अनुमानित 400,000 अमेरिकियों वर्तमान में एकाधिक स्केलेरोसिस के साथ रह रहे हैं, एक ऑटोइम्यून बीमारी है जहां शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं तंत्रिका में मायेलिन नामक वसायुक्त पदार्थ पर हमला करती हैं। आम लक्षण हैं चाल और संतुलन विकार, संज्ञानात्मक रोग, थकान, दर्द और मांसपेशियों की कटाई।

कोलोराडो में संयुक्त राज्य अमेरिका में एमएस के साथ रहने वाले लोगों का उच्चतम अनुपात है। यह अनुमान लगाया गया कि एक 550 लोगों में राष्ट्रीय स्तर पर 750 में से एक की तुलना में राज्य में रहने वाले एमएस हैं इसका कारण अज्ञात है, लेकिन कई कारकों से संबंधित हो सकता है, जैसे कि विटामिन डी की कमी या पर्यावरण

वर्तमान में उपलब्ध उपचार एमएस लक्षणों को पर्याप्त रूप से राहत नहीं देते हैं। परिणामस्वरूप कई लोग इस शर्त के साथ वैकल्पिक उपचारों की कोशिश कर रहे हैं, जैसे कैनबिस कई अध्ययनों के आधार पर, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ न्यूरोलॉजी बताती है कि वहां है प्रबल साक्ष्य कि कैनबिस दर्द और चक्कर के उपचार के लिए प्रभावी है

यद्यपि कई वास्तविक घटनाएं हैं जो कि एमएएस के लक्षणों जैसे थकावट, मांसपेशियों की कमजोरी, चिंता और नींद के अभाव के इलाज के लिए कैनबिस के लाभकारी प्रभावों का संकेत देते हैं, वे वैज्ञानिक रूप से सत्यापित नहीं हुए हैं। इसका कारण यह है कि नैदानिक ​​परीक्षण - जहां मरीजों को कैनबिस दिया जाता है - ऐसा करने में मुश्किल होता है कि किस प्रकार पदार्थ संघीय स्तर पर नियंत्रित होता है

अधिक जानने के लिए, मेरा एकीकृत न्यूरोफिज़ियोलोजी प्रयोगशाला कोलोराडो स्टेट यूनिवर्सिटी में राज्य में एमएस के साथ लोगों का अध्ययन कर रहा है जो पहले से ही मेडिकल कैनबिस का इस्तेमाल कर रहे हैं जो जांच कर सकते हैं कि एमएस के लक्षण किस प्रकार दवा का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले व्यक्ति से निश्चित मस्तिष्क गोलार्द्ध का एक एमआरआई स्कैन। एनआईएच छवि गैलरी / फ़्लिकर, सीसी द्वारा नेकां

मेडिकल मारिजुआना एक नुस्खा दवा नहीं है

मारिजुआना, या कैनबिस में, 100 यौगिकों में शामिल है, लेकिन THC (टेट्राहाइड्रोकाइनबिनील) और सीबीडी (कैनाबीडियोल) को सबसे अधिक चिकित्सा प्रासंगिकता माना जाता है।

हालांकि, वर्तमान में टीएचसी और सीबीडी के सबसे प्रभावी अनुपात के बारे में कोई जानकारी नहीं है, जो कि घूस (उदाहरण के लिए धूम्रपान या खाने) का सबसे अच्छा है, या कितनी बार एमएस के साथ कैनबिस उत्पादों का इस्तेमाल करना चाहिए

कैंनाबिस एमएस लक्षणों का इलाज कैसे कर सकता है इसके बारे में सीमित वैज्ञानिक प्रमाणों का मुख्य कारण यह है कि यह एक है अनुसूची 1 पदार्थ। इसका अर्थ है कि इसमें "वर्तमान में कोई मेडिकल उपयोग नहीं है और दुरुपयोग के लिए एक उच्च क्षमता है।" यह वर्गीकरण नैदानिक ​​परीक्षणों में कैनबिस का अध्ययन करना बहुत मुश्किल बनाता है

क्योंकि कैनबिस अनुसूची 1 पर है, डॉक्टर इसे लिख सकते हैं, यहां तक ​​कि राज्यों में भी मेडिकल मारिजुआना कानून, जैसे कोलोराडो। उन राज्यों में डॉक्टर कैनाबिस के लिए "अनुमति पर्ची" वाले मरीजों को प्रदान कर सकते हैं, जिसे राज्य एजेंसी द्वारा स्वीकृत करना होगा।

वैज्ञानिक प्रमाण की कमी के कारण, डॉक्टर मरीजों को कैनबिस के एक विशिष्ट तनाव और खुराक की सिफारिश नहीं कर सकते हैं। मरीजों को अपने दम पर चुनने के लिए छोड़ दिया जाता है इसके अलावा, जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के एक हालिया अध्ययन में पता चला कि केवल 75 कैनबिस उत्पादों में से केवल 17 प्रतिशत सही लेबल किए गए थे। और 23 प्रतिशत में लेबल की तुलना में काफी अधिक THC शामिल है, संभवतः रोगियों को प्रतिकूल प्रभावों का सामना करने के जोखिम को रखकर।

हम कैनबिस और एमएस से कैसे अध्ययन कर रहे हैं

मेरा प्रयोगशाला का दीर्घकालिक लक्ष्य यह निर्धारित करना है कि कैनबिस सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से एमएस लक्षणों का इलाज कर सकता है या नहीं। लेकिन वर्तमान संघीय नियमों की वजह से हमारी प्रयोगशाला इस समय केवल अवलोकन अध्ययन कर सकती है। अनुसूची 1 पदार्थ के साथ नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए, जांचकर्ताओं के पास एक विशेष लाइसेंस है, जो मेरी प्रयोगशाला के लिए आवेदन करने की प्रक्रिया में है फिलहाल, इसका मतलब है कि हम केवल उन लोगों का अध्ययन करते हैं जो कैनबिस का इस्तेमाल कर रहे हैं या हम इसके बारे में किसी को कैनबिस नहीं प्रदान करते हैं।

हमने हाल ही में कैनबिस का इस्तेमाल करते हुए 139 एमएस रोगियों का एक ऑनलाइन सर्वेक्षण पूरा करने के लिए यह जानने के लिए कि वे किस प्रकार के उत्पादों का इस्तेमाल करते हैं, कितनी बार वे उन उत्पादों का इस्तेमाल करते हैं और कितने समय तक

हमारे परिणाम, जो अभी तक प्रकाशित नहीं हुए हैं, ने पाया कि हमारे उत्तरदाताओं (91 प्रतिशत) के 66 ने बताया कि वे वर्तमान में कैनबिस का उपयोग करते हैं, और कैनबिस उपयोगकर्ताओं के 56 प्रतिशत या तो स्मोक्ड या खाद्य उत्पादों का उपयोग करते हुए रिपोर्ट करते हैं कैनबिस उपयोगकर्ताओं के सत्तर -8 प्रतिशत लोग यह भी संकेत देते हैं कि वे अपनी कैनबिस के उपयोग के परिणामस्वरूप अन्य दवाओं को कम या बंद कर देते हैं।

कैनबिस का उपयोग कर रहे सर्वेक्षण उत्तरदाताओं ने गाइ के न्यूरोलॉजिकल डिसएबिलिटी स्केल पर कम विकलांगता स्कोर की सूचना दी, एक नैदानिक ​​पैमाने जो एमएस के साथ लोगों में न्यूरोलोलॉजिकल विकलांगता का मूल्यांकन करते थे, और वे मोटापे से ग्रस्त होने की संभावना कम लगते हैं। हालांकि, इन आंकड़ों को स्वयं रिपोर्ट किया जाता है, जिसका अर्थ है कि उद्देश्य इन परिणामों को पुष्टि करने के लिए लंबे समय तक नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता होती है

हम नियमित कैनाबिस के प्रभावों पर एमएस के साथ रहने वाले लोगों में शारीरिक फ़ंक्शन और गतिविधि के स्तर पर होने वाले प्रभावों पर भी चल रहे अवलोकन अध्ययन का आयोजन कर रहे हैं, जो कि मध्य 2017 में पूरा किया जा सकता है। इसमें संज्ञानात्मक कार्य पर कैनबिस के प्रभाव पर कई अध्ययन हैं स्वस्थ और रोगग्रस्त जनसंख्या। हालांकि, आज तक कोई भी अध्ययन एमएस के साथ लोगों में मोटर फ़ंक्शन के उद्देश्य उपायों का इस्तेमाल नहीं करता है जो कि कैनबिस का उपयोग कर रहे हैं, जैसे कि मांसपेशियों की ताकत और थकान कार्यों, चलने के प्रदर्शन और स्थिति संबंधी स्थिरता परीक्षण

हमारा प्रारंभिक परिणाम यह दर्शाते हैं कि एमएएस के साथ कैनबिस का उपयोग करने वाले लोगों में अधिक शारीरिक गतिविधि का स्तर, पैर की ताकत और चलने की गति है, जबकि कम खराबी, थकान और गिरने का कम माना हुआ जोखिम भी होता है। यह ध्यान देने वाला है कि ये व्यक्ति अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए शायद ही कभी केवल कैनबिस का उपयोग कर रहे हैं। वे प्रायः पारंपरिक दवाओं के साथ कैनबिस का उपयोग कर रहे हैं

महत्वपूर्ण बात, कैनबिस उपयोगकर्ताओं ने हमारे मापन में से किसी से भी खराब नहीं किया। ये बहुत ही बढ़िया परिणाम हैं, और हम इस अवलोकन अध्ययन के अंत में कैनबिस के महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव की उम्मीद कर रहे हैं।

यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षणों की आवश्यकता है

इन अवलोकन संबंधी अध्ययनों के परिणाम बड़े यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए आधार होंगे, जहां कुछ रोगियों को कैनबिस के साथ इलाज किया जाता है और अन्य नहीं हैं। इन प्रकारों में अध्ययन वास्तव में इस आबादी में कैनबिस के उपयोग के परिणामों के लाभ और जोखिमों को दिखाने के लिए आवश्यक हैं।

विशिष्ट लाइसेंस के लिए आवेदन करना है कि जांचकर्ताओं को एक अनुसूची 1 पदार्थ के साथ नैदानिक ​​अनुसंधान करना होगा एक लंबी प्रक्रिया है। एक बार दिए जाने पर, डीईए को अन्वेषक की सुविधाओं पर साइट निरीक्षण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इन प्रकार के प्रयोगों को स्वीकृत और प्रदर्शन करने में भी बहुत मुश्किल है ये नीतियां चिकित्सा लाभ और संयुक्त राज्य में कैनबिस के साइड इफेक्ट पर अनुसंधान का आयोजन करती हैं। एक दुखद परिणाम के रूप में, शीर्ष शोधकर्ता अपने विचारों को देश के बाहर निर्यात करने के लिए देख रहे हैं।

हम यह समझने के लिए नैदानिक ​​शोध करना चाहते हैं कि कैनाबिस के उत्पादों के एमएस रोगियों का क्या उपयोग होना चाहिए, क्या खुराक में और क्या घूस के रूप में। हम यह भी जानना चाहते हैं कि लंबी अवधि के कैनाबिस का उपयोग सुरक्षित है या नहीं, और यदि वृद्धि की सहिष्णुता बढ़ने के कारण प्रभाव समय-समय पर बदल जाता है। सौभाग्य से, हमारा पहला हस्तक्षेप अध्ययन, जो एमएस के साथ लोगों में मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों पर विभिन्न मारिजुआना के तनाव की जांच करेगा, को सीएसयू इंस्टीट्यूशनल रिव्यू बोर्ड द्वारा अनुमोदित किया गया है। इसका मतलब यह है कि हमारे प्रयोगशाला अनुमोदित होने के बाद मेरी प्रयोगशाला इस शोध को शुरू कर सकती है।

इन सवालों के जवाब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और कैनबिस के उपयोग पर एमएस वाले लोगों के लिए दिशानिर्देश प्रदान करेंगे। यदि इन अध्ययनों से पता चलता है कि कैनबिस प्रभावी रूप से एमएस लक्षणों को राहत देता है और उनका इलाज करता है, तो वे कैनाबिस के औषधीय मूल्य को स्थापित करने में मदद कर सकते हैं। यह कैनबिस के पुनर्निर्धारण के लिए मामला बना सकता है, जिससे चिकित्सकों और शोधकर्ताओं के लिए कैनबिस के 'सच्चे लाभ और जोखिमों को स्थापित करना आसान हो जाता है।

के बारे में लेखक

थोरस्टेन रूडरॉफ, सहायक प्रोफेसर और एकीकृत न्यूरोफिज़ियोलोजी लैब के निदेशक, कोलोराडो राज्य विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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