इसके खिलाफ एक टीका की शुरूआत के लिए हालिया कॉल चेचक (वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस के संक्रमण) कैम्ब्रिज, इंग्लैंड में रोग के गंभीर मामले कई माता-पिता को आश्चर्यचकित कर सकते हैं, जो बीमारी को हल्के बीमारी के रूप में मानते हैं जो "हर किसी को मिलता है" लेकिन चिकनपेक्स की गंभीर जटिलताएं होती हैं - इस कारण से अधिकांश पादरीचिकित्सक रोग की रोकथाम के बारे में उत्साहित हैं और अमेरिका और अमेरिका सहित कई देशों में टीकाकरण नियमित है। ऑस्ट्रेलिया, लेकिन वर्तमान में यूके में नहीं।
चिकनपेक्स के लक्षण ऐसे व्यक्ति के एक्सपोज़र के बाद 10-21 दिनों में दिखाई देते हैं जो इस रोग से पहले किसी व्यक्ति से नहीं मिला है रोग से पीड़ित। जब तक स्पॉट क्रस्ट नहीं हो जाते, तब तक दांतों की शुरुआत के पहले एक दिन पहले व्यक्ति संक्रामक होते हैं।
पहला लक्षण आमतौर पर एक उच्च तापमान होता है, जो अगले कुछ दिनों में व्यवस्थित होता है। बुखार के शुरू होने के एक दिन बाद, सामान्य चिकनपोक फैलता दिखाई देता है। दाने अगले कुछ दिनों में नए स्थानों की "फसलों" के रूप में प्रकट होता है और पांच दिनों के बाद अधिकांश लोग नए स्पॉट को रोकते हैं और उनका बुखार बसे है।
अधिकांश बच्चों के लिए, चिकनपेक्स सिर्फ एक अप्रिय बीमारी है और अपने माता-पिता के लिए एक उपद्रव है, जिन्हें उनकी देखभाल करने के लिए समय निकालना पड़ता है। अधिकांश लोग बचपन में बीमारी विकसित करते हैं, लेकिन उन लोगों के लिए नहीं, जो बीमारी अधिक वयस्कों के बीच ज्यादा गंभीर हैं। यह विशेष रूप से खतरनाक है, और यहां तक कि घातक भी हो सकता है, अगर देर से गर्भावस्था में अनुबंधित हो।
यह रोग बच्चों और वयस्कों के लिए जीवन-धमकी भी हो सकता है जो खराब कार्यप्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ जन्म लेते हैं, कैंसर के लिए उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में और अन्य शर्तों के साथ रोगियों में, जिसके लिए उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दिया जाता है (दुश्मन उदाहरण, स्टेरॉयड) ।
खतरनाक जटिलताओं
अधिकांश बच्चों को गंभीर चिकनपोक के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है, जिसने रोग की सबसे सामान्य जटिलता विकसित की है, जो है माध्यमिक बैक्टीरिया संक्रमण। हमें लगता है कि ये जीवाणु शरीर के बाधाओं के उल्लंघन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है जो स्पॉट के कारण होता है। सामान्य संक्रमण, जो इन संक्रमणों का कारण बनता है, वह स्टेप गले में गले जीवाणु होता है (ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस), जो, चिकनपॉक्स के साथ, त्वचा के संक्रमण, सूजन ग्रंथियों (लिम्फैडेनिटिस), गंभीर सेप्सिस (सेप्टीसीमिया, नेक्रोटिज़िंग फसीसीटिस या विषैले शॉक सिंड्रोम) का कारण बन सकता है और यहां तक कि मार भी सकता है।
अन्य गंभीर जटिलताओं में हेमराहैग्जिक चिकनपॉक्स, मस्तिष्क में संक्रमण शामिल हैं वैरिकाला वायरस (एन्सेफलाइटिस), चिकनपोक्स निमोनिया और अन्य दुर्लभ जटिलताओं का वर्गीकरण।
RSI चिकनपॉक्स वैक्सीन आमतौर पर एक ही समय में बच्चों को दिया जाता है एमएमआर टीके (कुछ देशों में लगभग तीन से डेढ़-पांच साल की उम्र में बूस्टर के साथ लगभग 12 महीने की उम्र) और गंभीर चिकनपोक्स को प्रभावी ढंग से रोकता है।
यह एक जीवित वायरल वैक्सीन है - और लगभग 12 लाख बच्चों में टीका लगाया गया है टीकाकरण और बुखार होने के बाद हल्के चिकनपोक फैल सकता है, खासकर वैक्सीन के साथ जो एमएमआर, एमएमआरवी के साथ जुड़ा हुआ है। कुछ बच्चे जो "फेब्रीले फिट्स" के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इन बुखारों के साथ जब्ती हो सकती है, जो माता-पिता के लिए भयावह हो सकती है।
फिर भी, गंभीर और जीवन-धमकी जटिलताओं का भार अनिवार्य रूप से है गायब उन देशों में जहां टीका नियमित रूप से प्रयोग किया जाता है। टीके से सुरक्षा समय के साथ घट जाती है और चिकनपॉक्स के कुछ सफल मामलों में विशेष रूप से, जो केवल एक खुराक प्राप्त करते हैं हालांकि, जिन लोगों को टीका लगाया गया है, उनमें सफलता के मामले हल्के होते हैं।
हम में से जो लोग टीका लगाए नहीं जाते हैं, चूंकि हम चिकनपोक्स संक्रमण का अनुभव करते हैं, हमारे पूरे जीवन के लिए वैरिकाला वायरस हमारे साथ रहता है। यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रण में रखा जाता है, लेकिन हमारे तंत्रिका जड़ों में छुपाता है। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा समय के साथ घटती जाती है, वायरस को इस रोग के रूप में जाना जाता है जिससे इसे फिर से सक्रिय किया जा सकता है दाद (दाद)।
शिंगले आम तौर पर शरीर के एक तरफ एक पंक्ति में एक दर्दनाक दाने के रूप में दिखाई देते हैं जो कि चिकनपॉक्स स्पॉट की तरह दिखते हैं। उम्र के साथ और अधिक से अधिक उम्र के साथ शिंगल अधिक सामान्य हो जाते हैं, स्पॉट पूरी तरह से चंगा हो जाने के बाद भी दर्द का अधिक खतरा बढ़ जाता है।
यह स्वास्थ्य व्यवस्था के प्रबंधन के लिए बहुत महंगा है क्योंकि उपचार आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करता है और महंगा है। कुछ अध्ययन यह संकेत दिया है कि वयस्क वयस्कों में दादों के जोखिम वयस्कों के जोखिम के कारण कम हो जाते हैं जिनके पास वयस्क जीवन के दौरान चिकनपोक है इससे वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा मिलेगा और उन्मुक्ति की गति कम हो जाएगी जो अंततः दादुर हो जाएगी।
तो क्यों टीका अस्वीकार?
तो अगर यूके बच्चों के लिए चिकनपॉक्स टीका का उपयोग नहीं करता है, तो यह गंभीर बीमारी को रोकने में सुरक्षित और प्रभावी है? यूके में सभी टीकों का आकलन उनकी लागत-प्रभावशीलता के लिए किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि स्वास्थ्य बजट उन सेवाओं पर खर्च किया जाता है जो संपूर्ण जनसंख्या के लिए सबसे अधिक स्वास्थ्य लाभ प्रदान करते हैं।
समिति द्वारा चिकनपॉक्स वैक्सीन की अंतिम समीक्षा में जो सरकार को टीके पर सलाह देती है (टीकाकरण और टीकाकरण पर संयुक्त समिति, जेसीवीआई), टीकाकरण के प्रभाव के भविष्य के मॉडलिंग से संकेत मिलता है कि समय के साथ वयस्कों में दाद की दर में वृद्धि हो सकती है, जो कि टीका कार्यक्रम नहीं बनायेगा प्रभावी लागत.
इसका कारण यह है, अगर टीका कार्यक्रम के परिणामस्वरूप बच्चों में चिकनपॉक्स गायब हो जाता है, तो वयस्कों को अब उनकी चिकनपोक्स पीड़ित बच्चों और नाती-पोतों के संपर्क में बढ़ने से उनकी प्रतिरक्षा नहीं होगी और उन्हें झुंझलाहट होने की अधिक संभावना होगी। बस बताएं, पिछली समीक्षा के निष्कर्ष यह था कि एनएचएस बच्चों के लिए चिकनपॉक्स के खिलाफ प्रतिरक्षा के लिए लागत प्रभावी नहीं होगा।
जेसीवीआई सभी वर्तमान और संभावित टीका कार्यक्रमों को समीक्षा के अंतर्गत रखता है और वर्तमान में चिकनपॉक्स पर चिकनपॉक्स टीका प्रभाव पर नवीनतम जानकारी की समीक्षा कर रहा है और अन्य देशों के डेटा का उपयोग करते हुए दामों का उपयोग कर रहा है जहां टीका पिछले एक या दो दशकों से नियमित उपयोग में है। यह सरकार को सलाह देगी कि क्या कारण चिकनपॉक्स वैक्सीन पर वर्तमान सलाह में कोई बदलाव नहीं किया जाना चाहिए।
प्रतिरक्षा में सुधार करने, वायरस को दबाने के लिए और शिंगल को रोकने के लिए और नए शिंगल टीके उपलब्ध होने की संभावना है, वृद्ध वयस्कों (यूके में 70 वर्ष से अधिक आयु) के लिए ब्रिटेन सहित कई देशों में एक दाद की टीका का उपयोग किया जाता है। अगले कुछ वर्षों
अभी के लिए, हालांकि, ब्रिटिश बच्चों के लिए चिकनपॉक्स वैक्सीन की समीक्षा लंबित है।
के बारे में लेखक
एंड्रयू पोलार्ड, बाल चिकित्सा के संक्रमण और प्रतिरक्षा के प्रोफेसर, यूनिवर्सिटी ऑफ ओक्सफोर्ड
यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.
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