हर राज्य के पास opioid संकट का बोझ है। डिजिटल डिलीवर / Shutterstock.com
ओपिओइड महामारी के विनाशकारी स्वास्थ्य प्रभाव रहे हैं अच्छी तरह से प्रलेखित, साथ में 700,000 से अधिक मौतें और लाखों लोग प्रभावित हुए।
तथा अमेरिकी अधिक सीख रहे हैं हर दिन दवा कंपनियों और वितरकों ने दर्द की गोलियों के साथ देश भर के शहरों और शहरों में भूमिका निभाई।
हम तुलनात्मक रूप से कम जानते हैं, हालांकि, संकट की वित्तीय लागतों के बारे में। हाल के वर्षों में कई अध्ययन सामने आए हैं जो महामारी की राष्ट्रीय आर्थिक लागत का कहीं से भी अनुमान लगाते हैं यूएस $ 53 अरब सेवा मेरे 79 $ अरब एक साल में।
लेकिन वह दिया राज्यों ने प्रभार का नेतृत्व किया है अपने स्वयं के कुछ लागतों को वसूलने के उद्देश्य से ओपियोड निर्माताओं पर मुकदमा करने के बाद, हम और अधिक विशेष रूप से जानना चाहते थे कि कैसे संकट ने अपने बजट को चोट पहुंचाई है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि वे अपने मुकदमों से क्या उबर सकते हैं।
इसलिए हमने पेन स्टेट में 20 शोधकर्ताओं की एक टीम का नेतृत्व किया अध्ययन की श्रृंखला राज्य बजटों ने विभिन्न तरीकों से देखा कि ओपियोड संकट का बोझ क्या है। इसका परिणाम राज्य की ओपियोड लागत का पहला व्यापक मिलान है।
ओवरडोज और उपचार की उच्च लागत
सबसे प्रमुख - और सबसे बड़ी - लागत चिकित्सा देखभाल से संबंधित हैं।
हालांकि पूर्व पढ़ाई है अनुमानित la मेडिकल लागत ओपिओइड के दुरुपयोग के लिए, किसी ने भी राज्यों के मेडिकेड कार्यक्रमों के लिए लागत का व्यापक लेखा प्रदान नहीं किया है। इन लागतों में ओवरडोज से संबंधित, ओपिओइड-संबंधित स्थितियों के लिए उपचार और अन्य स्वास्थ्य देखभाल जैसे कि हेपेटाइटिस सी और एचआईवी जैसे स्वास्थ्य परिणाम के कारण प्राप्त हो सकते हैं।
हमारी टीम ने डेटा को क्रंच किया 17 राज्यों के मेडिकेड डेटाबेस का दावा करता है और फिर राष्ट्रीय-स्तर के अनुमान बनाने के लिए डेटा को एक्सट्रपलेशन किया। हम अनुमान लगाते हैं कि कुल मिलाकर, राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों में उपलब्ध आंकड़ों के साथ सबसे हाल के वर्ष में एक्सएनयूएमएक्स से एक्सएनयूएमएक्स तक के दुरुपयोग के कारण कम से कम $ 72 बिलियन खर्च हुए हैं।
8.4 में $ 2013 बिलियन की Medicaid लागत के अनुमान के आधार पर, हम अनुमान लगाते हैं कि राज्यों ने तब से एक अतिरिक्त $ 40 बिलियन खर्च किया है, कुल बिल को कम से कम $ 112 बिलियन तक लाया गया है।
कम रोजगार, कम कर राजस्व
स्वास्थ्य देखभाल के उपयोग पर प्रभाव के अलावा, ओपिओइड का दुरुपयोग भी हो सकता है महत्वपूर्ण गिरावट in रोजगार, जो बदले में अपेक्षित कर राजस्व के राज्यों को लूट सकता है।
वर्ष का उपयोग करना ऑनलाइन कर सिम्युलेटर और एक मौजूदा अध्ययन ओपिओइड के दुरुपयोग के कारण कार्यबल छोड़ने वाले व्यक्तियों के प्रभाव पर, हम अनुमान लगाने में सक्षम थे कि कर राजस्व राज्यों को कितना नुकसान हो सकता है।
हम अनुमान लगाते हैं हो सकता है कि राज्यों ने 12 से 2000 तक के कर राजस्व में लगभग $ 2016 बिलियन का नुकसान किया हो, क्योंकि व्यक्तियों के काम करने की क्षमता पर opioid दुरुपयोग के प्रभाव के कारण। चालू लागत $ 700 मिलियन के बारे में है, जो 2018 के माध्यम से अनुमानित कुल $ 13 बिलियन से अधिक है।
जनसंख्या की हिस्सेदारी के साथ जुड़े राज्यों के लिए अन्य लागतें हैं, जो काम करने में असमर्थ हैं, जैसे कि नकद सहायता, पोषण कार्यक्रमों, राज्य-वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा और अन्य सुरक्षा नेट कार्यक्रमों के लिए पात्रता बढ़ रही है।
जबकि हमारे पास अनुमान प्रदान करने के लिए अच्छा डेटा उपलब्ध नहीं है, आगे बढ़ना इन राज्यों के लिए विचार करने के लिए महत्वपूर्ण लागत होगी।
ओपिओइड का दुरुपयोग करने वाले लोगों पर मुकदमा चलाने और उनका बचाव करने की लागत बढ़ सकती है। एपी फोटो / एलिस अमेंडोला
आपराधिक न्याय लागत
आपराधिक न्याय राज्यों के लिए opioid से संबंधित लागत का एक और महत्वपूर्ण घटक है।
आज तक, कई लागत अध्ययनों पर ध्यान केंद्रित किया गया है कि जेल या जेल में रहने वालों को कैसे मई be असमर्थ सेवा मेरे काम। फिर भी राज्यों और स्थानीय नगर पालिकाओं बिताना काफी संसाधन गिरफ्तारियों, अदालतों और सुधारों पर जो ओपियोड के दुरुपयोग से उत्पन्न होते हैं।
हालांकि कई अध्ययनों ने इन लागतों का अनुमान लगाने का प्रयास किया है, लेकिन राज्य स्तर पर किसी भी व्यक्ति ने opioid-संबंधी आपराधिक न्याय लागत के पूर्ण सेट की व्यापक रूप से जांच नहीं की है। विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने की कठिनाई के कारण, हमारी टीम ने पेंसिल्वेनिया पर ध्यान केंद्रित किया। हम अनुमान लगाते हैं 2007 से 2016 तक, opioid संकट की कीमत राज्य में आपराधिक न्याय प्रणाली $ 526 मिलियन है।
ये आंकड़े वर्ष-दर-वर्ष और सभी राज्यों के बीच अत्यधिक परिवर्तनशील हैं, जिससे एक व्यापक, देशव्यापी अनुमान के साथ आना बहुत मुश्किल है। यह देखते हुए कि पेंसिल्वेनिया में एक बड़ी आबादी और है असामान्य रूप से कठिन मारा गया है ओपियोइड संकट से, पेंसिल्वेनिया में लागत औसत से अधिक होने की संभावना है।
हालांकि, पेंसिल्वेनिया का अनुमान है कि लागत अधिक है और देश भर में अरबों डॉलर में अच्छी तरह से घूमने की संभावना है।
बच्चे अपने प्रियजनों के व्यसनों से प्रभावित होते हैं - और राज्य इसके लिए भुगतान करते हैं। एपी फोटो / डेविड गोल्डमैन
बच्चों की देखभाल
जबकि अधिकांश का ध्यान ओपिओइड के दुरुपयोग करने वालों पर केंद्रित है, जिनमें से एक है आबादी सबसे मुश्किल हिट opioid द्वारा दुरुपयोग बच्चों है।
राज्य के कल्याण और बच्चे से बढ़े हुए हस्तक्षेप का नेतृत्व करने के लिए ओपियोइड दुरुपयोग दिखाया गया है सुरक्षा एजेंसियों। जब डेटा सीमित रहता है, तो हमारी टीम ने यह दिखाने के लिए मॉडलिंग दृष्टिकोण का उपयोग किया कि 2.8 से 2011 तक सभी राज्यों में बाल कल्याण प्रणाली की लागत में opioid का दुरुपयोग $ 2016 बिलियन के साथ हो सकता है।
इसके अतिरिक्त, माता-पिता से जन्म लेने वाले बच्चे, जो ओपियॉइड का उपयोग कर रहे थे, वे जन्मजात लक्षण से पैदा हो सकते हैं - अर्थात्, नवजात गर्भपात सिंड्रोम - जिसकी आवश्यकता होती है महत्वपूर्ण देखभाल। नवजात गर्भपात सिंड्रोम और संबंधित लागतों के प्रभाव लंबे समय तक जारी रह सकते हैं क्योंकि प्रभावित बच्चों को महत्वपूर्ण विशेष शिक्षा संसाधनों की आवश्यकता हो सकती है।
इस क्षेत्र में डेटा प्रत्येक राज्य में पहचानना स्वाभाविक रूप से मुश्किल है। हालाँकि, हमें मिला कि 2015 में पेंसिल्वेनिया में नवजात गर्भपात सिंड्रोम के साथ पैदा हुए बच्चों के एक सहकर्मी के लिए, विशेष शिक्षा सेवाएं प्रदान करने के लिए अतिरिक्त लागत लगभग $ 8.3 मिलियन हो सकती है। राष्ट्रव्यापी लागत का एक बहुत मोटा अनुमान प्रति वर्ष कम से कम $ 50 मिलियन के बॉलपार्क में होगा।
हिमशैल का शीर्ष
सामूहिक रूप से हमारे अध्ययनों में अनुमानित बजट में 85 बिलियन डॉलर की अनुमानित लागत राज्य के बजट के अनुसार बढ़ाई गई है। 2018 के माध्यम से लागत को कवर करने के लिए एक्सट्रपलेशन करने के बाद, हमें लगता है कि कुल मिलाकर कम से कम $ 130 बिलियन के साथ आता है, हर साल 6 बिलियन से $ 10 बिल का चल रहा बिल।
हालांकि ये आंकड़े कुछ अन्य अनुमानों की तुलना में कम हो सकते हैं व्यापक आर्थिक लागत शामिल करें or विविधताओं का हिसाब करने में असफल साल-दर-साल, निचली रेखा यह है कि हमारे डेटा शो राज्य इस संकट में बहुत अधिक वित्तीय बोझ उठा रहे हैं।
हमारे अनुमान भी प्रदान करते हैं कि एक बेंचमार्क राज्य मुकदमेबाजी में उपयोग कर सकते हैं क्योंकि वे महामारी को समाप्त करने और समाप्त करने से जुड़े चल रहे खर्चों को कवर करने में मदद करने के लिए इन लागतों को प्राप्त करना चाहते हैं - और संकेत क्यों इतने सारे opioid निर्माता दिवालिया हो रहे हैं.
फिर भी हमारा विश्लेषण केवल हिमशैल का टिप है, क्योंकि यह केवल राज्य सरकारों को लागत को कवर करता है और संकट की व्यापक आर्थिक लागत को बाहर करता है। व्यक्तियों और उनके परिवारों को भी भारी नुकसान उठाना पड़ा है और संभावित रूप से अधिक लागत का असर पड़ रहा है - वित्तीय और भावनात्मक दोनों।
लेखक के बारे में
जोएल सेगेल, स्वास्थ्य नीति और प्रशासन के सहायक प्रोफेसर, पेंसिल्वेनिया राज्य विश्वविद्यालय; डगलस एल। लेस्ली, सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान और मनोचिकित्सा के प्रोफेसर, पेंसिल्वेनिया राज्य विश्वविद्यालय; गैरी ज़ाजैक, आपराधिक न्याय अनुसंधान केंद्र के प्रबंध निदेशक, पेंसिल्वेनिया राज्य विश्वविद्यालय; मैक्स क्राउली, मानव विकास और परिवार अध्ययन के सहायक प्रोफेसर, पेंसिल्वेनिया राज्य विश्वविद्यालय, और पॉल एल। मॉर्गन, एर्ली फेलो, प्रोफेसर शिक्षा और जनसांख्यिकी, और शैक्षिक असमानता अनुसंधान केंद्र के निदेशक, पेंसिल्वेनिया राज्य विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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