ग्लूकोमा एक कपटी बीमारी है जो कभी-कभी उम्र के साथ बिगड़ती या दृष्टि के साथ भ्रमित होती है, फिर भी यह आपकी दृष्टि को मार सकती है और आपको अंधा बना सकती है। Shutterstock
उच्च रक्तचाप की तरह, ग्लूकोमा एक भयावह बीमारी है।
यह औसत व्यक्ति को स्पष्ट लक्षण पैदा किए बिना विकसित होता है, फिर भी इसके परिणाम विनाशकारी होते हैं: इससे अंधापन हो सकता है।
यह हर दशक में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ 70 वर्ष से अधिक उम्र के छह प्रतिशत कोकेशियान को प्रभावित करता है। पुराने अफ्रीकी अमेरिकी सबसे अधिक प्रभावित हैं, जहां 17 प्रतिशत का प्रचलन है, जबकि एशियाई मूल के लोग दिखाई देते हैं अपेक्षाकृत संरक्षित है, इस बीमारी से उनकी आबादी का केवल तीन प्रतिशत प्रभावित होता है।
क्या इसका मतलब यह है कि आदरणीय उम्र तक पहुंचने से पहले हमें ग्लूकोमा के बारे में चिंतित नहीं होना चाहिए? निश्चित रूप से नहीं, खासकर अगर यह परिवार में किसी रिश्तेदार को प्रभावित करता है, जैसे कि पिता, माता, भाई-बहन या दादा-दादी।
ब्रायन से पूछो, जिसने कभी इसे आते नहीं देखा।
कुछ खतरे की घंटी
इस मामले में ब्रायन का नाम काल्पनिक है लेकिन उसके पास एक बहुत ही वास्तविक कहानी है। वह एक 45 वर्षीय ब्लैक मैन है। वह स्वस्थ है, कोई दवा नहीं लेता है, और एक गोदाम में एक फोर्कलिफ्ट ऑपरेटर के रूप में काम करता है। ब्रायन ने देखा कि, हाल के वर्षों में, उन्होंने कभी-कभी अपनी मशीन से चीजों को मारा था लेकिन खराब रोशनी या ध्यान की कमी के लिए इन मामूली घटनाओं को जिम्मेदार ठहराया। उन्होंने तब तक कोई कार्रवाई नहीं की जब तक कि उनके पर्यवेक्षक ने उन्हें एक दृश्य परीक्षा प्राप्त करने के लिए नहीं कहा।
ब्रायन ने सोचा कि यह एक अच्छा विचार है, खासकर जब से वह खरीद के आदेश और अन्य कागजी कार्रवाई को पढ़ने के लिए कठिन हो रहा था। उसने पहले कभी जांच नहीं की थी और कभी चश्मा नहीं पहना था। जब से उसे गोद लिया गया था, उसे अपने परिवार में आँखों की बीमारियों के बारे में पता नहीं था।
वह अपनी दृष्टि में काफी आश्वस्त थे जब उन्होंने खुद को जनवरी में एक निजी क्लिनिक में प्रस्तुत किया जहां मैं कभी-कभी अभ्यास करता था। उनके आश्चर्य के लिए, मैंने उन्हें सिर्फ एक चार्ट पर पत्र पढ़ने के लिए नहीं बनाया, बल्कि कई परीक्षण किए। उन्हें हर बार दिखाए जाने वाले एक बड़े गुंबद में दिखाई देने वाली रोशनी की पहचान करनी थी; एक तस्वीर को उसकी आंख के अंदर लिया गया और एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से जांच की गई।
तब ऑप्टोमेट्रिक निदान किया गया था: ब्रायन को ग्लूकोमा होने का संदेह था, एक शब्द जो उसने पहले कभी नहीं सुना था और जब जोर से कहा गया तो यह काफी भयावह लग रहा था।
यह एक बीमारी है जिसे वंशानुगत माना जाता है, हालांकि कई अन्य रूपों को अनुबंधित किया जा सकता है - उदाहरण के लिए सर्जरी या अन्य आघात के बाद या दवा के दुष्प्रभावों के कारण। उपचार के बिना, यह माना जाता है एक बीमारी जो आपको अंधा कर सकती है.
दृष्टि का संकीर्ण क्षेत्र
जब तक बीमारी अपने अंतिम चरण में होती है, तब तक लक्षण छिपे रह सकते हैं, दृष्टिगत नैदानिक संकेतों का पता लगाया जा सकता है जब एक सक्षम पेशेवर द्वारा नेत्र स्वास्थ्य की जांच की जाती है। नैदानिक संकेत किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं लेकिन 50 की उम्र के बाद अधिक सामान्य हैं।
इसकी प्रकृति से, ग्लूकोमा को एक प्रगतिशील ऑप्टिक न्यूरोपैथी माना जाता है, जो रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं और कोशिकाओं के पतन की विशेषता है ऑप्टिक तंत्रिका में शारीरिक परिवर्तन.
उम्र और जातीय मूल के अलावा, एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक बढ़ गया है "इंट्राऑक्यूलर दबाव"। यह आंख में जलीय हास्य की अधिकता के कारण, या आंख के सामान्य प्रवाह के प्रतिबंध के परिणामस्वरूप हो सकता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट (क्षेत्राधिकार के आधार पर) एक परीक्षा निर्धारित करेगी कि कौन से तंत्र शामिल हैं और सबसे उपयुक्त उपचार तय करने में मदद करें।
नैदानिक परीक्षण भी दृश्य क्षेत्र को लक्षित करते हैं, जहां मोतियाबिंद सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अधिक तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के लिए दृष्टि का संकीर्ण क्षेत्र होता है।
इमेजिंग परीक्षण ऑप्टिकल फाइबर सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT) का उपयोग करके तंत्रिका फाइबर और ऑप्टिक तंत्रिका परतों के विश्लेषण द्वारा तेजी से पूरक हैं। उम्र और जातीयता के लिए मिलान किए गए डेटाबेस के साथ रोगी के स्कैन की तुलना करके, हो सकता है कि ग्लूकोमा के हमलों की पहचान जल्दी हो सके इससे पहले कि दृश्य क्षेत्र का कोई नुकसान हो। कुछ ओसीटी परीक्षणों से हमें आंख की संरचनाओं की छवियां मिलती हैं जो जलीय हास्य के संचलन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, आंख की संरचना में एक तरल पदार्थ जो लेंस का समर्थन करता है।
अंत में, आंख की संरचनाओं की जांच एक बायोमाइक्रोस्कोप (स्लिट लैंप) का उपयोग करके की जाती है, विशेष लेंस या आवर्धक चश्मा (गोनोस्कोप) के साथ।
ब्रायन के मामले में, उनकी ऑप्टिक नसों में संदिग्ध उपस्थिति थी। प्रत्येक आंख में 28 मिमी एचजी में इंट्राओकुलर दबाव अधिक था। (20 मिमी एचजी के नीचे दबाव आमतौर पर सामान्य माना जाता है।) अन्य सभी नेत्र संरचनाओं को सामान्य माना जाता था।
उपचार के विकल्प
एक बार निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, ब्रायन के लिए यह समझना महत्वपूर्ण था कि कोई भी उपचार मोतियाबिंद का इलाज नहीं करेगा, लेकिन हम तीखेपन और दृष्टि के क्षेत्र पर नकारात्मक परिणामों को सीमित करने के लिए इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं। एक बार जब आपको ग्लूकोमा हो जाता है, तो आपके पास यह आपके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए होता है और उपचार के साथ दृष्टि बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
उपचार आमतौर पर सामयिक दवाओं से शुरू होता है जो या तो जलीय हास्य के उत्पादन को कम करते हैं या आंख के अंदर से, या दोनों से इसके निकासी को बढ़ावा देते हैं। कुछ अन्य दवाएं भी ग्लूकोमा के कारण होने वाले नुकसान से ऑप्टिक तंत्रिका की रक्षा कर सकती हैं।
एक बार दवा उपचार शुरू कर दिया गया है, यह एक पेशेवर की सलाह के बिना कभी नहीं रोका जाना चाहिए। किसी भी तरह के दुष्प्रभाव, जैसे लालिमा, सूखी आंखें या तीव्र झुनझुनी भी रिपोर्ट की जानी चाहिए, ताकि उनका इलाज किया जा सके या नुस्खे को संशोधित किया जा सके।
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ किसी भी समय सर्जिकल या लेजर हस्तक्षेप का प्रस्ताव कर सकता है मरीज की स्थिति को बेहतर नियंत्रण.
ब्रायन ने अपनी स्थिति से आश्चर्यचकित होकर कार्यालय छोड़ दिया लेकिन आगे क्या होगा इस बारे में आश्वस्त महसूस करते हुए। उन्हें अब पता चलता है कि जो उन्होंने सोचा था कि आम दुर्घटनाएं वास्तव में दृष्टि हानि के महत्वपूर्ण संकेत थे। उसे इस नई वास्तविकता के अनुकूल होना सीखना होगा और उम्मीद है कि उसकी शेष दृष्टि उसे अपने फोर्कलिफ्ट और अपनी कार को चलाने के लिए जारी रखने में सक्षम होगी।
उसने अपने आस-पास के सभी लोगों से, खासकर अपने बच्चों से, उनकी बीमारी के बारे में बात करने का वादा किया ताकि उनकी जांच की जा सके और समय रहते इसका पता चल जाए। 50 की उम्र से अधिक हर किसी को एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, साथ ही किसी भी उम्र के लोग जिनके माता-पिता या रिश्तेदारों को ग्लूकोमा है।
बे पर दृष्टि के इस मूक हत्यारे को रखने का यह सबसे अच्छा तरीका है।
के बारे में लेखक
लैंगिस मिचौड, प्रोफ़ेसर टिट्यूलेर। École d'optométrie। विशेषज्ञता एन सैंट ओकुलेर एट यूज़ डेस लिन्टिल्स कॉर्ननेस स्पैनिशिसस, मॉन्ट्रियल विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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