अतिरिक्त भार गोझा नेट, सीसी बाय-एसए
देश से बचने के बारे में रोमांटिक होना आसान है, इसकी स्वच्छ हवा, हरी जगह और सुखद विचारों के साथ। परंतु हमारे नवीनतम शोध, दुनिया भर से एक्सएनएएनएक्स अध्ययनों की समीक्षा, कुछ समायोजन की आवश्यकता का सुझाव देती है: यह पता चला है कि ग्रामीण स्थानों में रहने वाले लोग कैंसर से बचने की संभावना कम हैं।
We पहले मिला कि स्कॉटलैंड के पूर्वोत्तर में लोग जो कैंसर उपचार केंद्र से एक घंटे से अधिक दूर रहते हैं, उनके निदान के बाद पहले वर्ष के भीतर मरने की संभावना अधिक होती है।
हमें इस बात की दिलचस्पी थी कि दुनिया के अन्य हिस्सों के अध्ययनों में शहरी और ग्रामीण कैंसर के अस्तित्व के बीच मतभेद भी पाए गए हैं। हम यह भी समझना चाहते थे कि क्यों लोग रोज़ाना जी रहे हैं, उन्हें नुकसान पहुंचाया जा सकता है।
हमने उन अध्ययनों की जांच की जो समय के साथ कैंसर वाले लोगों को देखते थे। अध्ययनों ने शहरी या ग्रामीण स्थानों में रहने के आधार पर कैंसर से मरने वाले व्यक्ति के जोखिम की गणना की। शहरी और ग्रामीण जीवन की तुलना में शोध को जटिल बनाने वाली चीजों में से एक यह है कि गरीबी के जेब भौगोलिक रूप से मौजूद हो सकते हैं, और गरीबी नकारात्मक रूप से कैंसर के अस्तित्व को प्रभावित करती है। इस कारण से, हमने केवल उन अध्ययनों को शामिल किया जो वंचित स्तर के लिए जिम्मेदार थे।
ग्रामीण वास्तविकता pR13S7
39 प्रासंगिक अध्ययन जो हमने पाया, सभी विकसित देशों, ज्यादातर अमेरिका, कनाडा, यूके और ऑस्ट्रेलिया / न्यूजीलैंड से थे। उन्होंने विभिन्न प्रकार के कैंसर के प्रकारों को कवर किया और इसमें दो मिलियन से अधिक लोग शामिल थे। इन अध्ययनों में से तीसरे लोगों ने ग्रामीण शहरी समकक्षों की तुलना में ग्रामीण लोगों के लिए स्पष्ट उत्तरजीविता नुकसान पाया।
हम यह जानना चाहते थे कि कितने नुकसान वाले ग्रामीण रोगियों के पास था और हम अध्ययन के 11 के परिणामों को एकत्रित करने में सक्षम थे। इससे हमें निष्कर्ष निकाला गया कि ग्रामीण लोग 5% शहरी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की तुलना में कैंसर से बचने की संभावना कम हैं।
समझना क्यों
मूल अध्ययनों के लेखकों ने सुझाव दिया कि क्यों कैंसर निदान के बाद rurally रहने वाले लोग बदतर हो सकते हैं। यह संभव है कि वे शहर के निवासियों के लिए अलग-अलग व्यवहार करें। उदाहरण के लिए, वे अधिक शराब पीने या उपभोग करने की अधिक संभावना हो सकती है। यह भी संभव है कि ग्रामीण लोग अधिक मूर्ख हैं, और लक्षणों के लिए मदद मांगना बंद कर सकते हैं।
परिवहन की स्थिति। सैम Burriss, सीसी द्वारा एसए
सेवाओं तक पहुंच भी महत्वपूर्ण होने की संभावना है। अधिकांश विकसित देश प्रमुख शहरों के भीतर अपनी विशेषज्ञ कैंसर सेवाओं को केंद्रीकृत करते हैं, और इससे संभावित रूप से ग्रामीण लोगों के नुकसान का कारण बन सकता है।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि विशेषज्ञ केंद्रों से दूर रहने वाले मरीजों का अलग-अलग इलाज किया जा सकता है - उदाहरण के लिए रेडियोथेरेपी नहीं प्राप्त करना। यात्रा बोझ, परिवहन बुनियादी ढांचे, और जिस तरह से कैंसर सेवाओं का आयोजन किया जाता है, वे महत्वपूर्ण विचार हैं। उदाहरण के लिए, यह हो सकता है कि ग्रामीण इलाकों में लोग इलाज के लिए शहर के अस्पतालों के लिए लंबी यात्रा से बचने की अधिक संभावना रखते हैं जो केवल उनके जीवन प्रत्याशा में छोटे सुधार लाएंगे।
जो भी मामला है, यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से कारक खेल रहे हैं, और कौन सा सबसे महत्वपूर्ण है, अधिक शोध की आवश्यकता है। समान रूप से, यह ग्रामीण इलाकों में रहने वाले लोगों में अन्य बीमारियों के लिए उत्तरजीविता दरों के बारे में प्रश्न उठाता है।
ग्रामीण क्षेत्रों में रहने के कई फायदे हैं, और हम निश्चित रूप से यह सुझाव नहीं दे रहे हैं कि हर किसी को शहर में जाना चाहिए। बड़ा सवाल यह है कि हम कैंसर के केंद्रों से दूर रहने वाले लोगों में कैंसर के परिणामों में सुधार के लिए क्या कर सकते हैं। यह समझते हुए कि एक समस्या एक अच्छी शुरुआत बिंदु है, और समस्या की गहरी समझ बनाने के लिए अनुसंधान ग्रामीण कैंसर असमानता को कम करने के लिए अभिनव रणनीतियों के साथ जोड़ा जा सकता है।
वादा का एक क्षेत्र डिजिटल / संचार प्रौद्योगिकी है, जैसे लोगों को इंटरनेट के माध्यम से चिकित्सकों के साथ संवाद करने के लिए। संभावनाओं में अधिक स्वचालित नियुक्ति अनुस्मारक से सबकुछ शामिल होगा एप्स के लिए जो लोगों को ऑनलाइन जांचने में मदद करता है। हालांकि, पूरी तरह से, समाधानों का प्रस्ताव शुरू करने से पहले हमें समस्या को बेहतर ढंग से समझने की आवश्यकता है। यह स्थापित करने के बाद कि अगर आपको कैंसर है तो ग्रामीण इलाकों में रहने का एक निश्चित नुकसान है, अब हमें इसके नीचे पहुंचने की जरूरत है।
लेखक के बारे में
Rosalind एडम, नैदानिक व्याख्याता, यूनिवर्सिटी ऑफ एबरडीन; प्राथमिक देखभाल के प्रोफेसर पीटर मर्चि, यूनिवर्सिटी ऑफ एबरडीन, और रोमी कैरिएर, डॉक्टरेट रिसर्चर, महामारी विज्ञान, यूनिवर्सिटी ऑफ एबरडीन
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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