जब सही गोली की तलाश होती है, तो महिलाएं गोली की लागत, सुरक्षा, प्रभावकारिता और दुष्प्रभावों का वजन करना चाहती हैं। नॉर्डवूड थीम्स अनीता फिलिप्स, डाकिन विश्वविद्यालय

RSI संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली विश्व का सबसे लोकप्रिय एंव सबसे लोकप्रिय गर्भनिरोधक ऑस्ट्रेलिया में। यह प्रत्यारोपण या उपकरणों की तुलना में कम आक्रामक है जिसे हाथ या गर्भाशय में फिट करने की आवश्यकता होती है, जिससे यह कई महिलाओं के लिए एक आकर्षक विकल्प बन जाता है।

इससे ज़्यादा हैं 30 प्रकार मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का। गर्भनिरोधक गोली के विभिन्न प्रकार और ब्रांडों में सिंथेटिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के विभिन्न प्रकार और खुराक होते हैं।

लेकिन ब्रांड नाम जैसे कि माइक्रोगेन, लेवलेन, याज़, ब्रेंडा और नोरिमिन अवयवों, खुराक या जो उन्हें उपयोग करना चाहिए का थोड़ा संकेत देते हैं।

जब सही गोली की तलाश होती है, तो महिलाएं गोली की लागत, सुरक्षा, प्रभावकारिता और दुष्प्रभावों का वजन करना चाहती हैं। कुछ महिलाएं गैर-गर्भनिरोधक लाभों की तलाश भी कर सकती हैं, जैसे कि मुँहासे के लिए उपचार, पूर्व-मासिक धर्म सिंड्रोम, भारी या दर्दनाक अवधि, एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम।

लागत

वर्तमान दिशानिर्देशों की सलाह देते हैं GPs उन गोलियों को लिखता है जिन पर सब्सिडी दी जाती है औषधि लाभ योजना (पीबीएस) महिलाओं के लिए पहले परीक्षण करने के लिए।

और कम से कम एक $ 120 एक वर्ष (A $ 20 प्रति वर्ष रियायत कार्ड धारकों के लिए), वे सबसे सस्ते हैं।

नई और अधिक महंगी गोलियां कम करने में बेहतर होने का दावा करती हैं मुँहासा, पीएमएस or मासिक धर्म में खून आना, जिसके कारण वे निर्धारित होते हैं। लेकिन सभी गर्भनिरोधक गोलियों के ये फायदे हैं, और एक के बाद एक का समर्थन करने के लिए सबूत है सीमित या परस्पर विरोधी.

आप करेंगे प्रति वर्ष A $ 360 तक का भुगतान करें गैर-पीबीएस नुस्खे के लिए।

सुरक्षा

स्वस्थ महिलाएं अक्सर कई वर्षों तक गोली लेती हैं, इसलिए इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल को उत्कृष्ट बनाने की आवश्यकता है। स्तन कैंसर का खतरा गोली के दौरान थोड़ा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रति 1.5 महिलाओं में एक अतिरिक्त 10,000 महिलाओं को स्तन कैंसर हो रहा है। लेकिन गोली वास्तव में एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर से बचाती है।

गोली लेना शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को दोगुना कर देता है (या VTE, जहां मस्तिष्क, पैर या फेफड़े में थक्के विकसित होते हैं), लेकिन यह अभी भी देर से गर्भावस्था में VTE के विकास के जोखिम से कम है।

एस्ट्रोजन की खुराक जितनी अधिक होगी, वीटीई का खतरा उतना ही अधिक होगा, यही कारण है कि एस्ट्रोजेन के एक्सएनयूएमएक्स माइक्रोग्राम के साथ गोलियां (Microgynon 50 और Norinyl-1) बहुत कम ही निर्धारित हैं।

नई पीढ़ी के प्रोजेस्टेरोन वाली गोलियां संभावित खतरे को दोगुना कर देती हैं शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता। याज़ फ्लेक्स - आमतौर पर इसके सुविधाजनक डोज़िंग मशीन के लिए निर्धारित (Clyk) और इसके कथित तौर पर वजन बढ़ने और मिजाज कम होने का खतरा है - इनमें नए प्रोजेस्टेरोन शामिल हैं। इसलिए ऐसा है "प्रथम उपयोग गोली" के रूप में अनुशंसित नहीं.

क्लाइक मशीन पारंपरिक ब्लिस्टर पैक के बजाय मशीन के माध्यम से दैनिक गोली जारी करती है। यज स्क्रीनशॉट

गोली में एस्ट्रोजेन की खुराक भी जिम्मेदार है बहुत थोड़ा बढ़ा स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा।

वीटीई, स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम भी इन स्थितियों की एक महिला की पृष्ठभूमि के जोखिम से प्रभावित होते हैं। महिलाओं गोली लेने में सक्षम नहीं हो सकता है यदि वे का इतिहास रहा है हृदय रोग, स्तन कैंसर, यकृत रोग, वीटीई या आभा के साथ माइग्रेन; 50 या 35 और धुएँ के ऊपर हैं; 35 पर बीएमआई करें; या VTE का पारिवारिक इतिहास है।

प्रभावोत्पादकता

गोलियाँ 9% की विफलता दर गर्भनिरोधक के लंबे-अभिनय प्रतिवर्ती (LARC) रूपों की तुलना में उच्च है, जैसे कि IUD और हाथ प्रत्यारोपण। इसका मतलब यह है कि 100 महिलाओं में से नौ महिलाएं आईयूडी या आर्म इम्प्लांट वाली एक से कम महिलाओं की तुलना में एक वर्ष के बाद गोली पर गर्भवती हो जाती हैं।

यदि पूरी तरह से लिया जाता है, तो गोली को काम करना चाहिए समय का 99.7%। लेकिन इससे कम है गोली लेने वालों का 20% एक अध्ययन में हर महीने ऐसा करने में सक्षम थे। और अगर आप एक गोली मिस करते हैं, तो जटिल नियम आसपास की छूटी हुई गोलियां हैं याद रखना और समझना मुश्किल है.

अनचाहे गर्भ के खतरे को कम करना सबसे अच्छा है का विस्तार आप जो भी शासन करेंगे। इसका मतलब यह है कि मासिक धर्म से खून बहने के लिए एक्सएनयूएमएक्स सक्रिय गोलियां और सात निष्क्रिय (चीनी) गोलियां लेने के बजाय, आप लेते हैं 84 सक्रिय गोलियां, सात निष्क्रिय गोलियों के बाद और एक "वापसी" हर तीन महीने में एक बार खून बह रहा है।

गोली पैक को एक साथ चलाने से, आप ओवुलेशन के जोखिम को कम कर देते हैं यदि गोली गलती से छूट जाती है।

साइड इफेक्ट

गोली के अवांछित साइड इफेक्ट्स में सफलता रक्तस्राव शामिल है, मनोदशा में बदलाव, वजन बढ़ना, गले में खराश और मुँहासे।

गोली आमतौर पर मुँहासे को कम करती है, लेकिन कुछ महिलाएं इसे साइड इफेक्ट के रूप में अनुभव कर सकती हैं। Yurakrasil / Shutterstock

तीन महीने के परीक्षण के बाद, यदि आप इनमें से किसी भी अवांछित प्रभाव का अनुभव करते हैं, लेकिन गर्भनिरोधक के रूप में गोली के साथ रहना चाहते हैं, तो यह हार्मोन के प्रकार या खुराक को बदलने में मददगार हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• सिर दर्द एस्ट्रोजन की खुराक को कम करके या नए ऑस्ट्रैडियोल में बदलकर संबोधित किया जा सकता है Qlaira

• रात में गोली लेने या एस्ट्रोजेन खुराक को कम करके मतली को कम किया जा सकता है

• एस्ट्रोजन को कम करके या प्रोजेस्टेरोन को बदलकर स्तन की कोमलता और सूजन का इलाज किया जा सकता है drospirenone, जो हल्के मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करता है।

• प्रत्येक दिन एक ही समय पर गोली लेने के लिए याद करके सफलता रक्तस्राव को संबोधित किया जा सकता है। यदि यह समस्या नहीं है, तो प्रोजेस्टेरोन के प्रकार को बदलना काम कर सकता है, विशेष रूप से नॉरएथिस्टोन को, जो अंदर है Brevinor और Norimin.

गर्भ निरोधक लाभ

भारी या दर्दनाक मासिक धर्म रक्तस्राव

सभी हार्मोनल गर्भनिरोधक महिलाओं के मासिक धर्म के रक्तस्राव के पैटर्न को बदल देंगे, आम तौर पर इसे हल्का या गैर-मौजूद बनाने के लिए। और क्योंकि आप चीनी की गोलियों को छोड़ सकते हैं, आप कब और कितनी बार खून बहा सकते हैं।

ज्यादातर महिलाओं का अनुभव अनियमित रक्तस्राव जब गोली शुरू होती है, लेकिन यह आम तौर पर पहले तीन महीनों में घट जाती है।

एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक वाली गोलियां अनियमित रक्तस्राव के माध्यम से ब्रेक को कम करने में बेहतर होती हैं। Loette or Microgynon 20, जो बाजार पर एस्ट्रोजेन की सबसे कम खुराक है - एथिनिल ऑस्ट्रैडियोल का एक्सएनयूएमएक्सएक्ससीजी - अगर भारी और अनियमित रक्तस्राव आपकी समस्या है तो उतना अच्छा नहीं होगा।

प्रोजेस्टेरोन नॉरएथेथेरोन के साथ गोलियां, जो में पाया जाता है Brevinor और Norimin, आमतौर पर लेवोनोर्जेस्ट्रल नामक प्रोजेस्टेरोन से अधिक रक्तस्राव को कम करने के लिए माना जाता है (जो कि गोलियों में पाया जाता है Monofeme, Levlen और Microgynon).

गोली आमतौर पर रक्तस्राव को कम करती है। शिंजा जंग / शटरस्टॉक

अन्तर्गर्भाशय - अस्थानता

मासिक धर्म चक्र को दबाकर एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए गोली एक प्रभावी तरीका हो सकता है। एक निरंतर शासन, लंघन अवधि, एंडोमेट्रियल विकास को धीमा करने के लिए उपयोग किया जाता है।

मुँहासा

मुँहासे पैदा करने वाले एंड्रोजन हार्मोन को कम करने में, सामयिक या एंटीबायोटिक उपचारों के साथ, मुँहासे का इलाज करने में मदद मिल सकती है। सभी गोलियां ऐसा करेंगी.

प्रोजेस्टेरोन साइप्रोटेरोन एसीटेट मुंहासों के लिए अपने आप प्रयोग किया जाता है और गोलियों जैसे में पाया जाता है ब्रेंडा-35ED और डायने-35ED, जो गंभीर मुँहासे वाले लोगों में उपयोग के लिए विपणन किया जाता है। हालाँकि, वहाँ है थोड़ा सबूत वे मुँहासे के इलाज में अन्य गोलियों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।

प्रागार्तव

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) एक सामान्य स्थिति है जो एक अवधि से पहले ऐंठन, चिड़चिड़ापन, मूड स्विंग और निविदा स्तन का कारण बनती है। यह प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) के अपने अधिक गंभीर रूप में दुर्बल हो सकता है।

गर्भनिरोधक गोली का उपयोग करके मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव को दबाने से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।

यदि पीबीएस पर सूचीबद्ध गोलियाँ जैसे Levlen अप्रभावी हैं, आपका जीपी कम-खुराक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन नामक एक प्रकार के संयोजन की सिफारिश कर सकता है drospirenone, में पाया गर्मी.

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) से पीड़ित महिलाएं मुँहासे, अनियमित पीरियड्स और अतिरिक्त बालों से पीड़ित हो सकती हैं। गोली है इन लक्षणों के उपचार का एक तरीका हैजीवन शैली में परिवर्तन के साथ।

स्तनपान

मिनी गोली एक है प्रोजेस्टेरोन केवल गोली, मुख्य रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं और उन लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है जिनके पास एस्ट्रोजन नहीं हो सकता है

उपयोगकर्ताओं के पास अपनी दैनिक खुराक लेने के लिए तीन घंटे की खिड़की है, अन्यथा यह अप्रभावी हो जाता है। यह खुराक ज्यादातर लोगों को प्रभावी ढंग से लेने के लिए मुश्किल बनाता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को हर दिन एक ही समय पर स्तनपान कराने की आवश्यकता होती है। टॉम्सीकोवा तात्याना / शटरस्टॉक

देखते हुए गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण हार्मोनल आईयूडी स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इस्तेमाल किया जा सकता है और जिनके पास एस्ट्रोजन नहीं हो सकता है, और अधिक मज़बूती से गर्भावस्था को रोकता है, मिनी गोली के कुछ फायदे हैं।

आप के लिए सबसे अच्छा है क्या पता लगाएं

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली के कुछ महान गैर-गर्भनिरोधक लाभ हैं लेकिन कुछ गंभीर दुष्प्रभाव। चुनने के लिए बाजार पर गोलियों की संख्या को देखते हुए, अवांछित प्रभावों को सहन करने की आवश्यकता नहीं है। आपको मेमोरी के ऊपर विस्तार करने की आवश्यकता नहीं है; आपका GP आपके लिए सही गोली खोजने की प्रक्रिया के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करेगा।

यदि गोली की विफलता दर एक मुद्दा है, या यदि आपकी गोली बदलने से आपके दुष्प्रभाव कम नहीं हुए हैं, तो अपने जीपी से गैर-हार्मोनल आईयूडी सहित प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक विकल्पों के बारे में बात करें, जो गर्भावस्था के जोखिम को कम करते हैं और पिछले पांच से दस साल।

के बारे में लेखक

अनीता फिलिप्स, क्लिनिकल स्टडीज की उप निदेशक, मेडिसिन स्कूल, स्वास्थ्य संकाय, डाकिन विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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