शोधकर्ताओं की रिपोर्ट है कि जो लोग अवसाद के लिए वोनस तंत्रिका उत्तेजना प्राप्त करते हैं, वे जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार अनुभव करते हैं, भले ही उनके लक्षण पूरी तरह से कम न हों।
एक नए अध्ययन में लगभग 600 रोगियों को अवसाद के साथ शामिल किया गया था जो चार या अधिक एंटीड्रिप्रेसेंट लेते थे, जिन्हें अलग से या संयोजन में लिया जा सकता था, कम नहीं किया जा सकता था। शोधकर्ताओं ने योनि तंत्रिका उत्तेजक का मूल्यांकन किया, जो योनि तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को नियमित रूप से हल्के दालों को विद्युत ऊर्जा भेजते हैं। तंत्रिका मस्तिष्क में निकलती है, गर्दन से गुजरती है और छाती और पेट में यात्रा करती है।
एफडीए ने 2005 में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए योनि तंत्रिका उत्तेजना को मंजूरी दे दी है, लेकिन हाल ही में एक मान्यता मिली है कि उत्तेजना के लिए केवल एक रोगी की एंटीड्रिप्रेसेंट प्रतिक्रिया का मूल्यांकन पर्याप्त रूप से जीवन की गुणवत्ता का आकलन नहीं करता है, जो वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य है।
सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर प्रिंसिपल अन्वेषक चार्ल्स आर कॉन्वे कहते हैं, "उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले मरीजों का मूल्यांकन करते समय, हमें अपने समग्र कल्याण पर अधिक ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है।"
चार्ल्स Conway एक vagus तंत्रिका उत्तेजक रखती है। (क्रेडिट: मैट मिलर / वाशिंगटन विश्वविद्यालय)
"बहुत से मरीज़ तीन, चार, या पांच एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं पर हैं, और वे केवल मुश्किल से हो रहे हैं। लेकिन जब आप एक योनि तंत्रिका उत्तेजक जोड़ते हैं, तो यह वास्तव में लोगों के रोजमर्रा के जीवन में बड़ा अंतर डाल सकता है, "वे कहते हैं।
जब मेड मदद नहीं करते हैं
क्लिनिकल अवसाद के साथ 14 मिलियन अमेरिकियों के दो तिहाई लोग पहले एंटीड्रिप्रेसेंट दवा का जवाब नहीं देते हैं, और एक-तिहाई तक ऐसी अन्य दवाओं के साथ आने वाले प्रयासों का जवाब नहीं देते हैं।
शोधकर्ताओं ने उन रोगियों की तुलना की जिन्होंने उन लोगों के साथ वोनस तंत्रिका उत्तेजना प्राप्त की, जिन्हें अध्ययन "सामान्य रूप से उपचार" कहा जाता है, जिसमें एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं, मनोचिकित्सा, ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी, या कुछ संयोजन शामिल हो सकते हैं।
शोधकर्ताओं ने 328 रोगियों को योनि तंत्रिका उत्तेजक के साथ प्रत्यारोपित किया, जिनमें से कई ने भी दवा ली। उन्होंने उन रोगियों की तुलना 271 के साथ तुलनात्मक रूप से प्रतिरोधी उदास मरीजों को सामान्य रूप से केवल उपचार प्राप्त करने की तुलना की।
जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने में, शोधकर्ताओं ने शारीरिक स्वास्थ्य, पारिवारिक संबंध, काम करने की क्षमता, और समग्र कल्याण सहित 14 श्रेणियों का मूल्यांकन किया।
"10 उपायों के बारे में 14 पर, योनि तंत्रिका उत्तेजक वाले लोगों ने बेहतर किया," Conway कहते हैं। "एक व्यक्ति को अवसाद चिकित्सा के प्रति जवाब देने के लिए माना जाता है, उसे अपने मानक अवसाद स्कोर में 50 प्रतिशत की गिरावट का अनुभव करना पड़ता है।
"... यह आपको जीवन के सामान्य अप और डाउन से बुलेटप्रूफ नहीं बनाता है, लेकिन मेरे लिए, योनि तंत्रिका उत्तेजना एक गेम परिवर्तक रहा है।"
"लेकिन हमने देखा, अजीब बात यह है कि उत्तेजक लोगों के कुछ रोगियों ने बताया कि वे बहुत बेहतर महसूस कर रहे थे, भले ही उनके स्कोर 34 को 40 प्रतिशत पर छोड़ रहे थे।"
एक योनि तंत्रिका उत्तेजक गर्दन या छाती में त्वचा के नीचे शल्य चिकित्सा से लगाया जाता है। योनि तंत्रिका का उत्तेजना मूल रूप से मिर्गी रोगियों में परीक्षण किया गया था जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया था। एफडीए ने 1997 में मिर्गी के लिए डिवाइस को मंजूरी दी, लेकिन थेरेपी का परीक्षण करते समय, शोधकर्ताओं ने देखा कि कुछ मिर्गी रोगियों को भी अवसाद था, जो उनके अवसाद के लक्षणों में काफी तेजी से सुधार करते थे।
नए अध्ययन में, जो में प्रकट होता है नैदानिक मनश्चिकित्सा के जर्नल, उत्तेजक के साथ मरीजों को सामान्य रूप से केवल उपचार प्राप्त करने वालों की तुलना में मनोदशा, काम करने की क्षमता, सामाजिक संबंधों, पारिवारिक रिश्ते, और अवकाश गतिविधियों जैसे गुणवत्ता के जीवन उपायों में महत्वपूर्ण लाभ था।
एक आदमी की कहानी
अध्ययन प्रतिभागी चार्ल्स डोनोवन कहते हैं कि जब उन्होंने एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं लीं तो उन्हें कभी भी बेहतर महसूस नहीं हुआ। एक उत्तेजक प्रत्यारोपित होने से पहले उसे कई बार अवसाद के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
याद करते हैं, "धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से, मेरा मूड उज्ज्वल हो गया।" "मैं मूल रूप से catatonic होने से कम या कोई अवसाद महसूस करने के लिए चला गया। मेरे पास अब 17 वर्षों के लिए मेरा उत्तेजक रहा है, और जब भी बुरी चीजें होती हैं-जैसे मौतें, मंदी, नौकरी की हानि होती है- इसलिए यह आपको जीवन के सामान्य अप और डाउन से बुलेटप्रूफ नहीं बनाती है, लेकिन मेरे लिए, योनि तंत्रिका उत्तेजना एक गेम परिवर्तक रहा है।
"उत्तेजक से पहले, मैं कभी भी अपना घर छोड़ना नहीं चाहता था," वह कहता है। "किराने की दुकान में जाना तनावपूर्ण था। मैं बैठने और दोस्तों के साथ एक फिल्म देखने पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सका। लेकिन मुझे उत्तेजक मिलने के बाद, मेरी एकाग्रता धीरे-धीरे लौट आई। मैं किताबें पढ़ने, समाचार पत्र पढ़ने, टेलीविजन पर एक शो देखने जैसी चीजें कर सकता था। उन चीजों ने मेरी जिंदगी की गुणवत्ता में सुधार किया। "
Conway का मानना है कि ध्यान केंद्रित करने की एक बेहतर क्षमता कुछ रोगियों को उत्तेजना से प्राप्त लाभ के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है।
"यह सतर्कता में सुधार करता है, और इससे चिंता कम हो सकती है," वह कहता है। "और जब कोई व्यक्ति अधिक सतर्क और अधिक ऊर्जावान महसूस करता है और दैनिक दिनचर्या, चिंता और अवसाद के स्तर को कम करने की बेहतर क्षमता होती है।"
स्रोत: सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय
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