प्रिस्किल्ला डु प्रीज़ / अनस्प्लैश द्वारा फोटो
वास्तव में मानसिक विकार क्या हैं? इस प्रश्न का उत्तर महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बताता है कि शोधकर्ताओं को मानसिक विकारों की व्याख्या करने की कोशिश के बारे में कैसे जाना चाहिए, जनता उन लोगों के लिए कैसे प्रतिक्रिया देती है जो उन्हें अनुभव करते हैं, और हमें उनके लिए उपचार के बारे में कैसे जाना चाहिए।
इस प्रश्न के महत्व के बावजूद, उत्तर पर थोड़ी सहमति है। कुछ मानते हैं कि मानसिक विकार मस्तिष्क रोग हैं। अन्य लोगों का तर्क है कि वे सामाजिक निर्माण हैं जिनका उपयोग व्यवहार को रोकना है। कुछ लोग सोचते हैं कि वे विकासवादी रूप से अनुकूल व्यवहार प्रतिक्रियाएं हैं जो अब हमारे लिए आधुनिक संदर्भ में काम नहीं करती हैं। और कुछ लोग सोचते हैं कि वे हमारे संज्ञानात्मक 'कोडिंग' में त्रुटि या पूर्वाग्रह हैं। फिर भी दूसरों का मानना है कि वे भयानक स्थितियों के लिए सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं।
जब मैंने एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक के रूप में अपना प्रशिक्षण शुरू किया, तो मुझे लगा कि इन मानसिक विकारों के बारे में इन बेतहाशा अलग-अलग समझों के सामने आने में असहजता महसूस हो रही है, और वे एक के रूप में क्यों या नहीं गिन सकते हैं जिलेआदेश या ए रोगसमारोह। इसलिए, जब मैंने अपने पीएचडी शोध को अपनाया, तो मैंने इस अवधारणा के आसपास कुछ स्पष्टता की तलाश करने का निर्णय लिया, जो कि मनोचिकित्सा, नैदानिक मनोविज्ञान और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में हमारे बहुत सारे प्रवचन के लिए एक मूलभूत स्तंभ के रूप में कार्य करता है।
मेरा आरंभिक अवलोकन यह था कि हम जो मानसिक विकार लेते हैं वह इस बात से संबंधित है कि हम सामान्य रूप से मानव शरीर और मन के काम को कैसे समझते हैं। उदाहरण के लिए, एक सेलुलर जीवविज्ञानी इस दृष्टिकोण को लेने की अधिक संभावना है कि मानसिक विकार मस्तिष्क रोग हैं, एक समाजशास्त्री की तुलना में, जो सामाजिक विकारों के रूप में मानसिक विकारों की संपूर्ण अवधारणा को देख सकते हैं। मनुष्य कैसे काम करता है, इस बारे में किसी की समझ प्रभावित करती है कि मनुष्य के लिए 'शिथिल' होने का क्या मतलब है। एक मूर्खतापूर्ण उदाहरण में, अगर हम एक टाइम मशीन में मिले, रेने डेसकार्टेस का दौरा किया, और उनसे पूछा कि मानसिक विकार क्या हैं, तो हम मान सकते हैं कि उनका जवाब उनके आधार पर होगा द्वैतवादी मन-शरीर की समझ। शायद वह सुझाव देगा कि मानसिक विकार आत्मा के भ्रष्टाचार का प्रतिनिधित्व करते हैं, या हो सकता है कि पीनियल ग्रंथि के माध्यम से संचार करने वाली आत्मा में किसी प्रकार का यंत्रवत विच्छेद हो।
यह अवलोकन कुछ दिलचस्प सवालों की ओर इशारा करता है: क्या मानसिक विकार के बारे में सोचने में हमारी मदद करने के लिए मानव कार्यप्रणाली के कुछ ढांचे दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं? मानव कार्यप्रणाली का अधिक सहायक दृष्टिकोण मानसिक विकार की एक समृद्ध समझ पैदा कर सकता है? मेरे शोध के दायरे को कम करते हुए, ये प्रश्न मुझे 'मूर्त रूपवाद' के रूप में जाना जाता है।
मन और संज्ञानात्मक विज्ञान के दर्शन में सन्निहित सक्रियता एक बढ़ती हुई स्थिति है। यह एक 'जैविक' स्थिति है कि यह मानव व्यवहार को समझने की खोज में महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं को पहचानता है, फिर भी यह व्यक्तिगत अर्थ और स्पष्टीकरण के पारस्परिक पैमाने पर समान मूल्य रखता है। इस तरह, यह जैविक जीव के रूप में हमारे अवतार के महत्व को अनदेखा किए बिना गैर-न्यूनतावादी होने का प्रबंधन करता है। यह इस दृष्टिकोण की चौड़ाई है जिसने शुरू में मेरा ध्यान मानव कार्यप्रणाली के एक ढांचे के रूप में मूर्त रूप देने में लगाया, जिससे मानसिक विकार पर विचार किया जा सके। मूर्त रूपवाद, मानव व्यवहार को समझने के लिए प्रासंगिक व्याख्या के विभिन्न पैमानों को एक ही गतिशील संपूर्ण के विभिन्न पहलुओं के रूप में देखता है - एक जीव जो अपनी दुनिया के संबंध में खड़ा है।
इसे थोड़ा और नीचे तोड़ने के लिए, मूर्त रूपवाद मन को मानता है सन्निहित, एम्बेडेड और विधायक। 'सन्निहित' से तात्पर्य है विचार यह दिमाग पूरी तरह से भौतिक है, जिसमें न केवल मस्तिष्क, बल्कि मस्तिष्क-शरीर प्रणाली भी शामिल है। हम न केवल अपने कंकालों को कार की तरह इधर-उधर चलाने वाले दिमाग वाले हैं, बल्कि हमारे 'स्व' का गठन हमारे पूरे शरीर द्वारा किया जाता है। 'एंबेडेड' इस विचार को संदर्भित करता है कि हम अपने आसपास की दुनिया से काफी समृद्ध और द्वि-प्रत्यक्ष रूप से जुड़े हुए हैं, और यह कि इस संबंध का हमारे व्यवहार पर व्यापक प्रभाव है। हम एक भौतिक और एक सामाजिक वातावरण दोनों में रहते हैं। समय के साथ हम दोनों आकार इस दुनिया और हैं आकार इसके द्वारा। अन्त में, 'सक्रिय' इस विचार को संदर्भित करता है कि हम जो अनुभव करते हैं, वह हमारे अंतर्निहित उद्देश्य के माध्यम से प्रयास करता है। हम अपने आस-पास की दुनिया को सिर्फ सूखे तथ्यों के रूप में नहीं देखते हैं, बल्कि दुनिया को आसन्न अर्थ के रूप में अनुभव करते हैं। यह अर्थ दुनिया में नहीं है, न ही हमारे द्वारा इसका निर्माण किया गया है, बल्कि यह दुनिया की स्थिति और जीवित रहने की कोशिश करने के हमारे उद्देश्य के बीच बहुत वास्तविक संबंध की चिंता करता है। संसार का अर्थ है एसटी हमें.
Eछद्म सक्रियता हमें मस्तिष्क, शरीर और पर्यावरण के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करती है जो एक जटिल प्रणाली के रूप में एक साथ काम करते हैं। यह व्यापक परिप्रेक्ष्य स्पष्ट प्रमाण के साथ संरेखित करता है कि, जब मानसिक विकार की बात आती है, तो जीन से संस्कृति तक सब कुछ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक से अधिक, ऐसा लगता है कि मानसिक विकार को एक एकल जैविक विचलन या सार (जैसे कि मस्तिष्क में रसायनों का असंतुलन) द्वारा परिभाषित नहीं किया जा सकता है; बल्कि, मानसिक विकार तंत्र-तंत्र के नेटवर्क से बने होते हैं, जो मस्तिष्क-शरीर-पर्यावरण प्रणाली को फैलाते हैं, जो एक साथ दुर्भावनापूर्ण व्यवहार के साथ जुड़ाव बनाए रखते हैं।
इस गूढ़ दृष्टिकोण के साथ, संयुग्मित संधिवाद में मूल्यों और मानदंडों की एक विशेष समझ है, जो उन्हें दुनिया में वास्तविक चीजों के रूप में देखते हैं जो पर्यावरण के साथ उनके आवश्यक संबंधों के माध्यम से जीवों के लिए मौजूद हैं। यह एक विभाजन को संबोधित करने की क्षमता है जो वर्तमान में उन लोगों के बीच मौजूद है जो मानदंड और मूल्यों द्वारा परिभाषित मानसिक विकारों को देखते हैं (जिन्हें 'मूल्यांकनकर्ता' कहा जाता है) और जो मानसिक विकारों को स्वाभाविक रूप से परिभाषित घटना ('ऑब्जेक्टविस्ट' के रूप में जाना जाता है) के रूप में देखते हैं। वहाँ से राय एक संयुक्ताक्षरवादी, मानसिक विकार दोनों प्राकृतिक और प्रामाणिक हैं: वे व्यवहार, विचार और भावना के पैटर्न हैं जो दुनिया में किसी व्यक्ति के कामकाज के तरीके के साथ संघर्ष में हैं।
एक विचित्र, विशेष रूप से, मूर्त संधिवाद के लेंस के माध्यम से मानसिक विकार को देखने की उपयोगिता पर प्रकाश डाला गया है, एक दृष्टिकोण जिसके लिए बढ़ती सहायता है। स्पष्ट रूप से परिभाषित निबंधों के साथ रोगों के बजाय मानसिक विकारों को तंत्र के नेटवर्क के रूप में सबसे अच्छा माना जा सकता है। फिर भी मस्तिष्क, शरीर और पर्यावरण को प्रभावित करने वाले कारकों से प्रभावित होने के बावजूद, हम अभी भी संकट और शिथिलता के स्पष्ट रूप से पहचाने जाने वाले पैटर्न को देखते हैं - जैसे कि अवसाद और चिंता - जीने में मुहावरेदार समस्याओं के एक मेलेंज के बजाय। ऐसा क्यों है? सन्निहित सक्रियता से यह पता चलता है कि विचारों, व्यवहारों और भावनाओं के ये पैटर्न मानव मस्तिष्क-शरीर-पर्यावरण प्रणाली में 'चिपचिपी प्रवृत्ति' का प्रतिनिधित्व करते हैं।
Way स्टिकी ’एक आकर्षित करने वाले बेसिन की अवधारणा का वर्णन करने का मेरा तरीका है - गणित में, एक राज्य जिसमें एक प्रणाली गिरती है और विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों के बावजूद बनी रहती है। इसे स्पष्ट भाषा में कहें तो मानसिक विकार विचार, व्यवहार और भावना के पैटर्न हो सकते हैं, जिसमें मानव मस्तिष्क-शरीर-पर्यावरण प्रणाली में गिरावट की प्रवृत्ति होती है, और ये पैटर्न बदलने के लिए कठिन होते हैं क्योंकि वे आत्म-रखरखाव होते हैं।
अवसाद, भाग में अवसाद है, क्योंकि यह विचार, व्यवहार और भावना का एक पैटर्न है जो मानव मस्तिष्क-शरीर-पर्यावरण प्रणाली में गिरने और फंसने की प्रवृत्ति है। इस दृष्टिकोण से, मानसिक विकार फजी लेकिन वास्तविक पैटर्न हैं। दुनिया जो तय होने के बजाय खोजी जा सकती है। सबसे महत्वपूर्ण बात, इसका मतलब है कि वे अभी भी इस तरह की चीजें हैं जिन्हें हम समझाने की कोशिश कर सकते हैं।
इस अवधारणा को थोड़ा और समझने के लिए, दोनों हाथों से किटी-कूड़े के आकार के कंटेनर को पकड़ने की कल्पना करें। इस कंटेनर का फर्श पहाड़ियों और घाटियों के साथ थोड़ा परिदृश्य की तरह है। अब कंटेनर में एक संगमरमर रखने और अपने हाथों को हिलाने की कल्पना करें ताकि संगमरमर परिदृश्य पर लुढ़के। ध्यान दें कि कैसे संगमरमर घाटियों में फंस जाता है और पहाड़ियों से उछलता है; कभी-कभी यह पूरे परिदृश्य में पैटर्न या विशेष पटरियों में गिर जाता है। इस सादृश्य में, कंटेनर में अलग-अलग स्थानों पर होने वाला संगमरमर अलग-अलग राज्यों का प्रतिनिधित्व करता है जो एक व्यक्ति में हो सकता है और परिदृश्य का आकार संयुक्त प्रभावों का प्रतिनिधित्व करता है - रसायनों से संस्कृति तक - जो किसी व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित करते हैं। ऊपरी-बाएँ कोने में एक विशेष रूप से गहरी घाटी है जो अवसाद या किसी अन्य मानसिक विकार का प्रतिनिधित्व करती है। यदि संगमरमर इस घाटी में फंस जाता है, तो आपको संगमरमर को वहां से बाहर ले जाने के लिए कंटेनर को झुकाना और हिलाना होगा। जबकि संगमरमर घाटी में फंस गया है, यह केवल पीछे और आगे बढ़ सकता है, व्यवहार के समान पैटर्न में फंस सकता है; इसलिए, अवसाद 'चिपचिपा' है।
इस दृष्टिकोण में, यदि हम अवसाद (या एक अन्य मानसिक विकार) की व्याख्या करने जा रहे हैं, तो हमें समझने की जरूरत है कि इस घाटी को आकार देने और बनाए रखने वाले कारकों का नेटवर्क है। हमें यह समझने की आवश्यकता है कि इस नेटवर्क का इस तरह से गठन कैसे किया जाता है कि यह प्रभावित लोगों के लिए दुर्भावनापूर्ण होने के बावजूद व्यवहार, विचारों और भावनाओं के इस पैटर्न को बनाए रखता है।
मैं निश्चित रूप से यह दावा नहीं कर रहा हूं कि मानसिक विकार की प्रकृति पर एक अन्तर्निहित सक्रिय दृष्टिकोण है। बल्कि, मुझे लगता है कि यह प्रश्न के एक व्यवहार्य उत्तर का प्रतिनिधित्व करता है मानसिक विकार क्या हैं? और एक जिसने मुझे क्लिनिटी खोजने में मदद की है क्योंकि मैं अपने नैदानिक मनोविज्ञान प्रशिक्षण जारी रखता हूं। अगर मनोचिकित्सा विज्ञान की प्रगति हो रही है, तो हमें इस प्रश्न को रखने और अपने उत्तरों को परिष्कृत करने की आवश्यकता है।
के बारे में लेखक
क्रिस्टोफर नीलसन न्यूजीलैंड में विक्टोरिया विश्वविद्यालय वेलिंगटन में मनोविज्ञान में पीएचडी छात्र हैं।
यह आलेख मूल रूप में प्रकाशित किया गया था कल्प और क्रिएटिव कॉमन्स के तहत पुन: प्रकाशित किया गया है।
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