एक नए अध्ययन के मुताबिक, जब कम आय वाले मिशिगन निवासियों ने विस्तारित मेडिकेड कार्यक्रम में दाखिला लिया, तो कई लोगों को अपनी स्वास्थ्य जरूरतों के लिए सिर्फ कवरेज से ज्यादा मिला- उन्हें अपने पर्स को भी बढ़ावा मिला।
राज्य की नई स्वास्थ्य योजना में दाखिला लेने वाले लोगों ने नामांकन से पहले कम ऋण समस्याओं, दिवालियापन, उत्पीड़न और अन्य वित्तीय मुद्दों का अनुभव किया है, हजारों लोगों का एक नया विश्लेषण दिखाता है।
स्वस्थ मिशिगन योजना में दाखिला लेने के बाद सबसे अधिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों को सबसे अधिक वित्तीय राहत मिली, जो अब राज्य में 650,000 से अधिक लोगों को कवर करती है, काग़ज़, जो नेशनल ब्यूरो ऑफ इकोनॉमिक रिसर्च साइट पर दिखाई देता है।
अध्ययन में गैर-भुगतान किए गए ऋणों में गिरावट आई है - विशेष रूप से चिकित्सा ऋण और ओवरड्राउन क्रेडिट कार्ड-नामांकित लोगों के बाद। इस बीच, 'क्रेडिट स्कोर और कार ऋण enrollees गुलाब। पुरानी बीमारियों वाले लोग, या जिनके नाम पर अस्पताल में रहने या आपातकालीन विभाग की यात्रा हुई थी, ने सबसे बड़ा वित्तीय लाभ देखा।
बोर्ड भर में सुधार
शोधकर्ताओं ने किसी भी व्यक्ति के पहचाने जाने योग्य डेटा तक पहुंच के बिना 322,000 Enrollees से अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए मिशिगन डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज के साथ मिशिगन डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज के साथ काम किया। डबल-अंधे मिलान प्रक्रिया का उपयोग करके, फिर उन्होंने एनरोलीज़ की क्रेडिट रिपोर्ट के साथ डेटा मिलान किया और उन्हें समूह के रूप में पढ़ाया।
टीम ने अप्रैल 2014 में शुरू होने वाले कार्यक्रम के पहले वर्ष में दाखिला लेने वाले लोगों पर ध्यान केंद्रित किया था, और उनमें शामिल होने से पहले स्वास्थ्य बीमा नहीं था, कई साल पहले व्यक्तिगत स्तर की वित्तीय जानकारी को देखते हुए, और कम से कम एक वर्ष बाद, प्रत्येक व्यक्ति दाखिला लिया।
एक सहायक प्रोफेसर सारा मिलर कहते हैं, "बोर्ड के पार, हमने न केवल अवैतनिक मेडिकल बिलों पर, बल्कि भुगतान न किए गए क्रेडिट कार्ड बिलों और बेदखल, दिवालियापन, मजदूरी गार्निश और अन्य कार्यों के लिए सार्वजनिक रिकॉर्ड पर एक बहुत बड़ा प्रभाव देखा।" मिशिगन विश्वविद्यालय में व्यवसाय अर्थशास्त्र और सार्वजनिक नीति के।
"एनरोलीज" वित्तीय कल्याण में सुधार होता है जब वे क्रेडिट कार्ड पर रखे बिना चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। और सबसे बड़ा प्रभाव सबसे बुरे enrollees में से हैं। "
वित्तीय चिंताओं में तेज गिरावट
मिलर नोट करता है कि सभी प्रकार के स्वास्थ्य बीमा के मुख्य लक्ष्यों में से एक है जब वे बीमार या घायल हो जाते हैं तो लोगों को वित्तीय नुकसान से बचाने के लिए है। लेकिन मेडिकेड विस्तार एनरोलीज़ की इतनी बड़ी आबादी में कवरेज के वित्तीय प्रभावों पर कोई अध्ययन नहीं हुआ है, या शोधकर्ताओं को एनरोलियों के विभिन्न उपसमूहों के सदस्यों की तुलना करने की अनुमति है।
चूंकि नए अध्ययन ने व्यक्तिगत क्रेडिट रिपोर्ट के साथ मेडिकेड रिकॉर्ड से मेल खाता है, यह समूह के रूप में एनरोलिज़ के वित्तीय जीवन में क्या चल रहा था, इसकी एक विस्तृत विस्तृत तस्वीर देता है, और उपसमूहों और अपेक्षाकृत दुर्लभ वित्तीय घटनाओं के विश्लेषण की अनुमति देता है जो सार्वजनिक रिकॉर्ड का कारण बनते हैं।
यह शोधकर्ताओं को व्यक्ति की नामांकन तिथि के बाद वित्तीय मुद्दों में तेज और तत्काल गिरावट देखने की अनुमति देता है, जो बताता है कि नामांकन - धीरे-धीरे अर्थव्यवस्था में सुधार नहीं करना-महत्वपूर्ण कारक था।
अध्ययन से पता चलता है कि स्वस्थ मिशिगन योजना में नामांकन:
- संग्रह में चिकित्सा बिलों की मात्रा में कमी आई है जो औसत एनरोली के पास 57 प्रतिशत या लगभग $ 515 था।
- देय पिछले ऋण की कमी को कम किया लेकिन अभी तक 28 प्रतिशत, या लगभग $ 233 द्वारा संग्रह एजेंसी को नहीं भेजा गया है।
- वित्तीय घटनाओं जैसे कि बेदखल, दिवालियापन और मजदूरी गार्निश के लिए सार्वजनिक रिकॉर्ड में 16-प्रतिशत की गिरावट का नेतृत्व किया; अकेले दिवालियापन 10 प्रतिशत से गिर गया।
- एनरोलिज़ के परिणामस्वरूप 16 प्रतिशत होने से उनके क्रेडिट कार्ड को खत्म करने की संभावना कम हो गई है।
- व्यक्तिगत क्रेडिट स्कोर में वृद्धि के कारण, जिसमें 18 प्रतिशत द्वारा गिरने वाली "गहरी उपप्रमुख" रेटिंग वाली संख्या और 3 प्रतिशत द्वारा गिरने वाले "उपप्रमुख" के रूप में सूचीबद्ध संख्या शामिल है।
- कारों या अन्य वस्तुओं और सेवाओं को खरीदने के लिए अधिक उधार लेने में शामिल होने के लिए अनुमोदित एनरोलीज, जो बेहतर क्रेडिट स्कोर के अनुरूप है। Enrollees मोटर वाहन ऋण में 21- प्रतिशत वृद्धि का अनुभव किया। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि मेडिकेड विस्तार ने वेतन-दिवस ऋण का उपयोग कम किया है और कम आय वाले लोगों के लिए ब्याज दरें कम कर दी हैं।
- पुरानी बीमारियों वाले लोगों की मदद की, और जिन लोगों ने अस्पताल में भर्ती कराया था या आपातकालीन विभाग अध्ययन अवधि के दौरान यात्रा करते थे, उनके बिलों में बड़ी कमी और उनके क्रेडिट स्कोर में बड़ी वृद्धि हुई थी।
मेडिकेड विस्तार कार्यक्रम में नामांकन संघीय गरीबी स्तर के 133 प्रतिशत के तहत घरेलू आय वाले वयस्कों तक ही सीमित है। अध्ययन में enrollees के लिए औसत घरेलू आय एक व्यक्ति के लिए $ 4,400 और तीन परिवार के लिए $ 7,500 था।
सत्तर प्रतिशत की पुरानी बीमारी थी, और औसतन, वे पिछले साल एक बार आपातकालीन विभाग में थे। 80 प्रतिशत से अधिक उपप्रवाह या गहरी उपप्रवाह सीमा में क्रेडिट स्कोर था। संग्रह में उनका कुल ऋण, संग्रह में चिकित्सा ऋण और पिछली देय राशि राष्ट्रीय स्तर पर क्रेडिट रिपोर्टों के एक यादृच्छिक नमूना से अधिक थी।
"यह अध्ययन यह भी बताता है कि लोगों को मेडिकेड खोने का खतरा है क्योंकि वे काम की आवश्यकता पूरी नहीं करते हैं या पेपरवर्क एक महान वित्तीय जोखिम पर हो सकते हैं, भले ही उनके पास पुरानी बीमारी या कोई बड़ी चिकित्सा समस्या न हो," मिलर का कहना है। "वे अपने कवरेज खोने के जोखिम में हैं, और इसका मतलब यह नहीं होगा कि वे डॉक्टर के पास नहीं जा सकते हैं।"
अध्ययन के नतीजे ओरेगॉन के उन लोगों पर आधारित हैं, जो सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत शेष देश के पहले मेडिकेड का विस्तार कर चुके थे। उस कार्यक्रम के प्रभावों के मूल्यांकन ने सकारात्मक वित्तीय प्रभाव भी दिखाए।
मिलर और सहयोगी राष्ट्रीय डेटा में मेडिकेड विस्तार के वित्तीय प्रभावों को मापने के लिए अपना काम जारी रखते हैं। उन्होंने हाल ही में एक राष्ट्रीय अध्ययन प्रकाशित किया जन अर्थशास्त्र के जर्नल जो गैरकानूनी क्षेत्रों की उच्च दर के इतिहास के साथ गरीब क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के बीच संग्रह में ऋण पर मेडिकेड कवरेज का सकारात्मक प्रभाव दिखाने के लिए कुल, व्यक्तिगत नहीं, डेटा का उपयोग करता है।
अतिरिक्त शोधकर्ता फेडरल रिज़र्व बैंक ऑफ शिकागो, इलिनोइस विश्वविद्यालय, शिकागो और नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी से हैं।
स्रोत: यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन
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