पीठ के निचले हिस्से के दर्द के कई मामलों को शिक्षा, व्यायाम और मैनुअल उपचार के माध्यम से प्रबंधित किया जाता है। (Shutterstock)
पीठ दर्द एक आम और महंगी स्वास्थ्य समस्या है। यह है दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण और हाल ही में प्रकाशित एक "कार्रवाई के लिए कॉल" नुकीला पर प्रकाश डाला विश्व स्तर पर पीठ दर्द के अति-चिकित्साकरण के जोखिम.
हमारे हालिया शोध अध्ययन में, में प्रकाशित बीएमसी स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान, हमने पाया कि पुरानी पीठ दर्द से पीड़ित कई व्यक्ति फिजियोथेरेपी जैसे गैर-चिकित्सक विकल्पों का उपयोग करने में सक्षम नहीं हैं।
हमने पुराने पीठ दर्द के साथ 25,545 कनाडाई वयस्कों में फैमिली फिजिशियन, कायरोप्रैक्टर और फिजियोथेरेपी सेवाओं के स्व-रिपोर्ट किए गए उपयोग की तुलना की और कुछ समूहों के बीच सेवाओं का कम उपयोग पाया।
उदाहरण के लिए, कम आय वाले और शिक्षा के स्तर वाले लोग परिवार के चिकित्सकों की तुलना में फिजियोथेरेपिस्ट की देखभाल करने की संभावना कम थे। जैसा कि ग्रामीण और दूरदराज के निवासी थे।
पहुँच की यह कमी विशेष रूप से दुर्भाग्यपूर्ण है, क्योंकि साक्ष्य पुराने हैं पीठ दर्द अधिक सामान्य होना कम आय वाले लोग और ग्रामीण या दूरदराज के क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के बीच।
पीठ दर्द का अति-चिकित्साकरण
पीठ दर्द के बीच है परिवार के डॉक्टर को देखने के सबसे सामान्य कारण कई देशों में। पीठ दर्द के सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल कवरेज आमतौर पर पर्चे दवाओं, नैदानिक इमेजिंग या सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए आगे के रेफरल तक सीमित है।
यह अत्यधिक चिकित्सा जांच को शामिल करते हुए, पीठ दर्द के अति-चिकित्साकरण की ओर जाता है एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई का उपयोग करना और कम-मूल्य स्वास्थ्य देखभाल दृष्टिकोण - जैसे कि लंबे समय तक opioids का उपयोग। ये सभी स्वास्थ्य देखभाल की लागत और लंबी अवधि के बैक-रिलेटेड विकलांगता के जोखिम को बढ़ाते हैं।
पीठ दर्द के कई मामले वास्तव में हैं सबसे अच्छा शिक्षा, व्यायाम और मैनुअल उपचार के माध्यम से प्रबंधित, या परिवार के डॉक्टर द्वारा प्रदान की गई सेवाओं के अलावा सेवाओं का एक संयोजन।
कनाडा में, पांच वयस्कों में से एक को पुरानी पीठ दर्द का अनुभव होता है और इसके बीच स्वास्थ्य देखभाल की लागत का अनुमान है $ 6 और $ 12 बिलियन सालाना। अनुमानित कनाडा के एक तिहाई लोगों के पास अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा नहीं है यह निजी फिजियोथेरेपी सेवाओं जैसे गैर-चिकित्सक देखभाल विकल्पों की लागत को कवर करने में मदद करेगा।
विडंबना यह है कि स्वास्थ्य बीमा के लिए निजी स्वास्थ्य बीमा होना सार्वजनिक प्रणाली द्वारा कवर नहीं किया जाता है अत्यधिक आय के साथ जुड़ा हुआ है.
फिजियोथेरेपी ओपिओइड के उपयोग पर अंकुश लगा सकती है
जिन लोगों को इसकी आवश्यकता है, उनके लिए सस्ती स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में सुधार करना, इससे उत्पन्न होने वाली कई सिफारिशों में से एक था नुकीला कम पीठ दर्द श्रृंखला काम कर रहे समूह.
फिजियोथेरेपी जैसे गैर-दवा पीठ दर्द उपचार विकल्पों तक पहुंच में सुधार वर्तमान ओपियोड संकट के प्रकाश में कनाडा में एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है।
आधे से ज्यादा opioid उपयोगकर्ता दर्द होने की रिपोर्ट। पीठ दर्द के लिए फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा उपचार opioids की तरह दर्द दवाओं के उपयोग पर अंकुश लगाने में मदद कर सकता है.
की पहली और आखिरी सिफारिशें क्रोनिक नॉन-कैंसर दर्द के लिए Opioids के लिए 2017 कनाडाई दिशानिर्देश बहु-चिकित्सक गैर-चिकित्सक देखभाल प्रदाताओं के लिए रेफरल शामिल करें।
दुर्भाग्य से, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित गैर-चिकित्सक सेवाओं के लिए उपयोग करने की बाधाएं इन दिशानिर्देशों को लागू करने के लिए चुनौतीपूर्ण बनाती हैं।
टेलीहेल्थ और रोबोट मदद कर सकते हैं
पुरानी पीठ दर्द वाले लोगों के लिए फिजियोथेरेपी और अन्य संभावित रूप से लाभकारी सेवाओं तक पहुंच में सुधार करने की आवश्यकता है, जिस तरह से कनाडा में ठेठ वापस देखभाल वितरित की जाती है। इन सेवाओं के वित्तपोषण को बढ़ाने के लिए बीमा कंपनियों और स्वास्थ्य नीति निर्माताओं के लिए एक अच्छी शुरुआत होगी।
पीठ दर्द के लिए फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा उपचार ओपिओइड जैसे दर्द दवाओं के उपयोग को रोकने में मदद कर सकता है। (Shutterstock)
देखभाल के मॉडल जिनमें शामिल हैं भौतिक चिकित्सक सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य देखभाल टीमों के भीतर लाभ दिखाया है।
कनाडा में चल रहे अनुसंधान मॉडल की व्यवहार्यता और प्रभाव की जांच कर रहे हैं फिजियोथेरेपिस्ट को परिवार चिकित्सक की प्रथाओं के भीतर एम्बेड करें.
का प्रयोग telehealth और अन्य प्रौद्योगिकी की तरह दूरस्थ उपस्थिति रोबोट एक और तरीका है कि ग्रामीण और दूरदराज के उपयोग की बाधाओं को दूर करने के लिए दर्द की देखभाल को दूर किया जा सकता है।
हमारे शोध द्वारा उजागर की गई देखभाल की पहुंच के अंतराल से पता चलता है कि फिजियोथेरेपी देखभाल तक पहुंच पुराने पीठ दर्द के साथ कनाडाई लोगों के बीच समान नहीं है। इन पहुंच चुनौतियों से निपटने के लिए नए और नए तरीकों की जरूरत है।
लेखक के बारे में
ब्रेनना बाथ, एसोसिएट प्रोफेसर, सस्केचेवान विश्वविद्यालय और कैथरीन ट्रेस्क, एर्गोनॉमिक्स और मस्कुलोस्केलेटल हेल्थ में कनाडा रिसर्च चेयर, सस्केचेवान विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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