लत एक मस्तिष्क की बीमारी है?

लत एक मस्तिष्क की बीमारी है?

Opioid दुरुपयोग महामारी 2016 अभियान में एक पूर्ण वस्तु है, और इसके बारे में सवाल कैसे समस्या का मुकाबला करने के लिए और जो लोग आदी हैं उनका इलाज करना।

दिसंबर में एक बहस पर बर्नी सैंडर्स ने "बीमारी, आपराधिक गतिविधि नहीं। "और हिलेरी क्लिंटन ने महामारी से कैसे लड़ने के लिए अपनी वेबसाइट पर एक योजना तैयार की है वहां, पदार्थों के उपयोग विकारों को "पुराने रोग जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं".

नशीली दवाओं की नस्ल के लिए नेशनल इंस्टीट्यूट्स नस्ल को "एक क्रोनिक, पुनरुत्थान मस्तिष्क रोग। "लेकिन मेरे पास कई विद्वान शामिल हैं, मस्तिष्क की बीमारी के रूप में लत की अवधारणा की उपयोगिता।

जीन हेमैन जैसे अपने 2012 पुस्तक में मनोवैज्ञानिक, "व्यसन एक विकल्प विकार," मार्क लुईस ने अपने 2015 पुस्तक में, "व्यसन कोई बीमारी नहीं है" और अंतरराष्ट्रीय शिक्षाविदों के एक पत्रिका को पत्र में प्रकृति पदनाम के मूल्य पर सवाल उठा रहे हैं

तो, वास्तव में व्यसन क्या है? क्या भूमिका, यदि कोई हो, चुनाव करता है? और यदि लत में चुनाव शामिल है, तो हम इसे "मस्तिष्क की बीमारी" कहकर कैसे कह सकते हैं?

नशीली दवाओं की समस्या वाले लोगों के साथ इलाज करने वाले एक क्लीनियन के रूप में, जब मैं एनआईडीए ने "मस्तिष्क की बीमारी" की लत का सवाल उठाया तो मुझे ये सवाल पूछने के लिए प्रेरित हुआ। यह मुझे एक परिप्रेक्ष्य को संकीर्ण कर रहा था जिसमें से नशे की जटिलता को समझने के लिए। लत मस्तिष्क की समस्या नहीं है, हालांकि मस्तिष्क निश्चित रूप से शामिल है: यह व्यक्ति की एक समस्या है।

क्यों लत एक मस्तिष्क रोग कहते हैं?

मध्य 1990 में, नशीली दवाओं के दुरुपयोग (एनआईडीए) पर नेशनल इंस्टीट्यूट ने इस विचार को पेश किया कि लत एक "मस्तिष्क रोग। "NIDA बताती है कि लत एक" मस्तिष्क की बीमारी है " राज्य क्योंकि यह मस्तिष्क संरचना और समारोह में परिवर्तन से जुड़ा है।

सच है कि हेरोइन, कोकीन, शराब और निकोटीन जैसे ड्रग्स का दोहराया उपयोग स्मृति, प्रत्याशा और आनंद में शामिल सर्किट के संबंध में मस्तिष्क को बदलता है। कुछ प्रेक्षक लत सीखने का एक रूप मानते हैं: क्योंकि लोगों को पता चलता है कि कोई पदार्थ - या गतिविधि, जैसे कि जुआ - में दर्द को उत्तेजित करने या उनके मनोदशा को बढ़ाने में मदद करता है, वे इसके लिए एक मजबूत लगाव बनाते हैं। आंतरिक रूप से, synaptic कनेक्शन मजबूत संघ बनाने के लिए

लेकिन मैं तर्क देता हूं कि महत्वपूर्ण सवाल यह नहीं है कि मस्तिष्क में परिवर्तन हो रहा है या नहीं - वे करते हैं - लेकिन क्या ये परिवर्तन उन कारकों को अवरुद्ध करते हैं जो लोगों के लिए आत्म-नियंत्रण बनाए रखते हैं

क्या लत वास्तव में एक आदी के नियंत्रण से परे है जिस तरह से अल्जाइमर रोग या एकाधिक स्केलेरोसिस के लक्षण पीड़ितों के नियंत्रण से बाहर हैं?


 ईमेल से नवीनतम प्राप्त करें

साप्ताहिक पत्रिका दैनिक प्रेरणा

यह नहीं। सुदृढीकरण या सज़ा की कोई भी राशि पूरी तरह से स्वायत्त जैविक स्थिति के दौरान बदल सकती है। अल्जाइमर के रोगी को उसके दिमाग को बिगड़ने से रोकने के लिए या उस पर जुर्माना लगाने की धमकी दीजिए, अगर उसने किया हो।

मुद्दा यह है कि नशेड़ी नतीजे पर प्रतिक्रिया देते हैं और पुरस्कार नियमित रूप से। इसलिए जब मस्तिष्क में परिवर्तन होते हैं, मस्तिष्क की बीमारी के रूप में लत का वर्णन सीमित और भ्रामक होता है, जैसा कि मैं समझाऊंगा।

वसूली संभव है

उदाहरण के लिए, दवाइयों या शराब की लत के साथ चिकित्सकों और पायलटों का मामला लें। जब इन व्यक्तियों को उनके निरीक्षण बोर्डों को सूचित किया जाता है, तो उनकी कई वर्षों से बारीकी से निगरानी की जाती है। उन्हें समय के लिए निलंबित कर दिया गया है और परिवीक्षा पर और सख्त पर्यवेक्षण के तहत काम पर लौट आते हैं।

यदि वे निर्धारित नियमों का अनुपालन नहीं करते हैं, तो उन्हें बहुत कुछ खोना है (नौकरियां, आय, स्थिति)। यह कोई संयोग नहीं है कि उनकी वसूली दर ये ऊंचे हैं.

और यहाँ पर विचार करने के लिए कुछ अन्य उदाहरण दिए गए हैं

तथाकथित में आकस्मिक प्रबंधन प्रयोग, कोकीन या हेरोइन के आदी वाले विषयों को नकद, घरेलू सामान या कपड़े के लिए प्रतिदेय वाउचर के साथ पुरस्कृत किया जाता है। वाउचर के हाथों को यादृच्छिक रूप से यादृच्छिक रूप से हमेशा की तरह उपचार प्राप्त करने वालों की तुलना में बेहतर परिणाम प्राप्त करते हैं।

विचार करना एक खोज जॉन्स हॉपकिंस में मनोवैज्ञानिक केनेथ सिल्वरमैन द्वारा आकस्मिक प्रबंधन का अगर वे साफ मूत्र नमूनों को प्रस्तुत करते हैं तो आदी विषयों को "चिकित्सीय कार्यस्थल" में काम करने के लिए यूएस $ XNUM एक घंटे का प्रस्ताव दिया जाता था यदि नमूना पॉजिटिव परीक्षण करता है या अगर कोई व्यक्ति नमूना देने से इनकार करता है, तो वह काम में शामिल नहीं हो सकता है और उस दिन के लिए भुगतान कर सकता है। कार्यस्थल प्रतिभागियों ने अध्ययन के तुलनात्मक हाथ में लोगों की तुलना में काफी अधिक अपिशष्ट-नकारात्मक मूत्र के नमूनों को प्रदान किया और अधिक दिन काम किया, रोजगार की अधिक आय हुई और दवाओं पर कम पैसा खर्च किया।

यहाँ दवा अदालतों, आपराधिक न्याय प्रणाली नशीली दवाओं के परीक्षणों में विफल होने वाले नशीली दवाओं के अपराधों के लिए तेजी से और कुछ प्रतिबंधों को लागू करती है जेल समय का खतरा अगर परीक्षण बार-बार नाकाम रहे तो यह छड़ी है, जबकि गाजर वादा करता है कि अगर कार्यक्रम पूरा हो जाए तो शुल्क खारिज कर दिया जाता है। दवा अदालतों में भाग लेने वाले किराया काफी बेहतर उनके समकक्षों की तुलना में पिछड़ने और शराब का इस्तेमाल करने के मामले में, जिन्हें हमेशा की तरह न्यायसंगत घोषित किया गया है।

ये उदाहरण महत्व को दर्शाते हैं - वास्तव में, संभावना - बाह्य प्रोत्साहनों और प्रतिबंधों के माध्यम से व्यवहार को आकार देने का

पसंद का एक रोग?

पारिवारिक गिरावट, नौकरी हानि, स्वास्थ्य और वित्तीय समस्याओं जैसे लंबी अवधि के परिणामों पर मनोवैज्ञानिक असुविधा या मनोदशा को नियंत्रित करने के लिए - एक पसंद मॉडल में, पूर्ण विकसित नस्ल आशंका-अच्छी तात्कालिक निर्णयों की जीत है।

लेकिन अगर लत एक विकल्प है, तो ऐसे किसी भी आत्म-विनाशकारी व्यवहार में शामिल होने के लिए कोई क्यों "चुन" करेगा? लोग नशे की लत दवाओं का उपयोग नहीं करते क्योंकि वे आदी बनना चाहते हैं। लोग नशे की लत पदार्थों को चुनते हैं क्योंकि उन्हें तत्काल राहत चाहिए

चलो एक विशिष्ट प्रक्षेपवक्र का पालन करें। व्यसन के एक प्रकरण की शुरूआत में, आनंद के मूल्य में दवा बढ़ जाती है, जबकि एक बार फायदेमंद गतिविधियों जैसे रिश्ते, नौकरी या परिवार मूल्य में घट जाती हैं। हालांकि परिणामों का उपयोग करने की अपील को ढेर लगाना है - बहुत अधिक पैसा खर्च करना, प्रियजनों को निराश करना, काम पर संदेह को आकर्षित करना - दवा अभी भी मूल्य बरकरार रखती है क्योंकि यह मानसिक दर्द को रोकता है, वापसी के लक्षणों को दबा देता है और तीव्र लालसा को दबाता है

उपचार में, दवाइयों जैसे मेथाडोन और बीपिरेनोफ़िन जैसे ओपिडेट निर्भरता, या एंटाबाज़ या naltrexone एसटी शराबीपन, निश्चित रूप से वापसी और लालसा को रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन शायद ही कभी क्या वे पर्याप्त हैं रोगियों को स्थायी वसूली प्राप्त करने में सहायता करने के लिए परामर्श या चिकित्सा के अभाव में प्रेरणा के लिए आवश्यक है आवश्यक बदलाव करें.

पसंद के लिए क्षमता को समझना उपचार का हिस्सा होना चाहिए

बीमारी-बनाम-पसंद वाले विरोधाभास का कुछ मान होता है क्योंकि यह जेल में इलाज पर जोर देता है। पर यह deemphasizes जिस तरह का उपचार सबसे अच्छा काम करता है: अर्थात्, उपचार जो मरीज के विकल्प-निर्माण और आत्म-नियंत्रण में सुधार पर निर्भर करता है और जो प्रोत्साहनों और प्रतिबंधों की शक्ति का लाभ उठाते हैं भविष्य में भविष्य में बेहतर निर्णय लेने के लिए यह आदी लोगों के लिए योग्य है।

मस्तिष्क संबंधी मनोवैज्ञानिक कार्यों और संरचना और मस्तिष्क शरीर विज्ञान से लेकर मनोविज्ञान, मनोवैज्ञानिक माहौल और सामाजिक संबंधों तक, यह कई तरह से चल रही है, जो कि कई स्तरों पर चल रही एक व्यवहार के रूप में लत को देखने के लिए मेरे विचार में, यह बहुत अधिक उत्पादक है।

लेकिन एनआईडीए शोधकर्ता दावा करते हैं कि हम नशे की न्यूरबायोलॉजिकल तत्वों को जितना अधिक समझते हैं उतना ही हम नशे की लत देखेंगे एक मस्तिष्क रोग है। मेरे लिए, यह इस बात को पूरा करता है कि क्योंकि अब हम व्यक्तित्व लक्षणों की भूमिका के बारे में अधिक जानते हैं, जैसे कि चिंता, लत जोखिम में वृद्धि, हम आखिर में, यह पहचान सकते हैं कि व्यसन व्यक्तित्व का एक रोग है यह न तो है लत एक आयाम की समस्या नहीं है।

आधिकारिक बयानबाजी में व्यर्थता व्यर्थ होता है, जब यह दर्शाता है कि वे अपने अपहृत दिमागों के केवल असहाय पीड़ित हैं।

के बारे में लेखक

सैल सैलीसैली सैटेल, एमडी, एक अभ्यास मनोचिकित्सक और येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के लेक्चरर, मेडिसिन में मानसिक स्वास्थ्य नीति और राजनीतिक प्रवृत्तियों की जांच करते हैं। उनके प्रकाशनों में पीसी, एमडी: राजनीतिक सुधार कैसे भ्रष्ट चिकित्सा (मूल किताबें, 2001); स्वास्थ्य असमानताओं मिथक (एईआई प्रेस, एक्सएक्सएक्स); जब परोपकारिता पर्याप्त नहीं है: अंग दाताओं (एईआई प्रेस, 2006) को क्षतिपूर्ति के लिए मामला; और थेरेपी के तहत एक राष्ट्र (सेंट मार्टिन प्रेस, 2009), क्रिस्टीना हॉफ सोमरस के साथ सह-लेखक उनकी हाल की किताब, ब्रेन वास्ड - स्कॉट लिलेनफेल्ड के साथ मस्तिष्क की न्यूरोसाइंस (बेसिक, एक्सएक्सएक्स) की द अपस्वामितगी अपील साइंस में लॉस एंजिल्स टाइम्स बुक पुरस्कार के लिए एक 2005 फ़ाइनलिस्ट थी।

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

संबंधित पुस्तकें

at इनरसेल्फ मार्केट और अमेज़न

 

आपको यह भी पसंद आ सकता हैं

InnerSelf पर का पालन करें

फेसबुक चिह्नट्विटर आइकनयूट्यूब आइकनइंस्टाग्राम आइकनपिंटरेस्ट आइकनआरएसएस आइकन

 ईमेल से नवीनतम प्राप्त करें

साप्ताहिक पत्रिका दैनिक प्रेरणा

उपलब्ध भाषा

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

ताज़ा लेख

सबसे ज़्यादा पढ़ा हुआ

क्या यह कोविड है या हे फीकर 8 7
यहां बताया गया है कि कैसे बताएं कि यह कोविड है या हे फीवर
by सैमुअल जे। व्हाइट, और फिलिप बी। विल्सन
उत्तरी गोलार्ध में गर्म मौसम के साथ, कई लोग पराग एलर्जी से पीड़ित होंगे।…
सफेद बालों के साथ बेसबॉल खिलाड़ी
क्या हम बहुत बूढ़े हो सकते हैं?
by बैरी Vissell
हम सभी अभिव्यक्ति जानते हैं, "आप उतने ही बूढ़े हैं जितना आप सोचते या महसूस करते हैं।" बहुत से लोग हार मान लेते हैं...
मास्क पहनने के लिए बनाया गया 7 31
क्या हम केवल सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाह पर कार्रवाई करेंगे यदि कोई हमें बनाता है?
by होली सील, यूएनएसडब्ल्यू सिडनी
2020 के मध्य में, यह सुझाव दिया गया था कि मास्क का उपयोग कारों में पहने जाने वाले सीट बेल्ट के समान था। हर व्यक्ति नही…
दुनिया भर में मुद्रास्फीति 8 1
दुनिया भर में बढ़ रही है महंगाई
by क्रिस्टोफर डेकर
जून 9.1 में खत्म हुए 12 महीनों में अमेरिकी उपभोक्ता कीमतों में 2022% की बढ़ोतरी, चार में सबसे ज्यादा...
सेज स्मज स्टिक, पंख और एक ड्रीमकैचर
सफाई, ग्राउंडिंग, और सुरक्षा: दो मूलभूत अभ्यास
by मैरीएन डिमार्को
कई संस्कृतियों में सफाई का एक अनुष्ठानिक अभ्यास होता है, जिसे अक्सर धुएं या पानी से किया जाता है, ताकि इसे हटाने में मदद मिल सके ...
लोगों का मन बदलना 8 3
किसी के झूठे विश्वासों को चुनौती देना क्यों कठिन है
by लारा मिलमैन
अधिकांश लोग सोचते हैं कि वे उच्च स्तर की निष्पक्षता का उपयोग करके अपने विश्वासों को प्राप्त करते हैं। लेकिन हाल…
अकेलेपन पर काबू पाना 8 4
अकेलेपन से उबरने के 4 तरीके
by मिशेल एच लिम
अकेलापन असामान्य नहीं है क्योंकि यह एक प्राकृतिक मानवीय भावना है। लेकिन जब नजरअंदाज किया गया या प्रभावी ढंग से नहीं…
नॉर्डिक आहार 7.31
क्या स्वास्थ्य लाभ के लिए नॉर्डिक आहार प्रतिद्वंद्वी भूमध्यसागरीय समकक्ष है?
by डुआने मेलोर और एकवी जॉर्जोसोपोलौ
ऐसा लगता है कि हर महीने एक नया आहार ऑनलाइन दौर कर रहा है। नवीनतम में से एक नॉर्डिक है ...

नया रुख - नई संभावनाएं

InnerSelf.comक्लाइमेटइम्पैक्टन्यूज.कॉम | इनरपॉवर.नेट
MightyNatural.com | व्होलिस्टिकपॉलिटिक्स.कॉम | InnerSelf बाजार
कॉपीराइट © 1985 - 2021 InnerSelf प्रकाशन। सर्वाधिकार सुरक्षित।