चिकित्सा के इतिहास में किसी भी उपचार से अधिक प्लेसबो का अध्ययन किया गया है, फिर भी वे रहस्यमय बने हुए हैं।
मैं 20 वर्षों से प्लेसीबो का अध्ययन कर रहा हूं और मैंने कुछ किया भी है प्रमुख अध्ययन कि है वैज्ञानिक ज्ञान को उन्नत किया इस क्षेत्र में। इस अजीब प्रभाव के बारे में छह तथ्य यहां दिए गए हैं जो अभी भी मुझे रोमांचित करते हैं।
1. प्लेसबोस का एक गहरा चचेरा भाई है: नोसेबोस
एक 29 वर्षीय बिल्डर कूदने के बाद अस्पताल चला गया 15 सेमी कील जिससे उसके बूट में छेद हो गया। नाखून हिलाना इतना दर्दनाक था कि उसे हटाने के लिए उसे शक्तिशाली दवाओं (फेंटेनाइल और मिडाज़ोलम) से बेहोश करना पड़ा। लेकिन जब उसने अपना बूट उतारा, तो डॉक्टरों को पता चला कि कील उसके पैर की उंगलियों के बीच में घुस गई थी। बिल्डर का दर्द इस गलत धारणा के कारण हुआ कि कील उसके पैर में घुस गई है।
नकारात्मक अपेक्षाओं के हानिकारक प्रभावों को नोसेबो प्रभाव कहा जाता है। विकासवादी कारणों से (अस्तित्व खतरे से बचने पर निर्भर करता है), नोसेबो प्रभाव प्लेसीबो प्रभावों से बड़ा होता है।
दुर्भाग्य से, मरीज़ों को अक्सर अच्छी चीज़ों की तुलना में होने वाली बुरी चीज़ों के बारे में अधिक बताया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्वयं-पूर्ण भविष्यवाणी हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह सीखना कि किसी दवा का मतली या दर्द का संभावित दुष्प्रभाव वास्तव में हो सकता है मतली या दर्द का कारण.
2. प्लेसीबो काम करते हैं भले ही लोग जानते हों कि वे प्लेसीबो हैं
लिंडा बुओनानो इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम से इतनी बुरी तरह पीड़ित थीं कि अक्सर उन्हें इससे राहत नहीं मिलती थी घर छोड़ें हफ़्तों के लिए। उसने "ईमानदार" (ओपन-लेबल) प्लेसबो के परीक्षण के लिए साइन अप किया, जो एक ऐसा प्लेसबो है जिसके बारे में मरीज़ जानते हैं कि यह एक प्लेसबो है।
परीक्षण में हार्वर्ड के डॉक्टर उसे बताया गोलियाँ "चीनी की गोलियों की तरह एक अक्रिय पदार्थ से बनी प्लेसबो गोलियाँ थीं, जिन्हें नैदानिक अध्ययनों में मन-शरीर की स्व-उपचार प्रक्रियाओं के माध्यम से [चिड़चिड़ी आंत्र] लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार लाने के लिए दिखाया गया है"।
ईमानदार प्लेसबो ने इतनी अच्छी तरह से काम किया कि वह सामान्य जीवन फिर से शुरू करने में सक्षम हो गई।
ईमानदार प्लेसबो के पास है अन्य परीक्षणों में काम किया अवसाद, पीठ दर्द और ध्यान आभाव सक्रियता विकार (एडीएचडी) के इलाज के लिए।
ईमानदार प्लेसबो हमारी अवचेतन अपेक्षाओं के कारण काम करते हैं। डॉक्टरों और अस्पतालों के हमारे पिछले अनुभव अवचेतन उम्मीदें पैदा कर सकते हैं जो हमारे शरीर की आंतरिक फार्मेसी को सक्रिय करते हैं, जो मॉर्फिन (एंडोर्फिन) और अन्य लाभकारी दवाओं का उत्पादन करती है।
3. ईमानदार प्लेसबो नैतिक रूप से स्वीकार्य हैं
डॉक्टरों के लिए मरीजों को प्लेसबो देना अक्सर अनैतिक माना जाता है क्योंकि ऐसा माना जाता है झूठ बोलना शामिल है (मरीजों को यह बताना कि चीनी की गोली एक शक्तिशाली दवा है)। लेकिन ईमानदार प्लेसबो में झूठ बोलना शामिल नहीं है, इसलिए कोई नैतिक बाधा नहीं है।
एक में चल रहा परीक्षण, डॉक्टरों ने मरीजों से पूछा कि क्या वे वास्तविक दर्द निवारक और ईमानदार प्लेसबो का मिश्रण आज़माने के इच्छुक होंगे। इस परीक्षण में मरीजों को सर्जरी के बाद दर्द से राहत का स्तर समान है, लेकिन उनके दर्द निवारक दवाओं पर निर्भर होने की संभावना कम है।
4. प्लेसिबो प्रभाव अधिकांश उपचार प्रभावों का हिस्सा हैं
जब कोई डॉक्टर पीठ दर्द के लिए इबुप्रोफेन लिखता है, तो प्रभाव इबुप्रोफेन और रोगी की मान्यताओं और अपेक्षाओं के कारण होता है, जो डॉक्टर के संचार से प्रभावित हो सकता है। डॉक्टर जो गर्मजोशी से सकारात्मक संदेश देते हैं, सहानुभूतिपूर्ण ढंग दवाओं का असर बढ़ जाएगा.
RSI आकार और रंग गोली का प्रभाव भी प्रभावित हो सकता है। एक बड़ी, नारंगी गोली छोटी, लाल गोली की तुलना में दर्द को अधिक कम कर सकती है।
इसके विपरीत, नीली गोलियों का आम तौर पर शामक प्रभाव होता है - इतालवी पुरुषों को छोड़कर, जिनके लिए नीली गोलियों का शामक प्रभाव होता है उत्तेजक प्रभाव), शायद इसलिए क्योंकि उनकी श्रद्धेय फुटबॉल टीम नीला रंग पहनती है।
मरीजों को लाभ पहुंचाने के लिए डॉक्टरों का नैतिक कर्तव्य बताता है कि उनके द्वारा प्रदान किए जाने वाले सभी उपचारों के प्लेसबो प्रभाव को अधिकतम करना एक नैतिक कर्तव्य है।
5. प्लेसीबो प्रभाव के लिए आपको प्लेसीबो की आवश्यकता नहीं है
एक परीक्षण में, रोगियों को मॉर्फिन दिया गया था एक अंतःशिरा रेखा के माध्यम से सर्जरी के बाद. हालाँकि, केवल आधे रोगियों को बताया गया कि उन्हें मॉर्फ़ीन मिल रही है। जिन रोगियों को यह बताया गया था उन्हें उन लोगों की तुलना में 50% अधिक दर्द से राहत मिली जिन्हें यह नहीं बताया गया था कि उन्हें मॉर्फ़ीन मिल रही है। यह प्लेसीबो के बिना प्लेसीबो प्रभाव का एक उदाहरण है।
6. आप अपने अंदर प्लेसिबो (और नोसेबो) प्रभाव उत्पन्न कर सकते हैं
सभी संचारों का लाभकारी या हानिकारक प्रभाव हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि परिवारों को संचार कौशल सिखाना चिंता और अवसाद कम हो गया. दूसरी ओर, एक अध्ययन में पाया गया कि जो जोड़े अपने रिश्तों की समस्याओं और नकारात्मक पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली.
परोपकारिता के कार्य, उज्जवल भविष्य पर ध्यान केंद्रित करना या कृतज्ञता नकारात्मक संचार के प्रभाव को कम करने के सिद्ध तरीके हैं। अपने लिए सकारात्मक प्लेसिबो प्रभाव उत्पन्न करने का एक आसान तरीका है दयालुता के यादृच्छिक कार्य, जैसे किसी सहकर्मी को चाय पिलाना, या बस मुस्कुराकर नमस्ते कहना।
आप मेरे यहां प्लेसबोस और नोसेबोस के अद्भुत प्रभावों के बारे में अधिक जान सकते हैं नवीनतम पुस्तक, प्लेसबो की शक्ति: प्लेसबो और नोसेबो का विज्ञान कैसे स्वास्थ्य देखभाल में सुधार कर सकता है।
जेरेमी हॉविक, एम्पैथिक हेल्थकेयर में स्टोनीगेट सेंटर फॉर एक्सीलेंस के प्रोफेसर और निदेशक, यूनिवर्सिटी ऑफ लीसेस्टर
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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