लंबा COVID दुनिया भर के कई लाखों लोगों को प्रभावित करता है। पैनिटानफोटो / शटरस्टॉक

से नवीनतम डेटा राष्ट्रीय सांख्यिकी के लिए कार्यालय सुझाव देता है कि यूके में 1.2 मिलियन से अधिक लोग 12 महीने या उससे अधिक समय तक लंबे समय तक COVID के साथ रहने की रिपोर्ट करते हैं।

कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि लक्षण बने रह सकते हैं संक्रमण के बाद एक वर्ष से अधिक समय तक लंबे समय तक COVID वाले लोगों में। और लंबे समय तक COVID हो सकता है चाहे वायरस की चपेट में आने पर लोग बहुत बीमार थे या नहीं।

इस बीच, जो लोग थे, उनमें अंगों की दुर्बलता के पुख्ता सबूत हैं COVID के साथ अस्पताल में भर्ती. लेकिन उन लोगों के अंग क्षति के बारे में क्या जिन्हें वायरस के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं थी, लेकिन लंबे समय तक COVID विकसित हो गया?

में नए अध्ययन रॉयल सोसाइटी ऑफ मेडिसिन के जर्नल में प्रकाशित, मेरे सहयोगियों और मैंने लंबे समय तक रहने वाले COVID रोगियों में अंग क्षति को देखा, जिनमें से अधिकांश गंभीर रूप से प्रभावित नहीं थे जब उन्हें शुरू में COVID था। हमने शुरुआती लक्षणों के एक साल बाद 59% प्रतिभागियों में अंग क्षति की पहचान की।

ज्ञान अंतर भरना

हम मार्च 2020 के अंत में पहले यूके लॉकडाउन में एक सप्ताह के थे। गंभीर रूप से अस्वस्थ होने वाले रोगियों और COVID के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों में, हृदय और अन्य अंगों में शिथिलता के जोखिम थे स्पष्ट हो रहा है चिकित्सकों और वैज्ञानिकों के लिए।

शब्द "लंबा COVID", जो अब 12 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहने वाले COVID लक्षणों का वर्णन करता है, अभी तक गढ़ा नहीं गया था। अस्पताल में भर्ती नहीं होने वाले लोगों में एक COVID संक्रमण के प्रभाव की विशेषता नहीं थी, लेकिन उन्हें नगण्य माना गया था।

An ऑक्सफोर्ड स्थित कंपनी अंग-विशिष्ट इमेजिंग में विशेषज्ञता ने मुझे COVID के बाद समुदाय में लोगों के अनुवर्ती अध्ययन पर सहयोग करने के लिए कहा, इस ज्ञान अंतर को दूर करने का अवसर प्रस्तुत किया।

2020 और 2021 के दौरान, हमने लक्षणों का दस्तावेजीकरण किया और 40 मिनट का आयोजन किया बहु-अंग एमआरआई स्कैन लंबे कोविड वाले 536 लोगों में, उनके प्रारंभिक संक्रमण के छह महीने बाद, हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अग्न्याशय पर ध्यान केंद्रित करना।

कुछ 13% को अस्पताल में भर्ती कराया गया था जब उन्हें पहली बार COVID का पता चला था, और केवल 2% ने एक या एक से अधिक COVID टीकाकरण प्राप्त किया था, जो महामारी के प्रारंभिक चरण में स्थिति को दर्शाता है।

स्कैन के इस पहले सेट से, हमने पाया कि 331 प्रतिभागियों (62%) के अंग क्षतिग्रस्त थे। जिगर, अग्न्याशय, हृदय और गुर्दे की हानि सबसे आम थी (क्रमशः 29%, 20%, 19% और 15% प्रतिभागियों को प्रभावित)। इन 331 प्रतिभागियों का छह महीने बाद एक और एमआरआई स्कैन के साथ पालन किया गया।

हमने पाया कि मूल अध्ययन प्रतिभागियों में से पांच में से तीन (59%) को संक्रमण के एक वर्ष बाद कम से कम एक अंग में हानि हुई थी, जबकि चार में से एक (27%) में दो या अधिक अंगों में हानि थी। इसलिए, अधिकांश प्रतिभागियों के लिए जिनके अंग छह महीने में क्षतिग्रस्त हो गए थे, यह कम से कम 12 महीनों तक बना रहा।

जबकि कुछ मामलों में अंग क्षति वाले प्रतिभागियों को अब लक्षणों का अनुभव नहीं हो रहा था, अंग हानि 12 महीनों में लगातार लक्षणों और कम कार्य की उच्च संभावना से जुड़ी थी।

भविष्य के शोध की चार प्राथमिकताएं होनी चाहिए

हमारे अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं, जिन्हें भविष्य के शोध का मार्गदर्शन करना चाहिए।

सबसे पहले, हमारे अध्ययन में भाग लेने वालों में से अधिकांश को टीके उपलब्ध होने से पहले ही कोविड हो गया था। इसलिए हमें यह देखने की जरूरत है कि क्या वर्तमान संदर्भ में अंग हानि की समान डिग्री होती है, जहां अधिकांश लोगों ने कम से कम एक COVID टीका लगाया है। उन लोगों का अध्ययन करना भी महत्वपूर्ण होगा जो हाल ही के COVID वेरिएंट से संक्रमित हुए हैं।

इसके अलावा, लंबे समय तक COVID वाले लोगों का लंबे समय तक फॉलो-अप यह दिखाएगा कि अंततः अंग हानि में कितना सुधार होता है, और यह समझने में हमारी मदद कर सकता है कि इस संदर्भ में अंग क्षति जीवन की गुणवत्ता और दीर्घकालिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है।

दूसरा, हमने अपने प्रतिभागियों की तुलना पहले स्कैन में एक स्वस्थ नियंत्रण समूह से की, लेकिन अनुवर्ती स्कैन पर नहीं। भविष्य के अध्ययनों में विभिन्न नियंत्रण समूहों के साथ लंबे कोविड रोगियों में समय के साथ अंग के कार्य की तुलना करनी चाहिए। उपयोगी तुलना समूहों में जोखिम वाले कारकों (जैसे मधुमेह और मोटापा) वाले लोग शामिल हो सकते हैं, लेकिन लंबे समय तक COVID नहीं, और वे लोग जिनके पास COVID था लेकिन लंबे समय तक COVID विकसित नहीं हुआ।

तीसरा, हम किसी विशेष अंग, या अंगों की हानि से जुड़े लक्षणों के स्पष्ट उपप्रकारों की पहचान करने में सक्षम नहीं थे। यानी, हम किसी खास अंग को हुए नुकसान को खास लक्षणों से जोड़ने में सक्षम नहीं थे।

लक्षणों, रक्त जांच या इमेजिंग द्वारा लंबे COVID उपप्रकारों को बेहतर ढंग से परिभाषित करने के लिए ठोस प्रयास करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, सूजन और असामान्य रक्त के थक्के को लंबे COVID के पीछे प्रमुख तंत्र माना गया है, लेकिन इनमें से कोई भी इससे जुड़ा हुआ है विशिष्ट अंगों में परिवर्तन? यदि हम लंबे समय तक कोविड के पीछे अंतर्निहित तंत्र को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं, तो इससे प्रभावी उपचार की संभावना बढ़ जाएगी।

चौथा, यह जनसंख्या स्तर पर अध्ययन नहीं था। जीवन की गुणवत्ता और काम के समय पर लंबे समय तक रहने वाले COVID का प्रभाव व्यक्तियों, स्वास्थ्य प्रणालियों और अर्थव्यवस्थाओं के लिए एक प्रमुख चिंता का विषय है, और लंबे COVID में अंग हानि की व्यापक लागतों पर आगे विचार करना चाहिए।

चल रहे एक अध्ययन में, उत्तेजित-आईसीपी, हम इन सभी पहलुओं पर विचार कर रहे हैं, जिसमें यह आकलन करना भी शामिल है कि मल्टी-ऑर्गन एमआरआई स्कैन है या नहीं देखभाल में सुधार कर सकता है लंबे समय तक COVID रोगियों के लिए।

लंबे समय तक COVID के साथ अंग हानि में आगे का शोध महत्वपूर्ण होगा। लेकिन लंबे समय तक कोविड के साथ रहने वाले लोगों की संख्या को देखते हुए, भले ही हमारे अध्ययन में दिखाए गए अनुपात की तुलना में छोटे अनुपात में अंगों की दुर्बलता हो, यह बड़े पैमाने पर एक समस्या है।

लंबे समय तक COVID और किसी भी संबंधित अंग क्षति के जोखिम को कम करने के लिए, COVID संक्रमण और पुन: संक्रमण से यथासंभव बचना चाहिए।

के बारे में लेखक

अमिताभ बनर्जी, क्लिनिकल डाटा साइंस के प्रोफेसर और मानद सलाहकार हृदय रोग विशेषज्ञ, UCL

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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