मनोभ्रंश के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और कम सामाजिक संपर्क शामिल हैं। (Shutterstock)
एक 65 वर्षीय महिला अपनी कमजोर होती याददाश्त के लिए बार-बार चिकित्सा सहायता मांगती है। पहले तो उसे बताया गया कि इसमें चिंता की कोई बात नहीं है, फिर एक साल बाद कहा गया कि यह "सिर्फ सामान्य उम्र बढ़ना है।" आख़िरकार, पैसा गिर जाता है: “यह अल्जाइमर है। कोई इलाज नहीं है।"
इस तरह के परिदृश्य बहुत आम हैं।
कनाडा जैसे उच्च आय वाले देशों में भी डिमेंशिया का काफी हद तक पता नहीं चल पाता है अज्ञात मामलों की दर 60 प्रतिशत से अधिक है. यह मान्यता है कि बुजुर्ग लोगों में संज्ञानात्मक हानि सामान्य है, और चिकित्सा डॉक्टरों के बीच मनोभ्रंश के लक्षणों और नैदानिक मानदंडों के ज्ञान की कमी की पहचान की गई है। छूटे हुए मामलों और देरी से निदान के मुख्य दोषी.
उम्र से संबंधित स्मृति हानि को केवल सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा मानकर अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। कभी-कभी यह भूल जाना कि हमने कार कहां पार्क की थी या हमने अपनी चाबियां कहां छोड़ी थीं, ऐसा हर किसी के साथ हो सकता है, लेकिन जब ऐसी स्थितियां बार-बार होने लगती हैं तो चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
जबकि कई व्यक्तियों की सोचने और जानकारी याद रखने की क्षमता में हल्के बदलाव का अनुभव करने से मनोभ्रंश विकसित नहीं होगा, दूसरों में, ये गिरावट एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत का गठन करती है। अनुसंधान से पता चला है जिन लोगों की अनुभूति में हल्के परिवर्तन होते हैं उन्हें जीवन में बाद में मनोभ्रंश विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
वास्तव में, यह प्रदर्शित किया गया है रोग प्रक्रिया (मस्तिष्क की संरचना और चयापचय में परिवर्तन) स्मृति हानि जैसे लक्षण प्रकट होने से दशकों पहले शुरू हो जाता है। इसके अलावा, यह है वैज्ञानिक समुदाय में तेजी से मान्यता प्राप्त हो रही है वह हस्तक्षेप जिसका उद्देश्य धीमा करना या करना है को रोकने के रोग का विकास तब अधिक प्रभावी होने की संभावना होती है जब रोग के पाठ्यक्रम की शुरुआत में ही शुरुआत कर दी जाए।
इसके बावजूद, शीघ्र पता लगाने के लिए प्रोटोकॉल मानक नहीं हैं चिकित्सा समुदाय में, आंशिक रूप से क्योंकि मनोभ्रंश के बारे में हमारी समझ में महत्वपूर्ण अंतर बना हुआ है।
मनोभ्रंश और बढ़ती उम्र की आबादी
अपने शोध में, मैं वृद्ध वयस्कों में मस्तिष्क स्वास्थ्य को चिह्नित करने के लिए उन्नत मस्तिष्क एमआरआई तरीकों का उपयोग करता हूं, जिनमें मनोभ्रंश विकसित होने का खतरा अधिक होता है। लक्ष्य प्रारंभिक विकृति विज्ञान के नए बायोमार्कर की पहचान करना है, जिससे भविष्य में पता लगाने के तरीकों में सुधार हो सकता है।
हमारी जनसंख्या में वरिष्ठ कनाडाई लोगों का अनुपात बढ़ रहा है। डिमेंशिया उम्र बढ़ने के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, इसलिए अल्जाइमर सहित - डिमेंशिया से पीड़ित कनाडाई लोगों की संख्या अगले कुछ दशकों में काफी बढ़ने की उम्मीद है, जो अपेक्षित स्तर तक पहुंच जाएगी। 1.7 लाख 2050 तक कनाडाई। यह इससे भी अधिक है मैनिटोबा की जनसंख्या!
यदि इस प्रवृत्ति को उलटने के लिए कोई महत्वपूर्ण कार्रवाई नहीं की गई तो यह अनुमानित वृद्धि हमारी पहले से ही तनावपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर भारी दबाव डालेगी। इसका मतलब यह है कि प्रभावी रोकथाम रणनीतियाँ अब पहले से कहीं अधिक जरूरी हैं।
हाल का आशाजनक नई दवाओं के बारे में समाचार अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए शीघ्र पता लगाने की आवश्यकता पर भी प्रकाश डाला गया है। क्लिनिकल परीक्षण दिखाया गया है कि ये दवाएं बीमारी के शुरुआती दौर में दिए जाने पर संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा करने में सबसे प्रभावी होती हैं।
यद्यपि ये नए उपचार विकल्प अल्जाइमर क्षेत्र के लिए सफलताओं का प्रतिनिधित्व करते हैं, फिर भी अधिक शोध की आवश्यकता है। ये नए उपचार केवल एक रोग प्रक्रिया पर काम करते हैं (अमाइलॉइड के स्तर को कम करते हैं, एक पदार्थ जिसे न्यूरॉन्स के लिए विषाक्त माना जाता है), इसलिए वे संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा कर सकते हैं केवल रोगियों का एक संकीर्ण उपसमूह. इन उपचारों को अन्य रणनीतियों के साथ संयोजित करने के लिए, व्यक्तिगत आधार पर अन्य प्रक्रियाओं का उचित लक्षण वर्णन आवश्यक है।
इन नए उपचारों को प्रदान करने के लिए आवश्यक वित्तीय और मानव संसाधनों में उल्लेखनीय वृद्धि का उल्लेख नहीं किया जा रहा है, जो उन तक पहुंच में बाधा उत्पन्न कर सकता है, खासकर निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, जहां डिमेंशिया के मामले सबसे ज्यादा बढ़ रहे हैं.
जीवनशैली और मस्तिष्क स्वास्थ्य
दूसरी ओर, जीवनशैली में बदलाव से न्यूनतम लागत और बिना किसी दुष्प्रभाव के मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है। वृद्ध वयस्कों के लिए मनोभ्रंश जोखिम मूल्यांकन को नियमित चिकित्सा यात्राओं का एक हिस्सा बनाकर, जो लोग सबसे अधिक जोखिम में हैं, उनकी पहचान की जा सकती है और उन्हें मस्तिष्क स्वास्थ्य और अनुभूति को बनाए रखने के बारे में सलाह दी जा सकती है।
जोखिम वाले व्यक्तियों को संभवतः उन हस्तक्षेपों की सबसे अधिक आवश्यकता होती है (संभवतः फार्मास्युटिकल और जीवनशैली हस्तक्षेपों का एक संयोजन), लेकिन कोई भी स्वस्थ जीवनशैली की आदतों को अपनाने से लाभ उठा सकता है, जो न केवल मस्तिष्क की बीमारियों से बचाने के लिए जाने जाते हैं, बल्कि हृदय और अन्य अंग.
एक के अनुसार प्रभावशाली रिपोर्ट, में प्रकाशित नुकीला 2020 में, मनोभ्रंश के 40 प्रतिशत मामलों को 12 परिवर्तनीय जोखिम कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इनमें उच्च रक्तचाप, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और कम सामाजिक संपर्क शामिल हैं।
रिपोर्ट के अनुसार, इसका मतलब यह है कि सकारात्मक जीवनशैली की आदतें अपनाकर हम सैद्धांतिक रूप से लगभग 40 प्रतिशत मनोभ्रंश को रोक सकते हैं। हालांकि संज्ञानात्मक गिरावट को रोकने की कोई गारंटी नहीं है, लोग अपनी शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाकर, यह सुनिश्चित करके कि वे मानसिक रूप से सक्रिय हैं और सामाजिक संपर्क बढ़ाकर, धूम्रपान से परहेज करके और शराब की खपत को सीमित करके मनोभ्रंश के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।
लोगों को शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहित करके, हम संभावित रूप से बड़ी संख्या में मनोभ्रंश के मामलों को रोक सकते हैं। (Shutterstock)
कुछ साक्ष्य यह भी सुझाते हैं कि ए भूमध्य आहार, जो संतृप्त वसा और मांस के सेवन को कम करते हुए पौधों (विशेष रूप से पत्तेदार साग) की अधिक खपत पर जोर देता है, मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए भी फायदेमंद है.
संक्षेप में, लोगों को शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहित करके, बड़ी संख्या में मनोभ्रंश के मामलों को संभावित रूप से दूर रखा जा सकता है।
स्वस्थ जीवन शैली में बाधाएँ
साथ ही, नीतिगत बदलावों पर ध्यान केंद्रित करने से उन सामाजिक असमानताओं को दूर किया जा सकता है जो कई जोखिम कारकों की घटना को जन्म देती हैं, और मनोभ्रंश का उच्च प्रसारमें जातीय अल्पसंख्यक और कमजोर आबादी। सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली होने के बावजूद, कनाडा में अभी भी स्वास्थ्य असमानताएँ हैं। लोग स्वास्थ्य स्थितियों के अधिक जोखिम में निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले लोग, विकलांग लोग, स्वदेशी लोग, नस्लीय लोग, आप्रवासी, जातीय अल्पसंख्यक और LGBTQ2S लोग शामिल हैं।
नीतिगत परिवर्तन न केवल स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देकर, बल्कि सुधार के लिए कार्रवाई करके भी इन असमानताओं को दूर कर सकते हैं इन समुदायों के लोग जिन परिस्थितियों में रहते हैं। उदाहरणों में शामिल खेल केंद्रों तक पहुंच में सुधार या कम आय वाले लोगों के लिए रोकथाम क्लीनिक और ऐसे शहर डिज़ाइन करना जो सक्रिय जीवनशैली के लिए अनुकूल हों। सरकारों को उन बाधाओं का मूल्यांकन और समाधान करने की आवश्यकता है जो विशिष्ट समूहों के लोगों को स्वस्थ जीवन शैली की आदतें अपनाने से रोकती हैं।
हमें रोकथाम के प्रति महत्वाकांक्षी होना चाहिए। हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और हमारे स्वयं के स्वास्थ्य का भविष्य इस पर निर्भर करता है।
के बारे में लेखक
स्टेफ़नी ट्रेमब्ले, चिकित्सा भौतिकी में पीएचडी उम्मीदवार, उम्र बढ़ने के साथ मस्तिष्क स्वास्थ्य में गिरावट के एमआरआई बायोमार्कर का अध्ययन कर रहे हैं, Concordia विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
