटेनॉ काउंटी, मिशिगन में नए मामलों की तुलना करके वायरस के संचरण को कम कर सकता है, जिसकी आबादी 370,000 है। दो समुदायों, जो कुल काउंटी आबादी का 140,000 हैं, ने अधिक तीव्र परीक्षणों का उपयोग किया और औसतन को रोका डेल्टा सर्ज के दौरान प्रतिदिन COVID-40 के 19 मामले. हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि रैपिड एंटीजन परीक्षण एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरण है जो एक उछाल के दौरान बीमारी के प्रसार को कम करने में मदद कर सकता है।

लेकिन ओवर-द-काउंटर SARS-CoV-2 परीक्षणों पर अब तक के अधिकांश शोध नियंत्रित अध्ययन सेटिंग्स में किए गए हैं। हम यह जानना चाहते हैं कि क्या नैदानिक ​​अध्ययनों में देखे गए अधिक यथार्थवादी वातावरण में परीक्षणों का प्रदर्शन प्रतिबिंबित होता है।

एक सवाल यह है कि क्या लोग स्वास्थ्य विभाग को बिना पर्ची के मिलने वाले टेस्ट की रिपोर्ट देंगे। हमने कई अध्ययन किए जहां लोगों ने अपने स्मार्टफोन का उपयोग करके साइन अप किया, मेल में परीक्षण प्राप्त किए और स्मार्टफोन ऐप के माध्यम से परीक्षण किए और रिपोर्ट की।

हमारे प्रारंभिक विश्लेषण ऊपर वर्णित मिशिगन अध्ययन के आंकड़ों से पता चलता है कि 98% व्यक्ति अपने राज्य के स्वास्थ्य विभाग को परीक्षण के परिणाम भेजने के लिए सहमत हुए। लेकिन केवल 1 में से 3 प्रतिभागियों को संक्रमण का सबसे अधिक खतरा है - उदाहरण के लिए, जिन्होंने सार्वजनिक रूप से मास्क नहीं लगाया था और उनका टीकाकरण नहीं किया गया था - उनके परिणामों में भेजा गया। जिन प्रतिभागियों ने फोन ऐप में निर्देशों का बारीकी से पालन किया, उन्होंने निर्देशों का पालन नहीं करने वालों की तुलना में अपने स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को अधिक परीक्षण परिणामों की सूचना दी। हमने यह भी देखा कि सकारात्मक परिणामों की तुलना में नकारात्मक परीक्षण परिणाम अधिक रिपोर्ट किए गए थे।

In एक अन्य अध्ययन, हमने दिखाया कि परीक्षा परिणामों की रिपोर्ट करते समय प्रोत्साहनों से फर्क पड़ता है। नकद भुगतान जैसे रिपोर्टिंग प्रोत्साहन वाली साइटों ने अपने राज्य के स्वास्थ्य विभाग को बिना प्रोत्साहन वाली साइटों की तुलना में रिपोर्ट करने के उच्च स्तर का प्रदर्शन किया। कुल मिलाकर, 75% परिणाम फ़ोन ऐप में लॉग इन किए गए थे। सभी समुदायों में, सकारात्मक परीक्षण नकारात्मक परीक्षणों की तुलना में काफी कम रिपोर्ट किए गए थे।

इन परिणामों से संकेत मिलता है कि प्रोत्साहन के साथ ऐप-आधारित रिपोर्टिंग COVID-19 के लिए तीव्र परीक्षणों की रिपोर्टिंग बढ़ाने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है। हालाँकि, ऐप को अपनाना एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।

ये अध्ययन जारी हैं और हम इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना जारी रखते हैं कि लोग तेजी से एंटीजन परीक्षणों का उपयोग कैसे करते हैं। यदि आप इस विज्ञान में योगदान देने में रुचि रखते हैं, तो आप देख सकते हैं यदि आप एक अध्ययन के लिए पात्र हैं.

के बारे में लेखक

नथानिएल हाफ़र, आण्विक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर, यूमास चैन मेडिकल स्कूल और अपूर्व सोनिक, चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर, यूमास चैन मेडिकल स्कूल

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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