हमें आयरन की कमी के निदान और उपचार के लिए महिला-केंद्रित दृष्टिकोण क्यों लेना चाहिए?

हमें आयरन की कमी के निदान और उपचार के लिए महिला-केंद्रित दृष्टिकोण क्यों अपनाना चाहिए फ्लोरियन गार्टनर / गेटी इमेजेज़

लोहे की कमी दुनिया भर में एक आम पोषण संबंधी विकार है, और पूर्व-रजोनिवृत्त महिलाएं हैं सबसे अधिक जोखिम में इसका निदान किया जा रहा है।

न्यूजीलैंड का सबसे हाल का पोषण संबंधी सर्वेक्षण (2008/09 से) से पता चलता है कि 12% महिलाएं आयरन की कमी से पीड़ित हो सकती हैं। लेकिन और हाल ही में किए गए अनुसंधान न्यूजीलैंड में एक समान उम्र की महिलाओं को 55% तक का सुझाव दिया गया है, लेकिन विभिन्न जातीयताएं (कोकेशियान, मध्य पूर्वी और दक्षिण एशियाई) कम लोहे के स्तर के साथ मौजूद हैं।

महिलाओं में लोहे की कमी की इस उच्च घटना को अक्सर मासिक धर्म के दौरान खून की कमी के परिणामस्वरूप समझाया जाता है। मगर मेरा अनुसंधान, जो एथलेटिक और सक्रिय महिलाओं की लोहे की स्थिति का विश्लेषण करता है, सुझाव देता है कि महिला शरीर क्रिया विज्ञान ने महिला प्रजनन हार्मोन और लोहे के विनियमन को प्रभावित करने वाले हार्मोन के बीच जटिल बातचीत के माध्यम से लोहे के नुकसान का मुकाबला करने के लिए विकसित किया है।

शोध एक महिला के मासिक चक्र के दौरान लोहे की स्थिति में भिन्नता दिखाता है, और इसके आधार पर, हम डॉक्टरों को यह ध्यान देने की सलाह देंगे कि एक महिला को मासिक धर्म चक्र का कौन सा चरण लोहे की स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण करते समय होता है। इसके अलावा, परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने से पहले, उन्हें महिलाओं से पूछना चाहिए कि क्या उनके पास प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र है, किसी भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों (गोली या आईयूडी) से प्रभावित नहीं है।

शरीर में आयरन

लोहा है इष्टतम स्वास्थ्य के लिए मौलिक और भलाई। यह हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं में वर्णक का एक अनिवार्य हिस्सा है, और पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाता है।

भले ही लोहा स्वस्थ और सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन हम खनिज नहीं बना सकते हैं और इसे शरीर के भीतर रीसाइक्लिंग और भोजन से पर्याप्त प्राप्त करने पर निर्भर करते हैं। पथ्य लोहे के स्रोत साबुत अनाज अनाज, फलियां, मछली, मुर्गी और मांस शामिल हैं।

शरीर लोहे को अच्छी तरह से नियंत्रित और नियंत्रित करता है। रोज लोहे के नुकसान केवल 1-2mg हैं। शोध से पता चलता है कि महिलाएं अपने मासिक धर्म के हर दिन अतिरिक्त 1mg आयरन खो देंगी, जो कुल ला सकती है लोहे की हानि मासिक धर्म के खून की कमी के समय 3-5mg (जो 1-5 दिनों तक हो सकता है)। यह अनुभव करने वाली महिलाओं में अतिरंजित हो सकता है भारी या विस्तारित मासिक धर्म रक्तस्राव.

प्राथमिक लौह नियामक हार्मोन है हेक्सिडिन. यह कार्य शरीर में केवल ज्ञात लोहे के निर्यात चैनलों पर - छोटी आंत में पाया जाता है (खाद्य पदार्थों से लौह अवशोषण), सफेद रक्त कोशिकाओं (शरीर में लोहे के पुनर्चक्रण) की सतह पर और यकृत कोशिकाओं में (जिगर में इसके जलाशय से लोहे की रिहाई) ) का है।

हेक्सिडिन के उच्च स्तर से लोहे के निर्यात चैनलों का क्षरण होता है, जो प्रभावी रूप से आंत से लोहे की गति को रोक देता है और इसके भंडारण स्थलों से निकल जाता है। यह शरीर की मृत लाल रक्त कोशिकाओं से लोहे को रीसायकल करने की क्षमता को सीमित करता है, या तो नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए या यकृत में इसे संग्रहीत करने के लिए।

महिला शरीर विज्ञान और लोहे की स्थिति

आज तक केवल दो अनुसंधान जांच पूर्व रजोनिवृत्त महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में लोहे की स्थिति और हेक्सिडिन में परिवर्तन को स्पष्ट करने की मांग की है।

My अनुसंधान मासिक धर्म (मासिक चक्र के 1-5 दिन) के दौरान हेक्सिडिन (और आयरन से संबंधित कुछ अन्य कारकों) में नाटकीय गिरावट को दर्शाता है। अवधि के बाद हेपसीडिन कुछ दिनों के लिए उदास रहता है और फिर धीरे-धीरे ओव्यूलेशन (लगभग 14 दिन) पर बढ़ना शुरू हो जाता है।

ओव्यूलेशन के बाद, जैसा कि महिलाएं अपने ल्यूटियल चरण (दिन 15-28) में प्रवेश करती हैं, हेक्सिडिन पहले बढ़ जाती है और प्लेटिनम से पहले दिखाई देती है अगले महीने चक्र को दोहराते हुए.

अनुसंधान का उपयोग कर पृथक कोशिकाएं और के साथ अध्ययन करता है इन-विट्रो निषेचन के दौर से गुजर रही महिलाएं दिखाते हैं कि एस्ट्रोजन हेक्सिडिन गतिविधि को दबाता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन इसे उत्तेजित करता है। यह कूपिक चरण (मासिक धर्म चक्र के 1-14 दिन) में हेक्सिडिन के निम्न स्तर और ल्यूटियल चरण (दिन 15-28) में पलटाव की व्याख्या करता है।

इन परिणामों से पता चलता है कि खून की कमी के जवाब में, जो लोहे के नुकसान को तेज करता है, महिला शरीर क्रिया विज्ञान को हेक्सिडिन की गतिविधि को कम करके मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में लोहे के अवशोषण को अधिकतम करने के लिए तैयार किया जाता है। यह मासिक धर्म के रक्त की हानि के लिए एक शारीरिक काउंटर तंत्र हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ए कुछ अध्ययन यह भी दिखाया गया है कि सीरम लोहा, ट्रांसफ़रिन और हीमोग्लोबिन - सभी मार्कर एक व्यक्ति के लोहे की स्थिति को मापने के लिए उपयोग किया जाता है - पूरे मासिक धर्म चक्र में उतार-चढ़ाव। एक में अध्ययन, 23% महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान लोहे की कमी के रूप में वर्गीकृत किया गया था, लेकिन ल्यूटियल चरण में यह 8% तक गिर गया।

ट्रांसफ़रिन संतृप्ति शरीर में परिवहन और उपयोग किए जाने वाले लोहे के प्रतिशत का एक उपाय है। लुटियल चरण के दौरान, जब लोहे का स्तर पलटाव हो सकता है, तो कुछ महिलाएं 45% के ट्रांसफरिन संतृप्ति स्तर तक पहुंच सकती हैं। यह आमतौर पर अतिरिक्त लोहे या हेमोक्रोमैटोसिस को इंगित करता है, एक आनुवंशिक विकार जिसके परिणामस्वरूप लोहे का अत्यधिक अवशोषण और भंडारण होता है और हो सकता है महत्वपूर्ण अंगों के लिए विषाक्त.

कुछ लोग कह सकते हैं कि लोहे की कमी में अनुसंधान अच्छी तरह से स्थापित है और हमने इस सूक्ष्म पोषक तत्व की कमी का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए अपने आधारों को कवर किया है। लेकिन न्यूजीलैंड में पूर्व-रजोनिवृत्त महिलाओं के 18-55% में उप-इष्टतम लोहे का स्तर है।

शोधकर्ताओं ने कई जीवन शैली कारकों का पता लगाया है जो किसी व्यक्ति के लोहे के संतुलन को प्रभावित करते हैं, जिसमें शामिल हैं आहार वरीयताएं, मांस का सेवन और व्यायाम। लेकिन हमने अभी तक पूरी तरह से महिला शरीर क्रिया विज्ञान पर विचार नहीं किया है और मासिक धर्म चक्र लोहे की कमी के निदान और प्रभावी उपचार की जटिलताओं को कैसे प्रभावित करता है।

ऐसे समय में जब विशिष्ट स्वास्थ्य परिणामों और उपचारों की पहचान करने के लिए महिला-केंद्रित अनुसंधान के लिए कई कॉल आते हैं, यह लोहे की कमी पर बॉक्स को फिर से खोलने का समय हो सकता है।वार्तालाप

के बारे में लेखक

बदेनोरहस्त का दावा करेंमैसी विश्वविद्यालय में व्याख्याता, मैसी विश्वविद्यालय


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इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

 


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