आदम तीन साल पहले एक प्रमुख कार दुर्घटना में जीवित रहने के लिए भाग्यशाली था। वह कई महीनों तक अस्पताल में था लेकिन शारीरिक घायल नहीं चल रहा था। उसने देखा जैसे उसने पूरी तरह से वसूली की। लेकिन वह तर्कवादी, बचपन में, अश्लील और उनके परिवार ने कहा कि वह "वही व्यक्ति नहीं था"। एडम को गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट थी।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट क्या है?
A घाव मस्तिष्क की चोट जब मस्तिष्क बाहरी यांत्रिक बल द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है, जैसे कि आप कार दुर्घटना में हो सकते हैं, यदि आप गिरते हैं, खेल खेलते हैं या आप पर हमला किया जाता है।
ये चोट आमतौर पर खबरों में होती है खेल खिलाड़ी एक है हिलाना; या दवा और अल्कोहल के संबंध में हमले पर हमला किया जाता है जहां सिर पर झटका एक हानिकारक होता है, कभी-कभी घातक, ज़मीन पर गिरना (डरावनी पंच या राजा हिट).
ज्यादातर, यह युवा वयस्क हैं, विशेष रूप से पुरुष, जो प्रभावित होते हैं। लेकिन जब वे गिरते हैं तो कई वृद्ध लोगों को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हो सकती है।
ऑस्ट्रेलिया में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बचे हुए लोगों की बढ़ती आबादी है। यह ज्यादातर पीड़ितों की छोटी उम्र और मृत्यु दर में कमी के कारण है बेहतर उपचार के कारण। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होने की उम्मीद है 2020 द्वारा अक्षमता का प्रमुख कारण.
यह लोगों को कैसे प्रभावित करता है?
कुछ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें समान हैं और अलग-अलग लोगों में दो समान चोटों के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं। चोट लगने से लोग रोज़मर्रा की परिस्थितियों में सोचने, महसूस करने, व्यवहार करने और उससे संबंधित तरीके को प्रभावित कर सकते हैं।
मध्यम से गंभीर चोटों वाले लोगों को संचार करने, ध्यान देने, विचारों को जल्दी से समझने, सीखने, याद रखने, योजना बनाने, समस्या सुलझाने, लक्ष्यों को पूरा करने, और अमूर्त या लचीले ढंग से सोचने में समस्याएं हो सकती हैं।
मस्तिष्क के हिस्से को नुकसान कहा जाता है सामने का भाग लोगों के विचारों, भावनाओं और व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। यह लोगों को आवेगपूर्ण, चिड़चिड़ाहट, आक्रामक, ड्राइव कम कर सकता है, उदासीन हो सकता है, अत्यधिक भावनाएं या एक चतुर मनोदशा हो सकता है।
भावनाओं और दूसरों के इरादे को समझने में कठिनाइयों (जिसे जाना जाता है सामुहिक अनुभूति) कम सहानुभूति और सामाजिक रूप से अनुचित व्यवहार का कारण बन सकता है। कम आत्म-जागरूकता के परिणामस्वरूप उनकी क्षमताओं में अंतर्दृष्टि की कमी और अन्य परिवर्तनों को भी समझ सकते हैं।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को उस बिंदु तक बदल सकती है जहां वे "एक ही व्यक्ति नहीं हो सकते" जो वे पहले थे। यह देखते हुए कि इनमें से कई कठिनाइयों को शारीरिक समस्याओं के बिना हो सकता है, वे एक छतरी के नीचे आते हैं "अदृश्य अक्षमता".
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट कैसे मस्तिष्क को प्रभावित करती है?
चोटें प्रभाव के तत्काल प्रभाव (प्राथमिक चोटों के रूप में जानी जाती हैं) या जो इन (माध्यमिक जटिलताओं) का पालन करती हैं, के कारण हो सकती हैं।
प्राथमिक चोटों में शामिल हैं: lacerations, जब मस्तिष्क ऊतक काट या फाड़ा जाता है; घाव, जब मस्तिष्क को चोट लगी है; रक्त वाहिकाओं का टूटना; तथा axonal चोट, जहां न्यूरॉन्स फैला और फाड़ा जाता है।
ये तब हो सकते हैं जब वस्तु सिर को हिट करे (ए फोकल चोट) या पूरे दिमाग में (फैलाने की चोट)। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को सामने और अस्थायी लोब के रूप में जाना जाता है, इन दोनों प्रकार की चोटों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं। यह उनके बड़े आकार की वजह से है और क्योंकि वे खोपड़ी की कठोर और असमान सतहों के करीब हैं जो नुकसान पहुंचा सकते हैं।
मस्तिष्क के सामने और अस्थायी लोब, यहां दिखाए गए हैं, विशेष रूप से चोट के लिए अतिसंवेदनशील हैं। www.shutterstock.com से
माध्यमिक जटिलताओं में मस्तिष्क शामिल है घावों (क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ऊतक); मस्तिष्क सूजन, बढ़ा हुआ इंट्राक्रेनियल दबाव (खोपड़ी के अंदर दबाव), हर्नियेशन (मस्तिष्क ऊतक के आंदोलन), ऊतक मौत, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन वंचित) और संक्रमण।
शुरुआत में कितनी देर तक चेतना खो जाती है और कितनी देर तक वे भ्रमित हो जाते हैं (पोस्ट-आघात संबंधी भूलभुलैया के रूप में जाना जाता है) का उपयोग किया जाता है वर्गीकरण करना हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। अधिकांश (80% के बारे में) अस्पताल में हल्की चोटों के लिए हैं।
यह कैसे प्रबंधित किया जाता है?
अस्पताल में रहने (एक रोगी के रूप में) या समुदाय में छुट्टी मिलने के बाद (एक रोगी के रूप में) के दौरान एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले लोगों का इलाज किया जा सकता है।
रोगी पुनर्वास तत्काल चिकित्सा और कार्यात्मक मुद्दों पर केंद्रित है, जिसमें स्वास्थ्य पेशेवरों की एक श्रृंखला शामिल है, जैसे फिजियोथेरेपिस्ट, भाषण रोग विशेषज्ञ, न्यूरोप्सिओलॉजिस्ट (मनोवैज्ञानिक जो मस्तिष्क के विकारों का आकलन, निदान और उपचार करने में विशेषज्ञ हैं) और व्यावसायिक चिकित्सक। आम तौर पर, रोगी को समुदाय में वापस जाने में मदद करने के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास योजना तैयार की जाती है।
आउट-मरीज पुनर्वास पर अधिक केंद्रित है दैनिक जीवन का संदर्भ। यहां, रोगियों को जीवन भूमिकाएं स्थापित करने और भोजन, स्नान करने और यात्रा करने जैसे दैनिक कार्यों को सफलतापूर्वक पूरा करने में मदद करने के लिए एक बदलाव है।
आगे चुनौतियां क्या हैं?
एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से वसूली व्यक्ति से अलग होती है। कुछ लोग आसानी से अपने जीवन को फिर से शुरू कर सकते हैं जबकि अन्य संघर्ष कर सकते हैं का समायोजन उनकी सीमाओं, नई जीवन शैली और नए आत्म के लिए। कुछ को स्वतंत्र रूप से जीवन में रहने, जीवन लक्ष्यों को पूरा करने और समाज में सार्थक स्थान खोजने में परेशानी हो सकती है।
व्यवहार और भावनात्मक कठिनाइयों के लिए महत्वपूर्ण बाधाएं हैं दीर्घकालिक वसूली। ये चुनौतियां स्पष्ट नहीं हो सकतीं जब तक कि व्यक्ति समुदाय में न हो, पुनर्वास सेवाओं से छुट्टी प्राप्त हो और पूरी तरह से उनके देखभाल करने वालों पर निर्भर हो और / या परिवारों.
व्यवहार और व्यक्तित्व के मुद्दे भी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को मुश्किल बनाते हैं प्रबंधन करना, देखभाल करने वालों पर बोझ डालना और नौकरी खोजने और रखने में कठिनाइयों का परिणाम।
परिवार के सदस्य और दोस्त दूर खींच सकते हैं, आगे बढ़ते हैं सामाजिक अलगाव और अकेलापन, बचे हुए लोगों को अधिक संवेदनशील बनाता है मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं और संस्थागतकरण। दुख की बात है, इन समस्याओं खराब प्रारंभिक वसूली के दौरान किए गए सुधारों के बावजूद साल बीत चुके हैं।
के बारे में लेखक
ट्रैविस वेयर, पोस्टडॉक्टरल रिसर्च फेलो, UNSW और एमिली ट्रिमर, पोस्टडोक्टरल रिसर्च फेलो, UNSW
यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.
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