चिकित्सकों के बीच थकावट और थकावट समस्याएं बढ़ रही हैं

इस साल की वार्षिक बैठक में राष्ट्रपति के संगोष्ठी बाल न्यूरोलॉजी सोसायटी के अक्टूबर के शुरू में अमेरिका के कैनसस सिटी ने कई आइब्रो उठाए। इस संगोष्ठी की पहली प्रस्तुति, पूरे देश के न्यूरोलॉजिस्टों के बीच बर्न दरों पर केंद्रित है।

मेरे कई सहयोगियों ने महसूस किया कि यह एक अनुपयुक्त विकल्प था, विशेष रूप से दर्शकों में इतने सारे प्रशिक्षुओं और युवा बाल न्यूरोलॉजिस्ट के साथ। आमतौर पर, इस तरह के एक सम्मेलन में राष्ट्रपति के संगोष्ठी वैज्ञानिक महत्व का एक मुद्दा है। लेकिन कुछ अन्य सहयोगियों का मानना ​​था कि यह चर्चा आवश्यक थी और कमरे में हाथी को अब और भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

जैसा कि मैंने इसके माध्यम से बैठे, मुझे लगता है कि प्रस्तुति पूरी तरह से निराशाजनक थी, साथ ही वक्ताओं ने देश भर में न्यूरोलॉजिस्ट के दिमाग की स्थिति के बारे में निराशाजनक डेटा को बाहर कर दिया। सबसे हड़ताली आंकड़ा था कि इस बारे में यूएस में एक्सयूएनएक्सएक्स प्रतिशत न्यूरोलॉजिस्ट जल स्रोत के लक्षणों का अनुभव कर रहे थे, भावनात्मक थकावट या उपलब्धि की भावना के अभाव सहित उन्होंने संकेत दिए depersonalization, जो स्वयं और अन्य लोगों की बिगड़ा धारणा है, जो रोगियों के लिए सहानुभूति की कमी का कारण बन सकता है

मैं 1994 में मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद से दो दशकों से अधिक समय तक रोगियों का ध्यान रखता हूं। मैंने लगभग चार साल पहले तक बहुत से डेटा शुरू करना शुरू कर दिया था जब तक चिकित्सक जलते के बारे में नहीं सुना था प्रकाशित। हालांकि, यह अब चिकित्सकों, वार्डों, क्लिनिक और सम्मेलनों में चर्चा का एक विषय है, जैसा कि हम सभी जानते हैं कि यह एक खतरनाक है।

कोर जो देखभाल प्रदान करता है

हैरानी की बात है, रोट न्यूरोलॉजी के क्षेत्र से परे फैली हुई है। हाल ही में कई रिपोर्टों ने इस बात पर प्रकाश डाला है कि अमेरिका में कई प्रमुख विशिष्टताओं में चिकित्सक की बर्बादी दर महामारी के अनुपात पर पहुंच गई है। उदाहरण के लिए, ए सर्वेक्षण इस साल के आरंभ में सुझाव दिया गया था कि आपातकालीन चिकित्सा, प्रसूति एवं स्त्री रोग, परिवार की दवा, आंतरिक चिकित्सा, महत्वपूर्ण देखभाल, संज्ञाहरण, बाल रोग, न्यूरोलॉजी, मूत्रविज्ञान, हृदय रोग, संधिशोथ और संक्रामक रोग के क्षेत्र में चिकित्सक की जलन दर 50 प्रतिशत से अधिक हो गई।

यह डॉक्टरों के लिए बुरा है, और यह रोगियों के लिए बुरा है। फिजिशियन बर्नआउट एक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा है, क्योंकि यह है मरीज की सुरक्षा के लिए एक खतरा है और गरीब देखभाल की ओर जाता है.

राष्ट्रपति के संगोष्ठी ने मुझे अपने पेशेवर जीवन के बारे में सोचने के लिए मिला क्या मैं अपने कैरियर के बारे में सकारात्मक था? क्या मुझे न्यूरोलॉजी के अभ्यास का पीछा करते रहे? और, क्या काम पर किसी ने मुझे लगे रहने के लिए प्रेरणा दी?

जैसा कि मैंने इन उपायों पर मैं किस तरह से थकावट से बचने में मदद करता हूं, पर एक स्पष्ट जवाब आया: मुझे पता था कि मैंने लगातार अपने डिवीजन के दो वरिष्ठ चिकित्सकों को देखा जो एक दशक पहले के बारे में मुझे एक बाल न्यूरोलॉजिस्ट के तौर पर प्रशिक्षित करता था और अब मेरे सहयोगियों।

लेकिन फिर मुझे एहसास हुआ कि कुछ ऐसे लोग थे जो एक अवचेतन स्तर पर मेरी प्रेरणा के रूप में सेवा करते थे।

इनमें से एक एक चिकित्सकीय सामाजिक कार्यकर्ता है जो कुछ महीने पहले ही हमें शामिल हो गया था। कड़ी में ऊंचा शीर्ष हेअरस्टोन की एक फसल के साथ, जो उसे भी लम्बे दिखाई देता है, वह बच्चों और माता-पिता के साथ मिलकर एक-दूसरे के साथ मिलकर काम करते हैं। उनके काम का फोकस उन परिवारों को सहायता प्रदान करना है जो गंभीर न्यूरोलॉजिकल बीमारियों वाले बच्चों की देखभाल के साथ अभिभूत हैं। मैं उस पर भरोसा कर सकता हूं कि मेरे किसी भी मरीज की समस्याओं के समाधान के साथ आने के लिए, चाहे वह मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्राप्त कर रहा हो या बीमा कवरेज प्राप्त कर रहा हो। और वह जल्द ही जल्दबाजी की उम्मीद के बिना एक अत्यंत मांग कार्यक्रम को संभालने के लिए प्रबंधन करता है हालांकि हम में से बहुत से भयभीत इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड रखते हुए, उनके नोट्स ने आश्चर्यजनक ढंग से न केवल सटीक शब्दों को शामिल करने के लिए प्रबंधन किया है बल्कि साथ ही सबसे अधिक सौंदर्यशास्त्र के अनुकूल फोंट भी हैं।

दूसरे सहकर्मी जो मुझे प्रेरणा देते हैं हमारे कार्यालय के फ्रंट डेस्क की रक्षा करते हैं। वह मरीजों और उनके परिवारों में सीखते हैं यह laypersons के लिए एक महत्वपूर्ण काम की तरह नहीं लग सकता है लेकिन वह पहली छाप बनाने की कला को एक नया अर्थ देता है, बीमार मरीजों को डालने की कला और उनके परिवार को आसानी से। और वह दिन में इतने दिन गर्मी से करता है कि कुछ कभी विकिरण का प्रबंधन कर सकते हैं

उपर्युक्त चार व्यक्तियों को आम में बहुत कम है, सिवाय इसके कि वे सीधे रोगियों और उनके परिवारों के साथ अच्छी तरह से बातचीत करते हैं और अच्छी देखभाल करते हैं।

अधिरचना

इसी समय, मैं, अमेरिका के ज्यादातर डॉक्टरों की तरह, कई सहयोगियों ने कभी रोगी से बात नहीं की है या सीधे वास्तविक देखभाल में योगदान नहीं किया है। इनमें बिलर्स, कॉडर्स, फाइनेंशियल काउंसलर्स, एकाउंटेंट, मैनेजर, डायरेक्टर, स्ट्रैटेजिस्ट आदि शामिल हैं। आजकल चलने वाले जटिल बहु-दाता स्वास्थ्य देखभाल सेटअप में वे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

दुर्भाग्य से, नर्सों, चिकित्सक, चिकित्सक, फार्मासिस्ट, सामाजिक कार्यकर्ता - जो लोग मरीज़ों के साथ बातचीत करते हैं और सीधे देखभाल के प्रावधान में योगदान करते हैं - अमेरिका के स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के भीतर उनके महत्व में यकीनन छोटे होते जा रहे हैं।

ऐसा लगता है कि पूरे उद्योग का ध्यान प्रशासन और व्यवसाय की ओर बढ़ रहा है। इस का समर्थन करने के लिए डेटा है: हम देखभाल करने के लिए दुनिया भर के किसी भी अन्य देश की तुलना में प्रशासनिक लागतों पर अधिक खर्च करते हैं, विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में। फोकस में यह बदलाव संभवतः जलने का मुख्य कारण है।

क्या सेटअप को ओवरहोल्ड किया जा सकता है या कोर्स उलट किया जा सकता है?

मेरे दादाजी ने एक बार अपने जीवन को खतरे में डाल दिया और एक जटिल श्रम के बीच सुरक्षा के लिए एक महिला को चलाने के लिए घोड़े की पीठ पर एक बाढ़ की नदी को पार कर दिया। उन्होंने गरीबों को नि: शुल्क व्यवहार किया, और उन्होंने भारत के किसी इलाके में एक अस्पताल बनाने के लिए अमीरों से धन लिया जहां चिकित्सा सहायता कम आपूर्ति थी। उसके बारे में चिंता करने की उसके पास बहुत कुछ नहीं था, उसके अंतरात्मा के अलावा

21st-Century America में, हम इस तरह के एक आदर्शवादी परिदृश्य को फिर से बनाने की उम्मीद नहीं कर सकते। लेकिन हम निश्चित तौर पर स्वास्थ्य देखभाल सेटअप का पुनर्गठन कर सकते हैं ताकि कुछ जुनून को बहाल कर सकें। मेरी राय में, एक को अपनाने एकल दाता स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली प्रशासनिक परतों को कम करने में मदद करेगा अमेरिका के समर्थन में अधिकांश चिकित्सकों ने एक एकल भुगतानकर्ता मॉडल को स्थानांतरित कर दिया, हाल ही के अनुसार सर्वेक्षण.

मैं एक अतिरिक्त या एक वैकल्पिक समाधान प्रदान करता हूं, जिसे लागू करने के लिए अभिनव रणनीतियों की आवश्यकता होगी: किसी प्रशासनिक क्षमता में स्वास्थ्य देखभाल उद्योग में लगे कोई भी व्यक्ति मरीजों के साथ सीधे बातचीत करने में कम से कम 20 प्रतिशत और प्रयास खर्च करना चाहिए। इससे रोगियों को वापस ध्यान में रखा जाएगा और दवा के क्षेत्र में जुनून वापस आ जाएगा।

के बारे में लेखक

जय देसाई, सहायक प्रोफेसर, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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