ये गैर-संचारी रोग (एनसीडी) पुरानी बीमारियां हैं - जिनमें कैंसर, हृदय रोग, श्वसन रोग और मधुमेह शामिल हैं - ये अब प्रत्येक वर्ष करीब 40 लाख लोगों को मारना है। वे विश्व स्तर पर सभी मौतों के 70 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं और एचआईवी और मलेरिया जैसी संक्रामक बीमारियों से बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। रोकथाम के कारण होने वाली मौतों को कम करना उनमें से एक है नए सतत विकास लक्ष्यों के मुख्य स्वास्थ्य लक्ष्य.
अच्छी खबर यह है कि मीटिंग की मसौदा समझौता सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों और तंबाकू, अस्वास्थ्यकर भोजन और अल्कोहल उत्पादों में निजी क्षेत्र के हितों के बीच संघर्षों को संबोधित करने की आवश्यकता को स्वीकार करता है। शारीरिक निष्क्रियता के साथ, इन उत्पादों का उपयोग एनसीडी के मुख्य चालकों में से एक है।
बुरी खबर यह है कि एनसीडी में वैश्विक वृद्धि को बढ़ावा देने में व्यापार और निवेश समझौतों की भूमिका पर समझौता वास्तव में चुप है।
व्यापार समझौता हृदय रोग और मोटापा को बढ़ावा देता है
एनसीडी पर व्यापार और निवेश समझौतों जैसे हृदय रोग जैसे प्रभावों के बहुत सारे अनुसंधान के प्रमाण और बड़े जोखिम वाले कारकों जैसे मोटापा और तंबाकू इस्तेमाल.
उदाहरण के लिए, हमारे अध्ययनों में से एक ने बताया कि वियतनाम में चीनी-मीठे पेय पदार्थों की खपत नाटकीय रूप से बढ़ गई उस देश के व्यापार और विदेशी निवेश के लिए खुद को खोलने के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थित शीतल पेय कंपनियों ने अपने बाजार की उपस्थिति में वृद्धि की, वैसे ही विश्व स्वास्थ्य संगठन ने उच्च चीनी सामग्री के पेय पदार्थों की खपत में वृद्धि की पहचान की युवा मोटापा बढ़ने का प्रमुख कारण.
एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि व्यापार समझौतों के कार्यान्वयन के बाद अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों और शक्कर पेय की खपत बढ़ जाती है, अमेरिका के साथ अक्सर, ऐसे व्यापार समझौतों और हृदय रोग और मोटापे की उच्च दर के बीच एक सहसंबंध भी था।
अन्य अनुसंधान ने पाया है कि जब देशों ने खुद को व्यापार करने के लिए खोल दिया, सिगरेट खपत गुलाब; जितना अधिक सिगरेट घरेलू बाजार में प्रवेश करते थे, कीमत प्रतियोगिता ने उन्हें और अधिक किफ़ायती बना दिया।
रोग को रोकने के लिए सरकारी शक्ति को सीमित करना
व्यापार और निवेश समझौतों इन एनसीडी-प्रमोटरिंग पैटर्नों का एकमात्र कारण नहीं हैं। वैश्वीकरण प्रक्रियाएं आम तौर पर भी शामिल हैं। इसमें जिस तरह से उच्च चीनी पेय और सिगरेट जैसे उत्पादों को कम आय वाले लोगों में मध्यवर्गीय लोगों के लिए "बनाया" सिग्नल के रूप में कार्य किया जा सकता है। लेकिन जैसे ट्रांस-पॅसिफिक पार्टनरशिप एग्रीमेंट का हमारा विश्लेषण पाया गया है कि ऐसे समझौतों इन एनसीडी जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के उद्देश्य से कानून, नीतियों और नियमों को लागू करने के लिए सरकारों की क्षमता को सीमित कर सकते हैं।
इन समझौतों की आवश्यकता होती है कि वे किसी भी नए नियंत्रण उपायों के लिए सरकार को वैज्ञानिक प्रमाण प्राप्त करें, जो वे व्यापार नियमों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। लेकिन क्या होगा अगर उपाय, नया होने के कारण, केवल सीमित सबूत हैं? समझौतों ने सरकारों से यह भी साबित किया है कि उनका नियंत्रण उपाय "जरूरी" है और यह कि कोई अन्य कम-व्यापारिक प्रतिबंधक विकल्प मौजूद नहीं हो सकते हैं, जैसे बड़े पैमाने पर शिक्षा अभियान
एनसीडी के इलाज के लिए प्रयुक्त दवाओं पर विस्तारित पेटेंट संरक्षण, इस बीच, उन्हें गरीब लोगों की पहुंच से बाहर की कीमत। और वे सीमित सरकारी स्वास्थ्य बजट को हटा देते हैं
सरकार का डर होने का डर
कई व्यापार समझौतों में ऐसे नियम भी होते हैं जो विदेशी निवेशकों को नए नियमों के कारण होने वाली हानियों पर सरकारों पर मुकदमा करने की अनुमति देते हैं। फिलिप मॉरिस ने ऐसा ही किया था जब ऑस्ट्रेलिया ने तंबाकू के सादे पैकेजिंग शुरू की थी। कई तंबाकू-निर्यातक देशों ने सरकार से सरकार के विवादों का शुभारंभ किया विश्व व्यापार संगठन (डब्ल्यूटीओ) प्रणाली के तहत
अंत में ये चुनौतियां सफल नहीं हुईं, हालांकि अंतिम विश्व व्यापार संगठन के फैसले को अभी तक सार्वजनिक नहीं किया गया है लेकिन बहुत तथ्य यह है कि उन्हें संभवतः माना जाता था एक "नियामक शीत" बनाता है जिसमें सरकार भविष्य के व्यापार या निवेश विवाद के भय के लिए नए सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के लिए अनिच्छुक होती है। यह विशेष रूप से कम आय वाले देशों के लिए है जो इस तरह के एक नियामक चुनौती से लड़ने के लिए वित्तीय संसाधनों की कमी है।
कुछ एनसीडी नियंत्रण उपायों वास्तव में औपचारिक व्यापार या निवेश विवाद के लिए गए हैं लेकिन विश्व व्यापार संगठन प्रणाली के तहत, चुनौतियों की बढ़ती संख्या के खिलाफ उठाए जा रहे हैं भोजन या शराब लेबलिंग पर सरकारी नीतियां उपभोक्ताओं को स्वास्थ्य जोखिम के बारे में सूचित करना, मार्केटिंग प्रतिबंधों पर और तम्बाकू नियंत्रण उपायों। इन अनौपचारिक चुनौतियों का एक परिणाम के रूप में, कुछ मामलों में सरकारों ने विवाद के जोखिम से बचने के लिए अपनी नीतियों में देरी की है या उनका समर्थन किया है।
रोके जाने वाली मौतों को कम करने के तीन चरणों
तो सरकारों को क्या करना चाहिए, खासकर जब एनसीडी जोखिमों के उदारीकृत वैश्विक प्रसार के पहले ही हो चुके हैं? सौभाग्य से, उरुग्वे की बैठक का विषय "पॉलिसी जुटना" सुनिश्चित करने के लिए तीन सरल कदम उठाए जा सकते हैं।
सबसे पहले, सरकारों को इस बात से सहमत होना चाहिए कि भविष्य के सभी व्यापार और निवेश समझौतों में एनसीडी जोखिम (या किसी अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंता) को नियंत्रित करने के उद्देश्य से किसी भी गैर-भेदभावपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय के लिए एक पूरी खुदाई होती है, चाहे वैज्ञानिक प्रमाण या अन्य कम व्यापार हो या नहीं -संपूर्ण तरीके उपलब्ध हैं
दूसरा, चूंकि संभवतः मौजूदा सार्वजनिक स्वास्थ्य के विनियामक हाथों के निर्माण के कई मौजूदा समझौते हैं, सरकारों को किसी दूसरे देश के गैर-भेदभावपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के खिलाफ विवाद नहीं शुरू करने के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए।
तीसरी बात, सरकारों को एनसीडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं पर पेटेंट सुरक्षा बढ़ाने से बचना चाहिए। इन रोगों की रोकथाम के उपायों से पहले बढ़ती जा रही है उनके अंतिम गिरावट के लिए नेतृत्व; सस्ती उपचार की आवश्यकता होगी।
ये तीन प्रतिबद्धताओं को अंतिम उरुग्वे समझौते में लिखा जाना चाहिए। वे सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों को सुनिश्चित करके वैश्विक व्यापार के उद्देश्य का सम्मान करते हैं, किसी दूसरे देश के उत्पादों या व्यापारिक हितों के साथ भेदभाव करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। वे अपने नागरिकों के स्वास्थ्य और भलाई की रक्षा के लिए नीति अंतरिक्ष सरकारों को भी अब भी सम्मान देते हैं, और भविष्य में।
के बारे में लेखक
रोनाल्ड लैबोंटे, प्रोफेसर और कनाडा रिसर्च चेयर, ओटावा विश्वविद्यालय
यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.
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at इनरसेल्फ मार्केट और अमेज़न
