अभी भी जन्म के आधे तक अप्रत्याशित रूप से होता है और स्पष्ट कारण कभी पहचाना नहीं जाता है। shutterstock.com

छह ऑस्ट्रेलियाई बच्चे हर दिन अभी भी पैदा होते हैं। यह हर साल 2,000 से अधिक बच्चों के बराबर है।

Stillbirth के रूप में परिभाषित किया गया है एक बच्चे की मौत वजन में कम से कम 20 सप्ताह 'गर्भावस्था या 400 ग्राम। अधिकांश गर्भावस्था गर्भावस्था के दौरान होती है।

जीवन के पहले चार हफ्तों के भीतर पिछले 20 वर्षों में बच्चे की मृत्यु में कमी आई है। लेकिन अभी भी जन्म दर में कमी नहीं आई है। वर्तमान दर 7.1 प्रति 1,000 जन्मों में ऑस्ट्रेलिया डालता है 28 ओईसीडी देशों के बीच 34th अभी भी जन्म के लिए।

28 प्रति 2.7 जन्म के ऑस्ट्रेलिया में देर से गर्भावस्था के समय (1,000 सप्ताह के बाद) की दर आसपास है 50% अधिक नीदरलैंड, फिनलैंड और डेनमार्क जैसे दुनिया भर के शीर्ष प्रदर्शन करने वाले देशों की तुलना में क्रमश: 1.8, 1.8 और 1.7 प्रति 1,000 की दरें हैं। और आदिवासी और टोरेस स्ट्रेट आइलैंडर और वंचित महिलाओं के लिए अभी भी जन्म की दर हैं अक्सर डबल गैर-स्वदेशी ऑस्ट्रेलियाई लोगों का।

50% तक अभी भी अप्रत्याशित रूप से होता है और स्पष्ट कारण कभी पहचाना नहीं जाता है। लगभग एक-तिहाई में, देखभाल की गुणवत्ता में कमी गर्भावस्था और श्रम में एक हिस्सा खेलने के लिए जाना जाता है।

इस सप्ताह, एक सीनेट रिपोर्ट 16 अनुशंसाओं को आगे बढ़ाएं ऑस्ट्रेलिया में स्थिरता की दरों को कम करने के लिए तीन साल के भीतर गर्भावस्था दर में 20% की कमी को लक्षित करना।

हम महिलाओं और स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए पांच सबूत-आधारित प्रथाओं पर ध्यान केंद्रित करके इस उद्देश्य को प्राप्त कर सकते हैं:

1) पिछले तिमाही में अपनी तरफ सो जाओ

गर्भवती महिलाओं की स्थिति हाल ही में सोने के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में उभरा है। गर्भावस्था के 28 सप्ताहों के बाद महिलाएं अपनी पीठ पर सोने की रिपोर्ट करने वाली रिपोर्ट करती हैं तीन गुना वृद्धि जन्म के जोखिम में वृद्धि हुई.

गर्भावस्था के 28 सप्ताहों के बाद महिलाओं की सिफारिश की जाती है कि वे अपनी तरफ सो जाएंगे, हालांकि सभी महिलाएं इस सलाह से अवगत नहीं हैं। मातृ नींद की स्थिति पर जन जागरूकता अभियान ऑस्ट्रेलिया में 2019 में शुरू किया जाएगा। यह यूनाइटेड किंगडम और न्यूजीलैंड के उन लोगों पर आधारित है।

2) भ्रूण आंदोलनों में कमी होने पर सहायता प्राप्त करें

जिन महिलाओं को कम या भ्रूण आंदोलन में परिवर्तन होता है, उन्हें तुरंत अपने दाई या डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि यह गरीब विकास, विकलांगता और प्रसव सहित बच्चे के साथ संभावित समस्याओं के लिए एक मार्कर है।

लेकिन महिलाओं को अक्सर इस जोखिम कारक से अवगत नहीं होता है, और इस तरह, तुरंत भ्रूण आंदोलन में कमी की रिपोर्ट न करें। ए जन जागरूकता कार्यक्रम कम भ्रूण आंदोलन पर था हाल ही में शुरू की विक्टोरिया में

हम वर्तमान में भ्रूण आंदोलन को ट्रैक करने के लिए महिलाओं के लिए एक मोबाइल फोन ऐप का परीक्षण कर रहे हैं। हमारी प्रारंभिक डेटा महिलाओं की 20% के बारे में बताती है कि उनकी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण आंदोलन में कमी आई है। इनमें से लगभग एक-तिहाई अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करने के लिए 24 घंटों से अधिक समय तक प्रतीक्षा करेगा।

कम भ्रूण आंदोलन की मातृ रिपोर्टिंग के लिए देखभाल प्रदाताओं द्वारा प्रतिक्रिया है अक्सर उतना अच्छा नहीं है जैसा कि इसे होना चाहिए।

3) धूम्रपान रोकने के लिए सहायता प्राप्त करें

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान दृढ़ता से और गर्भ वृद्धि प्रतिबंध, समयपूर्व जन्म, और एसआईडीएस जैसी अन्य गंभीर समस्याओं से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। यह अपने पूरे जीवन में बच्चे के स्वास्थ्य पर असर डालता है।

दस ऑस्ट्रेलियाई मांओं में से एक धूम्रपान करता है गर्भावस्था के दौरान, और 20 वर्षों (31%) के तहत महिलाओं के लिए दरें अधिक होती हैं, जो दूरस्थ रूप से (35%) रहते हैं या स्वदेशी (42%) हैं।

धूम्रपान छोड़ना है भारी लाभ महिलाओं और उनके बच्चों के लिए, लेकिन गर्भावस्था में छोड़ने की दर है कम.

4) बच्चे के विकास की निगरानी के लिए चेक-अप में भाग लें

भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध - जब बच्चा अच्छी तरह से नहीं बढ़ रहा है - बच्चे के साथ संभावित समस्याओं का एक मजबूत मार्कर है, जिसमें जीवन के पहले हफ्तों में मृत्यु और बाद में पुरानी बीमारियां भी शामिल हैं।

सावधानीपूर्वक प्रबंधन के साथ संयुक्त अच्छा प्रसव का पता लगाने, बच्चे की संभावनाओं में सुधार करें स्वस्थ पैदा होने का।

लेकिन ऑस्ट्रेलियाई दाई और डॉक्टर अक्सर भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध का पता लगाने में गरीब होते हैं; हम केवल पहचानते हैं लगभग एक-तिहाई जिनके पास यह है।

हमने एक विकसित किया है भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध के बारे में दाई और डॉक्टरों को शिक्षित करने के लिए कार्यक्रम, जोखिम में महिलाओं की बेहतर स्क्रीनिंग और प्रबंधन के माध्यम से। अब तक यह अच्छी तरह से प्राप्त किया गया है।

हम ब्रिटेन के समान सुधार देखने की उम्मीद करते हैं स्क्रीनिंग और प्रबंधन कार्यक्रम, जिसने 34% से 54% तक विकास प्रतिबंध वाले बच्चों की पहचान में वृद्धि की।

5) यदि संभव हो तो जन्म समय अनुकूलित करें

महिलाओं के दृष्टिकोण के कारण गर्भावस्था बढ़ने का जोखिम बढ़ जाता है और प्लेसेंटल फ़ंक्शन कम हो जाता है।

अतिदेय होने से अभी भी जन्म का पूर्ण जोखिम बहुत कम है, जो 1,000 महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है। लेकिन महिलाओं में उच्च जोखिम वाले समूह अभी भी अपने जन्म के जोखिम के लिए अधिक बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उनके श्रम प्रेरित हो जाएं। इसमें महिलाएं शामिल हैं जो:

• रहे बड़े 35 वर्षों से अधिक
• धुआं
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं
• पूर्व-मौजूदा मधुमेह है
• उनके पहले बच्चे हैं
• पिछले जन्मजात पड़ा है
• स्वदेशी या अन्य वंचित समूहों से हैं
• है दक्षिण एशियाई विरासत.

हालांकि, शुरुआती जन्म के माध्यम से प्रसव के जोखिम को कम करने का लाभ सावधानी से बच्चे के लिए हस्तक्षेप के जोखिम के खिलाफ सावधानीपूर्वक वजन की आवश्यकता होती है।

हम लंबे समय से जानते हैं कि पूर्ववर्ती शिशुओं के पास जन्म के समय पैदा हुए लोगों की तुलना में गरीब परिणाम होते हैं। यह हो रहा है तेजी से स्पष्ट 37-38 सप्ताहों में गर्भावस्था का जन्म भी है एक बड़े जोखिम से जुड़े बीमारी, विकास संबंधी समस्याएं और प्रारंभिक मौत।

Obesetric हस्तक्षेप, जैसे सीज़ेरियन सेक्शन, भी जोखिम बढ़ाएं संक्रमण और मां के लिए रक्त हानि। इसका लक्ष्य गर्भावस्था के अंत में या उसके पास महिलाओं के लिए अभी भी कमजोर पड़ना है, जबकि अनावश्यक हस्तक्षेप नहीं बढ़ रहा है।

जोखिम मूल्यांकन और निगरानी में सुधार करने के लिए शिक्षा विकास में है, क्योंकि महिलाओं और उनके देखभाल प्रदाताओं को संयुक्त रूप से श्रमिकों के जोखिम और लाभों का आकलन करने में सहायता करने के उपाय हैं।

जबकि सीनेट की रिपोर्ट पर प्रकाश डाला गया है और बेहतर भविष्यवाणी करने के लिए आगे की शोध की आवश्यकता है कि भविष्य में जो भी पहले से ज्ञात है, उसके बारे में पहले से ही ज्ञात है, हम अभी भी नवजात शिशुओं और परिवारों की संख्या को कम कर सकते हैं जो इस नुकसान की त्रासदी का सामना करते हैं।

के बारे में लेखक

मिकी रिसर्च इंस्टीट्यूट के प्रोफेसर विकी फ्लैनेडी; निदेशक, स्टिलबर्थ में अनुसंधान उत्कृष्टता केंद्र, क्वींसलैंड विश्वविद्यालय; एड्रियान गॉर्डन, नवजात स्टाफ विशेषज्ञ, एनएचएमआरसी अर्ली कैरियर रिसर्च फेलो, सिडनी विश्वविद्यालय; कैरोलिन होमर, मिडविफरी के प्रोफेसर, बर्नेट इंस्टीट्यूट; डेविड एलवुड, प्रसूति एवं स्त्री रोग के प्रोफेसर, ग्रिफ़िथ विश्वविद्यालय; जोनाथन मॉरिस, ओबस्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी के निदेशक और निदेशक, कोलिंग इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल रिसर्च ओबस्टेट्रिक्स, गायनकोलॉजी और नियोनैटोलॉजी, उत्तरी क्लीनिकल स्कूल, सिडनी विश्वविद्यालय, और फिलीपा मिडलटन, एसोसिएट प्रोफेसर, दक्षिण ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान संस्थान

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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