COVID-19 जीवन के अंत के बारे में और अधिक अंत की योजना बना रही है - और युवा लोग चर्चाओं में चाहते हैं
परिवार के साथ या तो व्यक्तिगत रूप से या वीडियो के साथ, छुट्टियां भविष्य के बारे में गहन, व्यक्तिगत चर्चा का अवसर प्रदान करती हैं।
एल्डोम्यूरिलो गेटी इमेज के माध्यम से

अमेरिका भर के घरों में, परिवार तेजी से किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जो सीओवीआईडी ​​-19 से बीमार या अस्पताल में भर्ती है। मृतको की गिनती बीत गया सवा लाख अमेरिकी 18 नवंबर को, महामारी में 10 महीने से कम।

- स्वास्थ्य अधिकारियों ने चेतावनी जारी की कोरोनावायरस के प्रसार के बारे में, पढ़ाई दिखाना अधिक लोग जीवन के अंत के बारे में सोच रहे हैं और अग्रिम देखभाल योजना के बारे में सलाह ले रहे हैं।

इन विकल्पों से सीधे प्रभावित सभी लोग बातचीत का हिस्सा होना चाहिए - जिसमें युवा वयस्क भी शामिल हैं।

एडवांस केयर प्लानिंग लोगों को बीमार होने से पहले स्वास्थ्य देखभाल विकल्प बनाने की अनुमति देती है, जैसे कि क्या वे जीवन समर्थन पर रहना चाहते हैं और यदि वे नहीं कर सकते हैं तो उनके लिए स्वास्थ्य देखभाल निर्णय कौन करना चाहिए। महामारी अब है मुश्किल नए सवाल, के रूप में अच्छी तरह से, और छोटे लोगों के लिए। उदाहरण के लिए, यदि आपको अस्पताल में केवल एक आगंतुक की अनुमति थी, तो यह कौन होना चाहिए? और अगर आप अस्पताल छोड़ने के बाद खुद की देखभाल नहीं कर सकते, तो आप कहाँ रहना चाहेंगे?


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मेरे सहयोगियों और मैं यह पाया है कि युवा वयस्क, जिन्हें अक्सर इन चर्चाओं से बचा लिया जाता है, वे इसमें शामिल होना चाहते हैं, और हमें इस बारे में कुछ सलाह देना है कि इसके बारे में कैसे जाना जाए।

युवा वयस्क स्वास्थ्य देखभाल योजना को गंभीरता से लेते हैं

पिछले चार वर्षों से, मैंने दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में जीवन के अंत में एथिक्स नामक एक पाठ्यक्रम पढ़ाया है। जब मुझे इस कक्षा की पेशकश करने के लिए प्रोत्साहित किया गया, तो मैंने सोचा कि मुझे विषय के महत्व पर छात्रों को जीतने की आवश्यकता होगी। इसके बजाय, उनमें से कई माता-पिता और दादा-दादी के लिए व्यक्तिगत रूप से देखभाल करने वाले के रूप में संबंधित हैं। असल में, लगभग 15% परिवार देखभालकर्ता हैं 18 और 25 वर्ष की आयु के बीच हैं। फिर भी युवा वयस्कों को अक्सर अनदेखा किया जाता है जब अग्रिम देखभाल योजना का विषय उठता है।

फिलिप बैरिसन, मेरे छात्रों में से एक, ने अग्रिम देखभाल योजना में युवा वयस्कों की रुचि का प्रदर्शन किया हाल के एक अध्ययन अमेरिकन जर्नल ऑफ होस्पीस एंड पेलियेटिव मेडिसिन में प्रकाशित। उन्होंने कॉलेज के छात्रों के लिए स्वैच्छिक अग्रिम देखभाल योजना कार्यशालाओं को प्रस्तुत किया और उन्हें विषय के बारे में उनके ज्ञान, दूसरों से बात करने की उनकी इच्छा और कार्यशालाओं के बाद उनके कार्यों के बारे में सर्वेक्षण किया। 70 से अधिक छात्रों ने कार्यशालाओं में भाग लिया और जैसे स्रोतों से सीखा वार्तालाप परियोजना और राष्ट्रीय चिकित्सा अकादमीअमेरिका में मर रहा हैरिपोर्ट।

बैरिसन ने पाया कि युवा वयस्कों को वयस्क वयस्कों की तुलना में अग्रिम देखभाल योजना में अधिक रुचि है, लेकिन वे, कई वयस्कों की तरह, भी बेख़बर हैं।

अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल संस्कृति तीव्र देखभाल पर जोर देती है जिसमें "उन्हें बचाने के लिए सब कुछ करना" एजेंडा डिफ़ॉल्ट है। "सब कुछ" का मतलब जाने बिना, परिवार के लोग अपने प्रियजनों को बचाने के लिए चिकित्सकों से गुहार लगाते हैं, और मरीज अक्सर बेहोश हो जाते हैं, जीवन भर चलने वाली मशीनों से जुड़े रहते हैं।

एक क्रूर विकल्प वाले परिवारों को छोड़ सकते हैं: अपने प्रियजन को उसके जीवन के बाकी हिस्सों को उस राज्य में रहने दें या मशीन को हटाने और जीवन को समाप्त करने वाले फॉर्म पर हस्ताक्षर करें। के बारे में 30% वयस्क मरने से पहले महीने में 65 से अधिक का गहन उपचार किया जाता है।

एडवांस केयर प्लानिंग कर सकते हैं चिंता को कम करें सरोगेट हेल्थ केयर निर्णय लेने से संबंधित है। वास्तव में, नियोजन प्रक्रिया ही, पारिवारिक वार्तालाप के साथ शुरू होती है, अधिक लाभ प्रदान कर सकते हैं लोगों को एक साथ लाने से औपचारिक अग्रिम देखभाल के निर्देशइस तरह के रूप में, जीने की इच्छा, do-not-resuscitate आदेश और वकील पदनाम की चिकित्सा शक्ति, कि इससे बाहर आ सकते हैं।

बातचीत कैसे शुरू करें

नेटफ्लिक्स डॉक्यूमेंट्री आख़िर दोनों परिवारों और स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए विकल्पों के भावनात्मक आघात की पड़ताल। और किताबें पसंद हैं नश्वर होना जो बिडेन की COVID-19 टास्क फोर्स के सदस्य अतुल गवांडे ने इस चुनौती को प्रकाश में लाया है।

जो याद आ रहा है वह जीवन के अंतिम निर्णयों और वार्तालापों में युवा वयस्कों को शामिल करने का महत्व है। कई अमेरिकियों के साथ बच्चे होने का लंबे समय तक इंतजार और अधिक पुराने वयस्कों अपने पोते-पोतियों की परवरिश, अधिक युवा वयस्क उम्र बढ़ने की आबादी के लिए निर्णय लेने वाली भूमिकाओं में बढ़ रहे हैं।

जैसा कि आशीर्वाद हाल के नुकसान के खिलाफ राहत में खड़ा है, इस छुट्टी का मौसम पूरे परिवार के साथ इन महत्वपूर्ण सवालों पर चर्चा करने का अवसर है।

चर्चा शुरू करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

  • मृत्यु के बजाय जीवन भर की बातचीत को फ्रेम करें। जीवन के अंतिम क्षणों के माध्यम से संगीत, भोजन और कहानियों जैसे कई महत्वपूर्ण सुख प्राप्त होते हैं, फिर भी यदि जीवन जीने के बजाय मरने पर ध्यान दिया जाए तो ये छूट सकते हैं।

  • यदि आप एक गंभीर बीमारी का विकास करना चाहते हैं या कोई दुर्घटना हुई है, तो आप अपनी इच्छा के बारे में बात करके बातचीत शुरू करें। यह दूसरों को अपनी समानताएं और अंतर व्यक्त करने के लिए प्रेरित कर सकता है।

  • अपनी बातचीत का लिखित रिकॉर्ड बनाएं। इन अभिलेखों को अग्रिम देखभाल निर्देशों में विकसित किया जा सकता है - कानूनी दस्तावेजों में आमतौर पर गवाह के हस्ताक्षर या नोटरी की आवश्यकता होती है। इन दस्तावेज़ों को विकसित करने के लिए पूछे जाने वाले प्रश्नों और उपकरणों के चेकलिस्ट जैसे स्रोतों के माध्यम से ऑनलाइन उपलब्ध हैं वार्तालाप परियोजना, पाँच कामनाएँ और एजिंग पर राष्ट्रीय संस्थान। वे भी हैं बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों के लिए उपकरण जीवन-सीमित बीमारियों के साथ।

  • यदि आपने स्वास्थ्य देखभाल सरोगेट का दस्तावेजीकरण किया है, तो उस व्यक्ति के साथ बात करना सुनिश्चित करें जो आप करते हैं और नहीं चाहते हैं। कभी भी यह न समझें कि कोई व्यक्ति आपके लिए निर्णय लेने का तरीका जान लेगा। किसी को आप उस स्थिति में रखना अनुचित है।

  • याद रखें कि लोग समय के साथ बदलते हैं। इन वार्तालापों को जारी रखें और इस अवसर पर विषय को फिर से देखें कि क्या नए विचार या इच्छाएं सामने आई हैं।

लेखक के बारे मेंवार्तालाप

लिंडी दुख डेविडसन, पाठ्यक्रम और निर्देश और संकाय के लिए एसोसिएट डीन, जुडी गेन्शफ़्ट ऑनर्स कॉलेज, दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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