वैज्ञानिकों ने अपनी तरह का सबसे बड़ा अध्ययन किया है की खोज विशिष्ट प्रोटीन का पता लगाने वाला रक्त परीक्षण किसी व्यक्ति को आधिकारिक निदान मिलने से 15 साल पहले तक मनोभ्रंश की भविष्यवाणी कर सकता है।
शोधकर्ताओं ने 11 प्रोटीन पाए जिनमें भविष्य के मनोभ्रंश की भविष्यवाणी करने में उल्लेखनीय 90% सटीकता है।
डिमेंशिया ब्रिटेन का सबसे बड़ा रोग है हत्यारा. ब्रिटेन में 900,000 से अधिक लोग स्मृति-लूटने वाली बीमारी के साथ जी रहे हैं, फिर भी दो-तिहाई से भी कम लोगों को औपचारिक निदान मिल पाता है। मनोभ्रंश का निदान करना मुश्किल है और विभिन्न तरीकों पर निर्भर करता है।
इनमें काठ का पंचर (मस्तिष्कमेरु द्रव में कुछ विशेष प्रोटीनों को देखने के लिए), पीईटी स्कैन और मेमोरी परीक्षण शामिल हैं। ये तरीके आक्रामक, समय लेने वाली और महंगी हैं, जो एनएचएस पर भारी बोझ डालती हैं। इसका मतलब यह है कि कई लोगों का निदान केवल तभी किया जाता है जब उनमें स्मृति और संज्ञानात्मक समस्याएं होती हैं। इस बिंदु तक, मनोभ्रंश वर्षों से प्रगति कर रहा होगा और कोई भी सहायता या स्वास्थ्य योजना बहुत देर से हो सकती है।
अज्ञात मनोभ्रंश से पीड़ित लोग और उनके परिवार नैदानिक परीक्षणों में शामिल नहीं हो सकते हैं, उनके पास एक संगठित स्वास्थ्य देखभाल योजना नहीं है या उन्हें आवश्यक सहायता नहीं मिल सकती है। इसलिए मनोभ्रंश निदान में सुधार से शीघ्र सहायता मिलेगी और रोगियों को लंबा, स्वस्थ और अधिक समृद्ध जीवन मिलेगा।
इस में नवीनतम अध्ययनइंग्लैंड में वारविक विश्वविद्यालय और चीन में फुडन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने 52,645 और 2006 के बीच यूके बायोबैंक आनुवंशिक डेटाबेस से 2010 स्वस्थ स्वयंसेवकों के रक्त के नमूनों की जांच की। दस से 15 साल की अनुवर्ती अवधि में, लगभग 1,400 में मनोभ्रंश विकसित हुआ।
शोधकर्ताओं ने रक्त में 1,463 प्रोटीन का विश्लेषण करने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता और मशीन लर्निंग का उपयोग किया। उन्होंने मनोभ्रंश से जुड़े 11 प्रोटीनों की पहचान की, जिनमें से चार नैदानिक निदान से 15 साल पहले तक मनोभ्रंश की भविष्यवाणी कर सकते हैं।
इस डेटा को उम्र, लिंग, शिक्षा और आनुवंशिकी के अधिक नियमित जोखिम कारकों के साथ संयोजित करने पर, मनोभ्रंश भविष्यवाणी दर लगभग 90% थी।
प्लाज्मा (रक्त का तरल घटक) में पाए जाने वाले ये प्रोटीन उन परिवर्तनों के लिए जैविक मार्कर हैं जो नैदानिक लक्षणों के प्रकट होने से एक दशक पहले मनोभ्रंश पीड़ितों में होते हैं। वे बीमारी के चेतावनी संकेत के रूप में कार्य करते हैं।
ये प्रोटीन क्यों?
सर्व-कारण डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग (सभी डिमेंशिया के 70% के लिए जिम्मेदार) और संवहनी डिमेंशिया (20% के लिए जिम्मेदार) के साथ सबसे मजबूती से जुड़े चार प्रोटीन जीएफएपी, एनईएफएल, जीडीएफ15 और एलटीबीपी2 हैं।
वैज्ञानिकों ने मनोभ्रंश की भविष्यवाणी के लिए जीएफएपी को सबसे अच्छा "बायोमार्कर" दिखाया है। जीएफएपी का कार्य एस्ट्रोसाइट्स नामक तंत्रिका कोशिकाओं का समर्थन करना है।
अल्जाइमर रोग का एक लक्षण है सूजन, और इसके कारण एस्ट्रोसाइट्स बहुत अधिक GFAP बनाते हैं। नतीजतन, मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में सूजन बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप जीएफएपी का स्तर उच्च हो जाता है, जिससे यह एक प्रमुख बायोमार्कर बन जाता है।
अध्ययन से पता चला कि उच्च जीएफएपी वाले लोगों में निम्न स्तर वाले लोगों की तुलना में मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना दोगुनी से अधिक थी। छोटी पढ़ाई ने जीएफएपी को मनोभ्रंश के संभावित मार्कर के रूप में भी पहचाना है।
एनईएफएल दूसरा प्रोटीन है जो मनोभ्रंश जोखिम से सबसे अधिक मजबूती से जुड़ा है। यह प्रोटीन तंत्रिका फाइबर क्षति से संबंधित है। जनसांख्यिकीय डेटा और संज्ञानात्मक परीक्षणों के साथ एनईएफएल या जीएफएपी के संयोजन से मनोभ्रंश भविष्यवाणी की सटीकता में काफी सुधार होता है।
प्रोटीन जीडी15 और एलटीबीपी2, दोनों सूजन, कोशिका वृद्धि और मृत्यु और सेलुलर तनाव में शामिल हैं, जो मनोभ्रंश के बढ़ते जोखिम से भी दृढ़ता से जुड़े हुए हैं।
लेकिन अध्ययन की खोज के बावजूद, अन्य वैज्ञानिक चेतावनी देना नए बायोमार्कर को स्क्रीनिंग टूल के रूप में उपयोग करने से पहले और अधिक सत्यापन की आवश्यकता होती है।
बड़ा चित्र
अन्य पहलें भी मनोभ्रंश के निदान में व्यापक जांच पद्धति के रूप में रक्त परीक्षण को अपनाने को बढ़ावा दे रही हैं, जिनमें शामिल हैं रक्त बायोमार्कर चुनौती, एक पाँच-वर्षीय परियोजना जिसका लक्ष्य एनएचएस रक्त परीक्षण का उपयोग करके उन बीमारियों का निदान करना है जो रक्तप्रवाह में लीक हुए मस्तिष्क प्रोटीन के निशान को देखकर मनोभ्रंश का कारण बनती हैं।
जैसी नई मनोभ्रंश दवाओं का रोमांचक आगमन लेकेनमैब और डोनानेमबयूके में अभी तक उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, इसमें अल्जाइमर रोग की प्रगति को धीमा करने की क्षमता है।
लेकानेमब या डोनानेमब उपचार चाहने वाले मरीजों को अल्जाइमर रोग के प्रारंभिक चरण के निदान की आवश्यकता होगी। अल्जाइमर रिसर्च यूके अनुमान केवल 2% मरीज़ ही ऐसे नैदानिक परीक्षण से गुजरते हैं।
अध्ययन से पता चलता है कि रक्त परीक्षण विशिष्ट प्रोटीन की पहचान करके मनोभ्रंश का शीघ्र पता लगाने का एक प्रभावी तरीका है, जो रोगी को जीवन बदलने वाला उपचार प्राप्त करने का सर्वोत्तम संभव अवसर प्रदान करता है।
मनोभ्रंश का शीघ्र निदान करने से अधिक प्रभावी उपचार प्राप्त होगा। एक साधारण रक्त परीक्षण वर्तमान में मनोभ्रंश रोगियों के लिए उपयोग किए जाने वाले महंगे, समय लेने वाले और आक्रामक परीक्षणों को प्रतिस्थापित करने की क्षमता रखता है, जिससे अंततः कई लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
राहुल सिधू, पीएचडी उम्मीदवार, तंत्रिका विज्ञान, शेफील्ड विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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